原告齊某躍,女,1958年出生,漢族,住錦州市古塔區(qū)。
委托代理人蔣素珍,遼寧衛(wèi)華律師事務所律師。
被告劉某,女,1989年出生,漢族,住錦州市古塔區(qū)。
被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司,住所地錦州市松山新區(qū)。
負責人董彤,該公司總經(jīng)理。
委托代理人朱旭,該公司職員。
原告齊某躍訴被告劉某、被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員王東升適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告齊某躍及其委托代理人蔣素珍,被告劉某,被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司委托代理人朱旭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,被告劉某名下的遼G96S67號轎車在被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司投保了交強險及保險金額50萬元的商業(yè)三者險等保險,保險期間2014年6月29日至2015年6月28日,交強險及商業(yè)三者險格式條款中均約定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額”。2014年8月27日17時20分,被告劉某駕駛的遼G96967號東風日產(chǎn)轎車,沿上海路從東向西行至錦華街交叉路口西側(cè)20米時,與同方向原告駕駛電動車相刮,至原告受傷。該事故經(jīng)交警隊認定,被告劉某負事故全部責任,原告無責任。原告受傷后,被急救車送到錦州市中心醫(yī)院住院治療,主要診斷:左側(cè)三踝骨折。其他診斷:骶尾部挫傷、高血壓病、2型糖尿病。原告共住院75天,住院期間二級護理,支付醫(yī)療費及120急救費37572.61元,因購買拐杖支付65元,于2014年11月10日出院。原告之傷經(jīng)錦州遼希司法鑒定中心于2015年3月6日鑒定為十級傷殘、后續(xù)治療費(取內(nèi)、外兩處內(nèi)固定物)需8000元人民幣。原告支付鑒定費1400元。另查明,因復印病歷,原告支付復印費70元;因修理電動車支付修理費200元;原告誤工損失為每月1500元。交通事故發(fā)生后,在2014年8月31日,原告之夫王立新與被告劉某達成協(xié)議,內(nèi)容為“1、劉某自愿承擔事故的全部責任。2、齊某躍在此次事故中所發(fā)生的全部費用以保險公司賠償為準,如有保險公司不承擔費用由齊某躍自己承擔。3、雙方簽字后此協(xié)議生效”。王立新與被告劉某在協(xié)議上簽字。本案在審理過程中,原告同意超出保險公司賠償范圍的部分,由原告自行承擔;被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司向本院提出鑒定申請,要求對原告住院治療期間的非醫(yī)保用藥情況進行鑒定。
本院所確認的上述事實,有原告提供的交通事故認定書、住院病歷、醫(yī)療費收據(jù)、診斷書、誤工證明、傷殘鑒定書、鑒定費收據(jù)、拐杖費收據(jù)、復印費收據(jù)、修車費收據(jù)、原告及護理人員的身份證明,被告劉某提供的協(xié)議書,被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司提供的保險報案記錄及當事人陳述筆錄在案為憑。這些證明材料已經(jīng)開庭對質(zhì)和本院的審查,可以采信。
本院認為,根據(jù)我國道路交通安全法及保險法的相關規(guī)定以及保險合同的約定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額內(nèi)予以賠償,不足部分可由商業(yè)第三者險中賠付及相關責任人賠償。本案中,事故車輛已在被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司投保了交強險及商業(yè)三者險,故應由保險公司在保險限額內(nèi)賠償。關于原告要求的誤工費,根據(jù)法律規(guī)定,應計算到定殘前一日;原告要求的精神撫慰金,根據(jù)原告的傷害后果等以5000元為宜;原告要求的其他損失均不超過法律規(guī)定,本院予以支持。關于鑒定費、復印費、訴訟費等間接損失,根據(jù)保險合同約定,不在保險公司賠償范圍之內(nèi),應由相關責任人承擔,原告自愿承擔該費用,是原告對自己權(quán)利所做的處分,應準予。對于被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司抗辯的非醫(yī)保用藥保險公司不負責賠償?shù)囊庖娂疤岢龅膶υ孀≡褐委熎陂g的非醫(yī)保用藥情況進行鑒定的申請,因格式條款的相關約定,應屬免除保險公司責任的條款,對此,保險公司未能提供證據(jù)證明已向投保人或被保險人明確說明國家基本醫(yī)療保險標準的內(nèi)容,該條款不發(fā)生法律效力,不能免除保險公司的賠償責任。因不能免除保險公司對非醫(yī)保用藥的賠償責任,其提出的鑒定已無意義,本院不予準許。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)在交強險項下賠償原告齊某躍各項損失83412元(見賠償明細);
二、被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)在商業(yè)第三者責任險項下賠償原告齊某躍各項損失39322.61元(見賠償明細);
三、駁回原告其他訴訟請求。
若未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3290元,減半收取1645元,由原告齊某躍負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省錦州市中級人民法院。
審判員 王東升
書記員:張海欣 賠償明細 1、醫(yī)療費37572.61元 2、誤工費1500元÷30天×(75天+115天)=9500元 3、護理費34995元÷365天×75天=7191元 4、伙食補助費50元×75天=3750元 5、殘疾賠償金25578元×20年×10%=51156元 6、拐杖費65元 7、電動車修理費200元 8、后續(xù)治療費8000元 9、交通費4元×75天=300元 10、精神撫慰金5000元 合計122,734.61元。 被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司內(nèi)在交強險項下賠償原告齊某躍83412元(醫(yī)療費10000元+誤工費9500元+護理費7191元+殘疾賠償金51156元+拐杖費65元+電動車修理費200元+交通費300元+精神撫慰金5000元); 被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司內(nèi)在商業(yè)第三者責任險項下賠償原告齊某躍39322.61元(122,734.61元-83412元)。
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