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原告齊某躍訴被告劉某、被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告齊某躍,女,1958年出生,漢族,住錦州市古塔區(qū)。
委托代理人蔣素珍,遼寧衛(wèi)華律師事務(wù)所律師。
被告劉某,女,1989年出生,漢族,住錦州市古塔區(qū)。
被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司,住所地錦州市松山新區(qū)。
負(fù)責(zé)人董彤,該公司總經(jīng)理。
委托代理人朱旭,該公司職員。

原告齊某躍訴被告劉某、被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員王東升適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告齊某躍及其委托代理人蔣素珍,被告劉某,被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司委托代理人朱旭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,被告劉某名下的遼G96S67號轎車在被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司投保了交強(qiáng)險及保險金額50萬元的商業(yè)三者險等保險,保險期間2014年6月29日至2015年6月28日,交強(qiáng)險及商業(yè)三者險格式條款中均約定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額”。2014年8月27日17時20分,被告劉某駕駛的遼G96967號東風(fēng)日產(chǎn)轎車,沿上海路從東向西行至錦華街交叉路口西側(cè)20米時,與同方向原告駕駛電動車相刮,至原告受傷。該事故經(jīng)交警隊認(rèn)定,被告劉某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后,被急救車送到錦州市中心醫(yī)院住院治療,主要診斷:左側(cè)三踝骨折。其他診斷:骶尾部挫傷、高血壓病、2型糖尿病。原告共住院75天,住院期間二級護(hù)理,支付醫(yī)療費(fèi)及120急救費(fèi)37572.61元,因購買拐杖支付65元,于2014年11月10日出院。原告之傷經(jīng)錦州遼希司法鑒定中心于2015年3月6日鑒定為十級傷殘、后續(xù)治療費(fèi)(取內(nèi)、外兩處內(nèi)固定物)需8000元人民幣。原告支付鑒定費(fèi)1400元。另查明,因復(fù)印病歷,原告支付復(fù)印費(fèi)70元;因修理電動車支付修理費(fèi)200元;原告誤工損失為每月1500元。交通事故發(fā)生后,在2014年8月31日,原告之夫王立新與被告劉某達(dá)成協(xié)議,內(nèi)容為“1、劉某自愿承擔(dān)事故的全部責(zé)任。2、齊某躍在此次事故中所發(fā)生的全部費(fèi)用以保險公司賠償為準(zhǔn),如有保險公司不承擔(dān)費(fèi)用由齊某躍自己承擔(dān)。3、雙方簽字后此協(xié)議生效”。王立新與被告劉某在協(xié)議上簽字。本案在審理過程中,原告同意超出保險公司賠償范圍的部分,由原告自行承擔(dān);被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司向本院提出鑒定申請,要求對原告住院治療期間的非醫(yī)保用藥情況進(jìn)行鑒定。
本院所確認(rèn)的上述事實(shí),有原告提供的交通事故認(rèn)定書、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、診斷書、誤工證明、傷殘鑒定書、鑒定費(fèi)收據(jù)、拐杖費(fèi)收據(jù)、復(fù)印費(fèi)收據(jù)、修車費(fèi)收據(jù)、原告及護(hù)理人員的身份證明,被告劉某提供的協(xié)議書,被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司提供的保險報案記錄及當(dāng)事人陳述筆錄在案為憑。這些證明材料已經(jīng)開庭對質(zhì)和本院的審查,可以采信。

本院認(rèn)為,根據(jù)我國道路交通安全法及保險法的相關(guān)規(guī)定以及保險合同的約定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分可由商業(yè)第三者險中賠付及相關(guān)責(zé)任人賠償。本案中,事故車輛已在被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,故應(yīng)由保險公司在保險限額內(nèi)賠償。關(guān)于原告要求的誤工費(fèi),根據(jù)法律規(guī)定,應(yīng)計算到定殘前一日;原告要求的精神撫慰金,根據(jù)原告的傷害后果等以5000元為宜;原告要求的其他損失均不超過法律規(guī)定,本院予以支持。關(guān)于鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、訴訟費(fèi)等間接損失,根據(jù)保險合同約定,不在保險公司賠償范圍之內(nèi),應(yīng)由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān),原告自愿承擔(dān)該費(fèi)用,是原告對自己權(quán)利所做的處分,應(yīng)準(zhǔn)予。對于被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司抗辯的非醫(yī)保用藥保險公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)囊庖娂疤岢龅膶υ孀≡褐委熎陂g的非醫(yī)保用藥情況進(jìn)行鑒定的申請,因格式條款的相關(guān)約定,應(yīng)屬免除保險公司責(zé)任的條款,對此,保險公司未能提供證據(jù)證明已向投保人或被保險人明確說明國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容,該條款不發(fā)生法律效力,不能免除保險公司的賠償責(zé)任。因不能免除保險公司對非醫(yī)保用藥的賠償責(zé)任,其提出的鑒定已無意義,本院不予準(zhǔn)許。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)在交強(qiáng)險項下賠償原告齊某躍各項損失83412元(見賠償明細(xì));
二、被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任險項下賠償原告齊某躍各項損失39322.61元(見賠償明細(xì));
三、駁回原告其他訴訟請求。
若未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3290元,減半收取1645元,由原告齊某躍負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省錦州市中級人民法院。

審判員  王東升

書記員:張海欣 賠償明細(xì) 1、醫(yī)療費(fèi)37572.61元 2、誤工費(fèi)1500元÷30天×(75天+115天)=9500元 3、護(hù)理費(fèi)34995元÷365天×75天=7191元 4、伙食補(bǔ)助費(fèi)50元×75天=3750元 5、殘疾賠償金25578元×20年×10%=51156元 6、拐杖費(fèi)65元 7、電動車修理費(fèi)200元 8、后續(xù)治療費(fèi)8000元 9、交通費(fèi)4元×75天=300元 10、精神撫慰金5000元 合計122,734.61元。 被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司內(nèi)在交強(qiáng)險項下賠償原告齊某躍83412元(醫(yī)療費(fèi)10000元+誤工費(fèi)9500元+護(hù)理費(fèi)7191元+殘疾賠償金51156元+拐杖費(fèi)65元+電動車修理費(fèi)200元+交通費(fèi)300元+精神撫慰金5000元); 被告富某財產(chǎn)保險有限公司錦州中心支公司內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任險項下賠償原告齊某躍39322.61元(122,734.61元-83412元)。

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