原告:黃某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省南京市玄武區(qū)。委托訴訟代理人:相國,江蘇通雅律師事務(wù)所律師。被告:戴某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住北京市西城區(qū)。委托訴訟代理人:潘建宜,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省南京市玄武區(qū),中鐵建設(shè)集團(tuán)有限公司華東分公司員工。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司,統(tǒng)一社會信用代碼91110101801119474Q,營業(yè)場所北京市東城區(qū)朝陽門北大街17號。負(fù)責(zé)人:郭少軍,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:楊英,該公司員工。
原告黃某某向本院提出訴訟請求:訴訟請求:1、請求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)120532.2元、交通費(fèi)750元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元、護(hù)理費(fèi)10100元、營養(yǎng)費(fèi)2400元、誤工費(fèi)25446元、殘疾賠償金87244元、鑒定費(fèi)2900元、殘疾輔助器具費(fèi)806.3元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)255678.5元;2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年1月5日8時10分,被告戴某某駕駛車牌為京Q×××××號小型客車,駛出本區(qū)馨怡園小區(qū)門口駛?cè)敕菣C(jī)動車道過程中,與原告駕駛的在非機(jī)動車道內(nèi)行駛的自行車碰撞,造成原告受傷。該事故經(jīng)南京市公安局交通管理局第七大隊(duì)(以下簡稱交警七大隊(duì))處理,認(rèn)定被告戴某某負(fù)本次事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送入醫(yī)院治療,診斷為:左脛骨平臺骨折、左脛骨上段骨折。京Q×××××號車輛在被告財(cái)產(chǎn)保險公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(以下簡稱商業(yè)三者險)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,兩被告應(yīng)對原告的損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,為維護(hù)自身合法權(quán)益,故原告訴至法院,請求判如所請。被告戴某某辯稱,對本起交通事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒有異議。京Q×××××號車輛在被告財(cái)產(chǎn)保險公司投保了交強(qiáng)險及限額為50萬元含不計(jì)免賠的商業(yè)三者險,應(yīng)當(dāng)由保險公司在承保范圍內(nèi)進(jìn)行賠付。對于原告的誤工費(fèi)不予認(rèn)可,原告未提交工資發(fā)放記錄等證據(jù)予以佐證。事故發(fā)生后,我方已為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)40051元,要求在本案中一并處理。被告財(cái)產(chǎn)保險公司書面辯稱,事故車輛在我司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。關(guān)于醫(yī)療費(fèi),我方要求扣除31585.07元的非醫(yī)保用藥。關(guān)于原告所主張的輔助器具費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),因無醫(yī)囑證明,故我司不予認(rèn)可。關(guān)于精神損害撫慰金,因不屬于商業(yè)三責(zé)險理賠范圍,故我司不承擔(dān)。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)我司不承擔(dān)。當(dāng)事人雙方對以下事實(shí)均無爭議,本院予以確認(rèn):1.2016年1月5日8時10分許,被告戴某某駕駛車牌為京Q×××××號小型客車,駛出馨怡園門駛?cè)敕菣C(jī)動車道過程中,與黃某某駕駛的在非機(jī)動車道內(nèi)行駛的自行車碰撞,造成黃某某受傷及兩車受損的交通事故。該事故經(jīng)交警七大隊(duì)處理,認(rèn)定被告戴某某負(fù)本次事故的全部責(zé)任。2.京Q×××××號車輛在被告財(cái)產(chǎn)保險公司投保了交強(qiáng)險及限額為500000元含不計(jì)免賠的商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。3.事故發(fā)生后,原告黃某某被送至中國人民解放軍××軍區(qū)××醫(yī)院(以下××軍區(qū)總院)住院治療,于2016年1月11日行“左脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”,并于2016年1月24日出院,住院19天,出院診斷為:左脛骨平臺骨折、左側(cè)后交叉韌事?lián)p傷。其又于2017年11月13日入該院治療,于2017年11月15日行“左脛骨平臺內(nèi)固定取出術(shù)”,于2017年11月19日出院,住院6天,出院診斷為:左脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后。4.被告戴某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)40051元。5.2018年2月8日,根據(jù)原告申請,本院委托南京康寧司法鑒定中心對原告的傷殘等級以及誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行鑒定。2018年3月15日,該中心出具了司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人黃某某左脛骨平臺骨折、左側(cè)后交叉韌帶損傷致左下肢喪失功能10%以上構(gòu)成十級傷殘;黃某某傷后誤工期限以210日為宜、護(hù)理期限以120日為宜、營養(yǎng)期限以120日為宜。當(dāng)事人雙方有爭議的問題,本院認(rèn)定如下:1.關(guān)于誤工費(fèi)。原告為證明其誤工損失向本院提交了勞動合同和社保記錄各一份。本院認(rèn)為,其提供的南京市社會保險繳費(fèi)清單具有客觀性,足以說明原告黃某某受傷時的工資基數(shù)為每月2628元,結(jié)合鑒定意見確定的7個月誤工期限,本院認(rèn)定原告的誤工費(fèi)為18396元(2628元/月×7個月)。2.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)。被告財(cái)產(chǎn)保險公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣除31585.07元的非醫(yī)保用藥。本院認(rèn)為,當(dāng)事人對自己的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。被告財(cái)產(chǎn)保險公司既未提供扣除非醫(yī)保用藥的依據(jù)及替代用藥清單,亦未提供證據(jù)證明其在承保涉案事故車輛時,已就其所提供的格式合同條款中涉及的相關(guān)免責(zé)條款向投保人履行了明確說明義務(wù),故對被告財(cái)產(chǎn)保險公司所主張的非醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用不予賠付的免責(zé)意見,本院不予支持。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),金額為120532.2元,該費(fèi)用中包含住院期間的伙食費(fèi)605元,應(yīng)予扣除,故原告的醫(yī)療費(fèi)為119927.2元。3.關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。因原告住院期間已經(jīng)產(chǎn)生伙食費(fèi)605元,故原告再行主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元的請求屬重復(fù)主張,本院不予支持。本院認(rèn)定原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為605元。4.關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi)。原告為證明其殘疾輔助器具費(fèi)損失,向本院提交了鋼管手動輪椅車發(fā)票一張,金額為658元。被告財(cái)產(chǎn)保險公司辯稱因無醫(yī)院出具的需配備輔助器具的醫(yī)囑且無專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的需配備的項(xiàng)目的證明,故對此費(fèi)用不予認(rèn)可。本院認(rèn)為原告因本起交通事故致腿部受傷,鋼管手動輪椅車是其方便生活、幫助康復(fù)必要的輔助器具,故對此項(xiàng)費(fèi)用予以支持。結(jié)合原告提交的票據(jù),認(rèn)定殘疾輔助器具費(fèi)為658元。原告還提交超市購買抽紙、毛巾、牙膏、牙刷等生活用品發(fā)票1張,金額為148.3元,被告戴某某自認(rèn)原告主張的上述生活用品費(fèi)用由其承擔(dān),故該部分生活用品費(fèi)用共計(jì)148.3元由被告戴某某承擔(dān)。5.關(guān)于護(hù)理費(fèi)。被告財(cái)產(chǎn)保險公司僅認(rèn)可住院期間的護(hù)理費(fèi)支出,出院后的護(hù)理費(fèi)因無醫(yī)囑證明不予認(rèn)可。本院認(rèn)為護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)根據(jù)原告的年齡、健康狀況等因素綜合認(rèn)定,本案中,根據(jù)原告的傷情及住院天數(shù),結(jié)合鑒定意見確定的護(hù)理期限120天,參照本地護(hù)工院內(nèi)護(hù)理100元/天,院外護(hù)理80元/天的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)定護(hù)理費(fèi)為10100元(100元/天×25天+80元/天×95天)。被告財(cái)產(chǎn)保險的該項(xiàng)抗辯意見,依據(jù)不足,本院不予采信。6.關(guān)于精神撫慰金。被告財(cái)產(chǎn)保險公司認(rèn)為不屬于商業(yè)三者險保險賠償范圍,故保險公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第二款規(guī)定,被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。故本案中,原告方主張被告財(cái)產(chǎn)保險公司在承保的交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償精神損害撫慰金的請求,合法有據(jù),本院予以支持。被告財(cái)產(chǎn)保險公司的該項(xiàng)抗辯意見不成立,本院不予采信。
原告黃某某與被告戴某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司機(jī)動車(以下簡稱財(cái)產(chǎn)保險公司)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月4日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告黃某某及其委托代理人相國、被告戴某某的委托訴訟代理人潘建宜到庭參加訴訟。被告財(cái)產(chǎn)保險公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。原告黃某某因交通事故人身受傷,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國道路交通安全法》以及損害賠償方面的相關(guān)法律規(guī)定予以處理。交警七大隊(duì)對本起交通事故作出的責(zé)任認(rèn)定符合事實(shí)和法律規(guī)定,對此事故責(zé)任認(rèn)定,本院予以確認(rèn)。京Q×××××號車輛登記車主為被告戴某某,原告黃某某在本起事故中無過錯,由被告戴某某承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。本起交通事故發(fā)生在保險期限內(nèi),被告財(cái)產(chǎn)保險公司作為京Q×××××號機(jī)動車交通事故責(zé)任的保險人,其負(fù)有首先在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償?shù)牧x務(wù)。超出交強(qiáng)險限額部分,被告財(cái)產(chǎn)保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)商業(yè)三者險保險合同約定就投保人應(yīng)承擔(dān)的部分予以賠償。仍有不足的,由被告戴某某承擔(dān)。由于在庭審中被告戴某某自認(rèn)了原告主張的生活用品費(fèi)用,故該部分生活用品費(fèi)用共148.3元由被告戴某某承擔(dān)。關(guān)于原告黃某某主張的各項(xiàng)費(fèi)用,本院依法認(rèn)定如下:1.醫(yī)療費(fèi)。本院依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),結(jié)合病歷、出院記錄等相關(guān)證據(jù),確定黃某某因本起交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)損失共計(jì)119927.2元(含被告戴某某墊付的醫(yī)療費(fèi)40051元)。2.營養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)原告的傷情及鑒定意見確定的營養(yǎng)期限120天,酌情支持原告主張的營養(yǎng)費(fèi)2400元(20元/天×120天)。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。本院根據(jù)原告的陳述及其傷情,結(jié)合醫(yī)院伙食標(biāo)準(zhǔn)及住院天數(shù),認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為605元。4.護(hù)理費(fèi)。本院根據(jù)原告的傷情及住院天數(shù),結(jié)合鑒定意見確定的護(hù)理期限120天,出院記錄顯示原告共計(jì)住院25天,參照本地護(hù)工院內(nèi)護(hù)理100元/天,院外護(hù)理80元/天的標(biāo)準(zhǔn),確定護(hù)理費(fèi)為10100元(100元/天×25天+80元/天×95天)。5.交通費(fèi)。結(jié)合原告的傷情、就醫(yī)、復(fù)診情況及原告家屬在原告住院期間進(jìn)行必要照顧等因素,酌情認(rèn)定交通費(fèi)為500元。6.誤工費(fèi)。本院認(rèn)為,原告提供的南京市社會保險繳費(fèi)清單具有客觀性,足以說明原告黃某某的工資基數(shù),結(jié)合鑒定意見確定的7個月誤工期限,據(jù)此,本院認(rèn)定原告的誤工費(fèi)為18396元(2628元/月×7個月)。7.殘疾賠償金。原告主張按照受訴法院所在地城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金符合法律規(guī)定,結(jié)合司法鑒定意見書確定的傷殘等級及原告的年齡,支持其主張的殘疾賠償金87244元(43622元/年×20年×10%)。8.殘疾輔助器具費(fèi)。本院根據(jù)原告提交的鋼管手動輪椅車發(fā)票,認(rèn)定殘疾輔助器具費(fèi)為658元。9.精神損害撫慰金。本起交通事故致原告構(gòu)成傷殘,其要求相應(yīng)的精神損害撫慰金有事實(shí)和法律依據(jù)。本院結(jié)合原告的傷殘等級,認(rèn)定精神損害撫慰金為5000元。10.鑒定費(fèi)。本院根據(jù)南京康寧司法鑒定中心的鑒定費(fèi)發(fā)票,認(rèn)定鑒定費(fèi)為2900元。綜上,本院支持的上述各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)244830.2元(不含鑒定費(fèi)2900元),由被告財(cái)產(chǎn)保險公司在保險限額內(nèi)予以賠償。被告戴某某墊付的醫(yī)療費(fèi)40051元,由被告財(cái)產(chǎn)保險公司從給付原告的賠償款中扣除后直接支付給被告戴某某。綜上,被告財(cái)產(chǎn)保險公司尚需賠償原告黃某某因本起交通事故造成的各項(xiàng)損失共計(jì)204779.2元(244830.2元-40051元),返還被告戴某某墊付款40051元。關(guān)于原告主張的生活用品費(fèi)用148.3元,由被告戴某某承擔(dān)。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第十五條、第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告黃某某各項(xiàng)損失合計(jì)204779.2元。二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)內(nèi)返還被告戴某某墊付款40051元。三、被告戴某某于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告黃某某各項(xiàng)損失合計(jì)148.3元。四、駁回原告黃某某的其他訴訟請求。如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1678元,減半收取839元,鑒定費(fèi)2900元,共計(jì)3739元,由被告戴某某負(fù)擔(dān)(此款原告黃某某已預(yù)交,被告戴某某于本判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告)。服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省南京市中級人民法院。
審判員 張 燕
書記員:王謝雯
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