上訴人（原審被告）雙鴨山煤炭總醫(yī)院。
法定代表人徐克達(dá)，男，該院院長(zhǎng)。
委托代理人龔曉東，該院法律顧問(wèn)。
被上訴人（原審原告）鄒云國(guó)，男，漢族。
委托代理人李核章，黑龍江李核章律師事務(wù)所律師。
委托代理人修喜娟，女。

上訴人雙鴨山煤炭總醫(yī)院因與被上訴人鄒云國(guó)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服雙鴨山市尖山區(qū)人民法院（2015）尖民初字第105號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭公開開庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認(rèn)定，原告鄒云國(guó)因外傷于2014年1月16日入住被告煤炭總院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為：“抽搐待查、腰外傷、左下肢軟組織挫傷伴小腿擦皮傷、左膝外傷、左膝前交叉韌帶、外側(cè)副韌帶部分撕裂、左脛骨平臺(tái)骨拉傷、雙足外傷、頭外傷、輕度腦傷、頭皮挫傷等。”鄒云國(guó)入院治療13天，醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理，住院期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)7640.45元、門診費(fèi)320元、外購(gòu)藥費(fèi)100元。2014年1月27日，煤炭總院開具轉(zhuǎn)診委托書一份，決定將鄒云國(guó)轉(zhuǎn)至哈醫(yī)大一院診治。2014年2月10日，鄒云國(guó)入住哈醫(yī)大一院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為：左膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，左膝關(guān)節(jié)積液。”鄒云國(guó)入院治療3天，醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理，住院期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)4327.02元，門診費(fèi)14元。2014年2月14日，鄒云國(guó)又轉(zhuǎn)入解放軍總醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為：“左下肢深靜脈血栓形成，左膝前交叉韌帶損傷，半月板損傷?！编u云國(guó)入院治療11天，醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理，住院期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)15260.53元,門診費(fèi)17.5元,購(gòu)藥費(fèi)8526.11元。解放軍總醫(yī)院于2014年2月25日出具的出院介紹信體現(xiàn)：“鄒云國(guó)出院后需繼續(xù)口服利伐沙班片20mg口服1/日，3、6、12個(gè)月復(fù)查下肢經(jīng)脈超聲。鄒云國(guó)住院治療期間發(fā)生就醫(yī)住宿費(fèi)816元，就醫(yī)交通費(fèi)3592.30元。出院后，鄒云國(guó)按照解放軍總醫(yī)院介紹信體現(xiàn)的3、6、12個(gè)月復(fù)查下肢靜脈超聲的醫(yī)囑分別到煤炭總院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱哈醫(yī)大四院）、佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,發(fā)生門診費(fèi)6891.8元、住宿費(fèi)720元、交通費(fèi)1982元。2015年3月19日，經(jīng)鄒云國(guó)的證人孫佩勇申請(qǐng)，黑龍江省雙鴨山市雙鴨山公證處作出（2015）黑雙證內(nèi)民字第442號(hào)公證書，該公證書對(duì)孫佩勇的證言進(jìn)行了保全，孫佩勇證實(shí)：“其于2014年1月17日下午17時(shí)許到煤炭總院探望鄒云國(guó)時(shí)，與鄒云國(guó)愛(ài)人修喜娟等人一起找骨科大夫陳治安，要求給鄒云國(guó)做檢查，該醫(yī)生稱，鄒云國(guó)只是擦皮傷，不需要做檢查，后來(lái)鄒云國(guó)的病情加重?！苯?jīng)鄒云國(guó)申請(qǐng)，本院委托，哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心于2015年5月5日作出哈工大醫(yī)司鑒【2015】臨鑒意字第60號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書，鑒定意見(jiàn)為：“1、醫(yī)方（雙鴨山煤炭總醫(yī)院）對(duì)被鑒定人鄒云國(guó)的診療行為存在部分過(guò)錯(cuò)，與被鑒定人DVT的損害后果存在因果關(guān)系；2、醫(yī)方在DVT的過(guò)錯(cuò)參與度約為50%；在左膝前交叉韌帶、半月板損傷的過(guò)錯(cuò)（影響）參與度為25%；3、被鑒定人鄒云國(guó)左膝前交叉韌帶、外側(cè)副韌帶部分撕裂；左下肢（膝關(guān)節(jié)）功能度喪失10%以上，評(píng)為拾級(jí)傷殘；4、本次鑒定日可行醫(yī)療終結(jié)；5、可支持DVT的后續(xù)治療，后續(xù)治療的費(fèi)用按實(shí)際合理費(fèi)用計(jì)算；6、不支持后續(xù)康復(fù)治療；7、支持住院期間貳人護(hù)理，出院后壹人護(hù)理陸個(gè)月；8、不支持護(hù)理依賴；9、支持傷后營(yíng)養(yǎng)貳個(gè)月。鑒定期間，鄒云國(guó)發(fā)生住宿費(fèi)198元、交通費(fèi)1243元。此次鑒定，鄒云國(guó)支付鑒定費(fèi)12300元，鑒定郵費(fèi)30元。庭審過(guò)程中，煤炭總院對(duì)該鑒定意見(jiàn)書提出異議，要求鑒定專家出庭接受質(zhì)詢，本院依法通知鑒定專家出庭，鄒云國(guó)支付鑒定專家出庭費(fèi)2000元。
原審法院認(rèn)為，根據(jù)法律規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案原告鄒云國(guó)在被告煤炭總院診治13天后轉(zhuǎn)入哈醫(yī)大一院及解放軍總醫(yī)院住院治療。經(jīng)法醫(yī)學(xué)鑒定，煤炭總院在為鄒云國(guó)進(jìn)行治療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，煤炭總院雖對(duì)該鑒定意見(jiàn)提出異議，但并未提供相關(guān)證據(jù)予以反駁。煤炭總院提供的鄒云國(guó)簽字的醫(yī)患溝通記錄中雖體現(xiàn)“患者本人及家屬暫不做任何檢查，愿意承擔(dān)出現(xiàn)的一切風(fēng)險(xiǎn)”，哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定所對(duì)此答復(fù)稱：“煤炭總院對(duì)鄒云國(guó)未予抗凝的行為違背了《深靜脈血栓形成的診斷和治療指南-中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組2012-07-12》的診療規(guī)范，對(duì)此，醫(yī)方存在過(guò)錯(cuò)，故本院對(duì)于煤炭總院免責(zé)的辯解意見(jiàn)依法不予采納，對(duì)于鄒云國(guó)損傷，煤炭總院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。根據(jù)鑒定意見(jiàn)體現(xiàn)“醫(yī)方在DVT的過(guò)錯(cuò)參與度約為50%；在左膝前交叉韌帶、半月板損傷的過(guò)錯(cuò)（影響）參與度為25%”，因鄒云國(guó)在煤炭總院及哈醫(yī)大一院住院治療期間均未對(duì)“左下肢深靜脈血栓形成”的病情進(jìn)行診治，故其在上述兩家醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)由煤炭總院承擔(dān)25%的責(zé)任，在解放軍總醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的費(fèi)用及出院后按照解放軍總醫(yī)院出院介紹信中體現(xiàn)的定期檢查期間復(fù)查病情發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由煤炭總院承擔(dān)50%的責(zé)任。鄒云國(guó)在煤炭總院住院治療期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)7640.45元、門診費(fèi)320元、外購(gòu)藥100元；在哈醫(yī)大一院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)4327.02元、門診費(fèi)14元有相關(guān)票據(jù)及醫(yī)囑佐證，本院依法予以支持；伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按每天60元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，鄒云國(guó)在上述兩家醫(yī)院住院治療16天，伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為960元；護(hù)理費(fèi)應(yīng)按黑龍江省上年度居民服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算即135元/天，鄒云國(guó)住院16天，護(hù)理費(fèi)應(yīng)為2160元；鄒云國(guó)無(wú)正式工作，誤工費(fèi)應(yīng)按照黑龍江省上年度在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)112元/天計(jì)算，自鄒云國(guó)入住煤炭總院進(jìn)行治療至其從哈醫(yī)大醫(yī)院出院共計(jì)27天，此期間的誤工費(fèi)應(yīng)為3024元；鄒云國(guó)主張的殘疾賠償金45218元有鑒定文書佐證，本院依法予以支持。鄒云國(guó)未提供在上述兩家醫(yī)院住院治療期間的交通費(fèi)票據(jù)，交通費(fèi)應(yīng)按每天3元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，鄒云國(guó)住院治療16天，交通費(fèi)應(yīng)為48元。上述費(fèi)用合計(jì)63797.47元，煤炭總院應(yīng)承擔(dān)上述費(fèi)用的25%即15949.37元。鄒云國(guó)在解放軍總醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)15260.53元、門診費(fèi)17.5元、購(gòu)藥費(fèi)8526.11元有票據(jù)佐證，本院依法予以支持；鄒云國(guó)入住該院治療期間發(fā)生的有票據(jù)佐證的交通費(fèi)3592.30元、住宿費(fèi)816元于法有據(jù)，本院依法予以支持；伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天60元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，鄒云國(guó)在該院住院治療11天，伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為660元；護(hù)理費(fèi)按黑龍江省上年度居民服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)135元/天計(jì)算，鄒云國(guó)住院11天，鑒定意見(jiàn)書體現(xiàn)：“支持出院后壹人護(hù)理陸個(gè)月?！编u云國(guó)自入住解放軍總醫(yī)院后的護(hù)理期限應(yīng)為191天，護(hù)理費(fèi)應(yīng)25785元；誤工費(fèi)按黑龍江省上年度在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)112元/天計(jì)算，鄒云國(guó)自入住該院至定殘前一日的期間為79天，誤工費(fèi)應(yīng)為8848元；出院后按照解放軍總醫(yī)院出院介紹信中體現(xiàn)的定期檢查期間進(jìn)行復(fù)查發(fā)生的門診費(fèi)6891.8元、住宿費(fèi)720元、交通費(fèi)1982元有相關(guān)票據(jù)佐證，本院依法予以支持，其他費(fèi)用不是在定期檢查期間發(fā)生，本院依法不予支持；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按每天50元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，鑒定意見(jiàn)書體現(xiàn)：“支持傷后營(yíng)養(yǎng)期兩個(gè)月?！编u云國(guó)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)數(shù)額應(yīng)為3000元，上述費(fèi)用合計(jì)76099.24元。鄒云國(guó)應(yīng)承擔(dān)上述費(fèi)用的50%即38049.62元。煤炭總院的診療行為給鄒云國(guó)造成了一定的精神損害，結(jié)合其傷殘程度，煤炭總院應(yīng)給付其精神撫慰金5000元；鑒定期間，鄒云國(guó)實(shí)際發(fā)生且由票據(jù)佐證的住宿費(fèi)198元、交通費(fèi)1243元、鑒定郵寄費(fèi)30元依法應(yīng)由煤炭總院承擔(dān)；煤炭總院對(duì)其要求鑒定專家出庭后，鄒云國(guó)支付出庭費(fèi)2000元的事實(shí)予以認(rèn)可，故鄒云國(guó)要求煤炭總院承擔(dān)該費(fèi)用的訴訟請(qǐng)求，于法有據(jù)，依法予以支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條、第五十七條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條第一款、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條、第二十四條第二十五條第一款、最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條、最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決：一、被告雙鴨山煤炭總醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告鄒云國(guó)在雙鴨山煤炭總醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)7640.45元、門診費(fèi)320元、外購(gòu)藥費(fèi)100元、在哈醫(yī)大醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)4327.02元、門診費(fèi)14元、在上述兩家醫(yī)院住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)960元、護(hù)理費(fèi)2160元、誤工費(fèi)3024元、殘疾賠償金45218元、交通費(fèi)48元，合計(jì)63797.47元的25%即15949.37元；二、被告雙鴨山煤炭總醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告鄒云國(guó)在解放軍總醫(yī)院住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)15260.53元、門診費(fèi)17.5元、購(gòu)藥費(fèi)8526.11元、交通費(fèi)3592.30元、住宿費(fèi)816元、伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、護(hù)理費(fèi)25785元、誤工費(fèi)8848元、出院后復(fù)查門診費(fèi)6891.8元、住宿費(fèi)720元、交通費(fèi)1982元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元，合計(jì)76099.24的50%即38049.62元；三、被告雙鴨山煤炭總醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告鄒云國(guó)精神撫慰金5000元、鑒定期間住宿費(fèi)198元、交通費(fèi)1243元、鑒定郵寄費(fèi)30元、專家出庭費(fèi)2000元，合計(jì)8471元；四、駁回原告鄒云國(guó)的其它訴訟請(qǐng)求。
本院經(jīng)審理查明，原審判決認(rèn)定的事實(shí)清楚。

本院認(rèn)為，當(dāng)事人向人民法院主張權(quán)利，應(yīng)提供充分證據(jù)證明其主張的事實(shí)成立，否則應(yīng)承擔(dān)不利的訴訟后果。本案中，被上訴人鄒云國(guó)在上訴人雙鴨山煤炭總醫(yī)院接受診療，經(jīng)司法鑒定，確認(rèn)上訴人單位醫(yī)生在為被上訴人鄒云國(guó)治療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，原審法院依此判決其承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任符合法律規(guī)定。上訴人對(duì)鑒定有異議，無(wú)充分依據(jù)佐證其主張成立。上訴人的上訴理由不成立，對(duì)其上訴請(qǐng)求本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1461元，由上訴人雙鴨山煤炭總醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　岳　明 審　判　員　　曹紅霞 代理審判員　　楊志超

書記員：劉艷茹