原告：臺某某，男，1969年9月出生，漢族，住黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)。委托訴訟代理人：顏龍，黑龍江宇通律師事務(wù)所律師。被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司，住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)愛民街156號。負責人：李倫，該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：劉洪杰，黑龍江遠東律師集團牡丹江事務(wù)所律師。

原告臺某某向本院提出訴訟請求：1.要求被告人保財險牡分公司在責任限額內(nèi)賠償原告臺某某醫(yī)療費20000元、住院津貼810元，共計20810元；2.要求被告人保財險牡分公司承擔本案的訴訟費用。事實和理由：原告臺某某系牡丹江市環(huán)衛(wèi)清掃保潔公司職工，公司在被告人保財險牡分公司為原告臺某某投保了團體意外傷害險，原告臺某某是被保險人。2017年2月28日，原告臺某某在家里樓梯間上樓梯時意外踩空摔落從樓梯處滾下，被送往牡丹江市醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為多發(fā)性顱骨骨折，住院27天，花費醫(yī)療費44572.55元。出院后，原告臺某某到被告人保財險牡分公司處申請理賠遭到拒絕，故原告臺某某訴至法院。被告人保財險牡分公司辯稱，保險公司不同意理賠，因為原告臺某某的損傷是因為疾病造成，不是因為意外，所以保險公司不承擔理賠責任。原告臺某某的病案記載其患低血壓多年，長期服用生脈飲。訴訟費用不屬于保險責任，不同意承擔。本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對原告臺某某所舉的證據(jù)一，團體意外傷害保險分戶單一份，被告人保財險牡分公司無異議，該份證據(jù)系合法有效的書證，本院予以確認并在卷佐證。對原告臺某某所舉有爭議的證據(jù)，本院認定如下：證據(jù)二，住院病案一份、用藥清單一份、醫(yī)療費票據(jù)一份。意在證明：2017年2月28日原告臺某某回家在樓梯間上樓時，意外踩空摔落從樓梯處滾下，后被家屬送往牡丹江市醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為多發(fā)性顱骨骨折、鼻漏、外傷性右眼眼肌麻痹，住院27天，花費醫(yī)療費44572.55元，病案中沒有任何記載原告臺某某有眩暈癥及常年眩暈病史，沒有診斷記載原告臺某某上樓梯時突發(fā)眩暈系疾病的事實。被告人保財險牡分公司對該組證據(jù)的形式要件沒有異議，對證明問題有異議，原告臺某某住院病案入院記錄記載，既往病史是有腦供血不足、低血壓病史多年，常年服用生脈飲，病情反復(fù)發(fā)作，出院記錄記載，是上樓梯時發(fā)生眩暈而摔倒，并非意外踩空摔落從樓梯處滾落而受傷。本院認為，該組證據(jù)為合法有效的書證，具有證據(jù)的客觀真實性，故本院對該組證據(jù)予以采信。對被告人保財險牡分公司所舉有爭議的證據(jù)，本院認定如下：證據(jù)一，團體意外傷害保險保險單一份、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保單（團體）一份、保險條款權(quán)利義務(wù)說明書一份、投保聲明書一份、環(huán)衛(wèi)人員明細一份、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司團體意外傷害保險條款一份、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司團體意外傷害住院醫(yī)療保險條款一份。意在證明：牡丹江市環(huán)衛(wèi)清掃保潔公司在與被告人保財險牡分公司簽訂保險合同時向其明確說明了保險責任、保險的價值和保險金額、責任限額、責任免除等條款和內(nèi)容，盡到了法律規(guī)定的告知義務(wù)，在牡丹江市環(huán)衛(wèi)清潔公司的投保聲明書中明確載明已經(jīng)將上述內(nèi)容告知各被保險人，該保險條款的免責條款具有法律效力。原告臺某某對該組證據(jù)的形式要件無異議，對證明問題有異議，原告臺某某雖是被保險人，但對于保險公司給單位的任何關(guān)于團體意外傷害保險的材料，原告臺某某均沒有看到過，也沒有收到過，因此對于上述證據(jù)所體現(xiàn)的內(nèi)容不能免除被告人保財險牡分公司的賠償責任。本院認為，該組證據(jù)為合法有效的書證，具有證據(jù)的客觀真實性，故本院對該組證據(jù)予以采信。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：2017年2月28日17時30分左右，原告臺某某回家在樓梯間上樓時踩空從樓梯處摔落，次日，被送往牡丹江市醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為：“1.急性硬膜下血腫；2.多發(fā)性顱骨骨折（顱底、左枕骨）；3.鼻漏”，住院27天，花費醫(yī)療費44572.55元。另查，原告臺某某系牡丹江市環(huán)衛(wèi)清掃保潔公司工人。2017年1月18日，牡丹江市環(huán)衛(wèi)清掃保潔公司在被告人保財險牡分公司投保了團體意外傷害保險，保險期間自2017年1月18日零時起至2018年1月17日二十四時止；意外醫(yī)療費用補償，每人保險金額20000元。每次事故門、急診限額2000元，每次事故免賠額100元，給付比例90%；意外住院津貼，每人保險金額5400元，每人每日津貼給付標準30元，每次免賠日數(shù)3天，每次最高給付津貼日數(shù)60日，總給付日數(shù)180日。原告臺某某是該團體保險的被保險人，此次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
原告臺某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司（以下簡稱人保財險牡分公司）意外傷害保險合同糾紛一案，本院于2017年11月15日立案后，依法適用普通程序,于2017年11月16日公開開庭進行了審理。原告臺某某的委托訴訟代理人顏龍、被告人保財險牡分公司的委托訴訟代理人劉洪杰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為，原告臺某某所在單位牡丹江市環(huán)衛(wèi)清掃保潔公司在被告人保財險牡分公司投保了團體意外傷害保險，被告人保財險牡分公司亦出具了團體意外傷害保險單，雙方之間簽訂的保險合同是雙方當事人的真實意思表示，不違反法律強制性規(guī)定，合法有效。關(guān)于原告臺某某要求被告人保財險牡分公司在責任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費20000元、津貼810元的訴訟請求，被告抗辯稱按照《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司團體意外傷害住院醫(yī)療保險條款》8.4規(guī)定：“意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使被保險人身體受到的傷害”，本案中，原告臺某某從樓梯摔落受傷，被告人保財險牡分公司認為病案中記載其患低血壓多年，原告臺某某受傷系因疾病造成，不屬于保險條款中規(guī)定的意外傷害，故不同意賠償。對此本院認為，住院病案中記載，原告臺某某入院就診時血壓正常，因此病案無法證明原告臺某某摔倒系疾病所致，故本院對被告人保財險牡分公司的抗辯不予支持，原告臺某某意外摔傷，被告人保財險牡分公司應(yīng)當在責任限額內(nèi)給付原告醫(yī)療費以及津貼。原告臺某某住院花費44572.55元，其主張醫(yī)療費20000元在保險限額內(nèi)，本院予以支持。臺某某住院27天，扣除住院津貼免賠3日，應(yīng)保護住院津貼720元，超過部分本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十四條的規(guī)定，判決如下：

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告臺某某醫(yī)療費20000元、津貼720元，合計20720元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。案件受理費340元，由原告臺某某負擔22元，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司負擔318元。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對方當事人或代表人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。