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雙鴨山礦業(yè)集團雙礦醫(yī)院有限公司與敖某某、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):雙鴨山礦業(yè)集團雙礦醫(yī)院有限公司。
法定代表人:徐克達,院長。
委托代理人:龔曉東,該醫(yī)院法律顧問。
委托代理人:馮艷紅,該醫(yī)院婦科主任。
被上訴人(原審原告):敖某某,女,xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人:王業(yè)喜(敖某某之夫),男,xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人:崔高明,黑龍江前進律師事務所律師。
原審被告:哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院。
法定代表人張斌,該院院長。

上訴人雙鴨山礦業(yè)集團雙礦醫(yī)院有限公司(以下簡稱雙礦醫(yī)院)與被上訴人敖某某、原審被告哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(以下簡稱哈醫(yī)大二院)醫(yī)療損害責任糾紛一案,雙礦醫(yī)院不服尖山區(qū)人民法院(2012)尖民初字第20號民事判決書,向本院提起上訴。本院于2017年1月9日受理后,依法組成合議庭,于2017年2月24日公開開庭進行了審理。上訴人雙礦醫(yī)院的委托代理人龔曉東、馮艷紅,被上訴人敖某某的委托代理人崔高明、王業(yè)喜到庭參加了訴訟,原審被告哈醫(yī)大二院經(jīng)依法傳喚未到庭,依法缺席審理。本案經(jīng)院長批準,延長審理期限兩個月,本案現(xiàn)已審理終結。
上訴人雙礦醫(yī)院上訴請求:1、依法撤銷尖山區(qū)人民法院(2012)尖民初字第20號民事判決書,改判上訴人不承擔賠償責任;2、本案的一、二審訴訟費用由被上訴人承擔。事實和理由:被上訴人敖某某的子宮切除與上訴人的診療行為無關,我院已履行告知義務。刮宮術導致子宮肌瘤增長,被迫切除子宮的說法無事實依據(jù)。北京明正司法鑒定中心的鑒定結論中的鑒定人未出庭接受質詢,因此,一審法院不應采信?,F(xiàn)提出重新鑒定的書面申請。
二審中,當事人沒有提交新證據(jù)。上訴人雙礦醫(yī)院遞交了重新鑒定申請,要求對是否具有過錯及責任承擔重新進行司法鑒定。經(jīng)審查,上訴人沒有證據(jù)證實存在《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定重新鑒定的情形,且系在舉證期限屆滿后提出,本院不予準予。對當事人二審爭議的事實,本院認定如下:本院對證據(jù)的分析認證與一審法院相同,對一審法院的證據(jù)認證意見,本院依法予以確認。二審經(jīng)審理查明的事實和一審認定的事實一致。
另查明,2016年4月26日,雙鴨山煤炭總醫(yī)院變更為雙鴨山礦業(yè)集團雙礦醫(yī)院有限公司。

本院認為,公民的生命健康權依法應予保護。本案中,被上訴人敖某某受到損害的事實和責任經(jīng)北京明正司法鑒定中心作出鑒定意見書,確認2010年3月11日敖某某入住上訴人雙礦醫(yī)院,該醫(yī)院對敖某某病理結果的意義及后續(xù)規(guī)范藥物治療的重要性未盡到告知和指導義務,在一定程度上影響了其疾病的診治效果,認為存在過錯。該過錯與敖某某的損害后果之間存在一定的因果關系。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第五十五條規(guī)定,醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。雙礦醫(yī)院對北京明正司法鑒定中心的鑒定意見有異議,并沒有在法定期間內提出鑒定的書面申請。二審期間雙礦醫(yī)院提出重新鑒定的申請,但未提供證據(jù)證明具有符合《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定重新鑒定的情形,本院不予準予。關于雙礦醫(yī)院未盡相應告知和指導義務的醫(yī)療過錯,與患者的損害后果之間的過錯參與度,京正(2016)臨醫(yī)鑒字第64號司法鑒定意見書,確定過錯參與度應為部分因果關系(建議賠償范圍40%-60%)。鑒于敖某某有拒絕治療的行為,是其病情加重的因素之一,具有一定過錯,且敖某某的損害后果與原有疾病相關,未盡告知義務相對于一般健康人而言,不會造成明顯的損害后果,對于敖某某而言,只是加速損害后果的發(fā)生,敖某某自身疾病是主要原因事實,雙礦醫(yī)院未盡告知義務是次要原因事實。因此雙礦醫(yī)院未盡告知義務與敖某某的損害結果之間不具有必然的因果關系,一審法院確定賠償責任為60%即主要責任不當,應調整為40%的次要責任。
綜上所述,一審判決認定事實清楚,但劃分責任不當,依法應予改判。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項的規(guī)定,判決如下:

一、維持尖山區(qū)人民法院(2012)尖民初字第20號民事判決第二項;
二、撤銷尖山區(qū)人民法院(2012)尖民初字第20號民事判決第一項;
三、變更尖山區(qū)人民法院(2012)尖民初字第20號民事判決第一項為雙鴨山礦業(yè)集團雙礦醫(yī)院有限公司于本判決生效后十日內給付被上訴人敖某某賠償款105808.8元(醫(yī)療費3304元+傷殘賠償金77449.6元+誤工費5054.4元+伙食補助費224元+護理費448元+交通費441.6元+鑒定費13760元+住宿費127.2元+精神撫慰金5000元)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審案件受理費5573元,由上訴人雙鴨山礦業(yè)集團雙礦醫(yī)院有限公司負擔2229.2元、被上訴人敖某某負擔3343.8元。二審案件受理費3426元,由上訴人雙鴨山礦業(yè)集團雙礦醫(yī)院有限公司負擔1370.4元、被上訴人敖某某負擔2055.6元。
本判決為終審判決。

審判長  祝玉付 審判員  洪曉琪 審判員  楊利國

法官助理楊亮 書記員李娜

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