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原告黃某某與被告王某、都某保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司、陽某農(nóng)業(yè)相互財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:黃某某,男。委托訴訟代理人:黃文歡,男。委托訴訟代理人:馬洪池。被告:王某,男。被告都某保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地龍沙區(qū)建工小區(qū)7號路2門201室。負責人:叢鐵城,職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人:王凱,該公司員工。被告陽某農(nóng)業(yè)相互財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地建華區(qū)黨校街60號。負責人:石金鵬,職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張良,該單位員工,委托訴訟代理人:王賀,該單位法律顧問。

原告黃某某與被告王某、都某保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(以下簡稱都某保險公司)、陽某農(nóng)業(yè)相互財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(以下簡稱陽某農(nóng)業(yè)保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年4月12日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告黃某某及委托訴訟代理人黃文歡、馬洪池,被告王某、被告都某保險公司委托訴訟代理人王凱,被告陽某農(nóng)業(yè)保險公司委托訴訟代理人張良、王賀到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。黃某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告賠償原告醫(yī)藥費48,514.45元、誤工費36,000.00元、護理費10,209.60元、伙食補助費2,200.00元、營養(yǎng)費9,000.00元、交通費557.00元、傷殘賠償金91,782.00元、精神撫慰金4,500.00元、后續(xù)治療費12,000.00元、鑒定費4,000.00元,合計219,533.05元。2.案件訴訟費由被告承擔。事實和理由:2016年12月8日18時,在齊齊哈爾市龍沙區(qū)西二道街與公園路交叉路口處,第一被告王某駕駛牌號為黑BD15**號眾泰牌小型轎車將原告撞傷,道路交通事故認定書認定王某負全部責任。王某在第二被告處投保交強險,在第三被告處投保商業(yè)三者險。本次事故導(dǎo)致原告受傷多處骨折,經(jīng)鑒定原告構(gòu)成兩個十級傷殘,因與被告協(xié)商賠償事宜未果,為維護自己合法權(quán)益訴至法院,要求三被告賠償原告損失。王某辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過沒有異議,同意賠償,我有保險。都某保險公司辯稱,王某在我公司投保交強險,限額是120,000.00元,同意在限額內(nèi)賠償責任,醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、伙食補助費、后續(xù)治療費、在10,000.00元限額內(nèi)承擔賠償責任,誤工費原告的訴訟請求標準過高,如每月超過3,500.00元,需要提供完稅證明和單位用人合同,用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章,并且有法人和財務(wù)簽字,而且天數(shù)過高,根據(jù)標準,應(yīng)該在120天以內(nèi),護理費西藥提供護理人員誤工證明和戶籍,交通費需要提供正規(guī)票據(jù),住宿費需要院方提供相應(yīng)證明。鑒定費和精神撫慰金、訴訟費保險公司不承擔。傷殘賠償金由于原告為農(nóng)村戶口而且提供的誤工證明也是齊齊哈爾市外縣用人單位提供,應(yīng)按照齊齊哈爾市農(nóng)村標準計算系數(shù)應(yīng)該是11%不應(yīng)該是15%。陽某農(nóng)業(yè)保險公司辯稱,1、同意都某保險公司意見。2、肇事司機沒有向公司報案,請法院核實,是否是肇事車輛和投保車輛是同一車輛。3、請求法院依法核實肇事司機是否有駕駛證、行駛證、以及二證是否在有效期內(nèi),如無證或者不在有效期內(nèi),我公司應(yīng)予免責。4、肇事車輛在我公司投保商業(yè)三責險300,000.00元,扣除交強險122,000.00萬賠付后,我公司按照事故責任比例賠付。5、誤工費和護理費的標準過高,原告應(yīng)該提供誤工人員和護理人員的職業(yè)和行業(yè)證明,和收入減少證明,按照勞動合同法規(guī)定,原告還應(yīng)提供誤工人員和護理人員關(guān)系證明,勞動關(guān)系證明、社會保險證明,工資條、工資單以及用人單位的營業(yè)執(zhí)照和組織機構(gòu)代碼證,超過3,500.00元需要提供完稅證明,否則我公司只同意按照事故地齊齊哈爾最低工資標準1,270.00元計算工資和誤工標準。誤工天數(shù)和護理天數(shù),應(yīng)按照治療機構(gòu)出具的天數(shù)為準,不應(yīng)該按照鑒定天數(shù)為準。6、醫(yī)療費我公司只同意給付醫(yī)保用藥部分,對于非醫(yī)保用藥不予承擔,或者80%賠付。7、伙食補助費應(yīng)該為50.00元計算,營養(yǎng)費的標準過高應(yīng)為30.00元每天,交通費保險公司只支持傷者住院和出院各一次的費用,且以實際票據(jù)為準。8、傷殘賠償金計算有誤,原告為農(nóng)村戶口,且事故發(fā)生地在齊齊哈爾,工作居住地也在齊齊哈爾,傷殘賠償金應(yīng)按照齊齊哈爾農(nóng)村賠付標準11,095.00元每年計算,傷殘賠償金的系數(shù)應(yīng)該是11%不應(yīng)該是15%計算,精神撫慰金保險公司不予賠付,原告?zhèn)麣垱]有造成嚴重后果,后續(xù)治療費不同意給付,沒有發(fā)生實際費用。8、保險公司不承擔鑒定費、鑒定檢查費、訴訟費。9、保險公司不同意給付住宿費,保險公司已經(jīng)給付了護理費,就不應(yīng)該給付住宿費。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。原告黃某某向法庭出示證據(jù)如下:1、事故認定書證明王某負事故全部責任、原告不負責任。2、住院診斷、病歷及住院費票據(jù)18張。證明原告受傷及住院花費。3、司法鑒定意見書。證明鑒定結(jié)論原告為兩個十級傷殘,護理時間、誤工時間。4、鑒定費票據(jù)。證明鑒定費花費。5、戶口本復(fù)印件。證明原告為內(nèi)蒙古居民,農(nóng)業(yè)家庭戶。6、住宿費票據(jù)4張。證明住宿花費770.00元。7、交通費票據(jù)39張。證明受傷人員和護理人員交通費花費557.00元。8、誤工證明。證明原告在種業(yè)打工,月工資4,500.00元。被告都某保險公司對證據(jù)1沒有異議。對證據(jù)2沒有異議,應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥,保險公司按限額承擔。對證據(jù)3真實性沒有異議,但是是單方委托,沒有通知當事人和保險公司,程序上存在違規(guī)。其中鑒定結(jié)果誤工時間過長,根據(jù)評定標準,最高不超過120天,二次手術(shù)費用過高,應(yīng)該在5,000.00元至8,000.00元最為合理。對證據(jù)4、7不在保險公司承擔范圍內(nèi)。對證據(jù)5沒有異議。對證據(jù)6真實性有異議,提供的不是正規(guī)發(fā)票,保險公司不予認可。對證據(jù)7不認可,票據(jù)的時間是發(fā)生在住院期間,由于無法證實,護理期間的交通費的產(chǎn)生,所以我公司不認可,同意公務(wù)員出差標準每天3.00元計算交通費。對證據(jù)8同答辯意見一致,需要由原告提供前3月工資流水,及用人單位相關(guān)證明、勞動合同。被告陽某農(nóng)業(yè)保險公司對證據(jù)1沒有異議。對證據(jù)2真實性沒有異議,但是我只同意給付醫(yī)保用藥部分,非醫(yī)藥部分不同意給付,其中票據(jù)中有3張重復(fù)計算,對2017年3月17日、2017年1月31日的票據(jù)不能證明與本次事故有關(guān)。病歷中誤工天數(shù)是休息1個月,我們同意給付住院期間和52天的護理。對證據(jù)3鑒定書有異議,鑒定書屬于單方委托,沒有通知我們保險公司,護理天數(shù)和誤工天數(shù),應(yīng)該以病歷為準,二次手術(shù)費應(yīng)該按照實際發(fā)生為準,鑒定費我公司不同意承擔。對證據(jù)4真實性沒有異議,原告是農(nóng)村戶籍傷殘賠償金標準也應(yīng)該按照農(nóng)村標準賠付。對證據(jù)5不是正規(guī)發(fā)票我公司不認可。對證據(jù)6有日期的都是住院期間的,不是傷者住院和出院的交通費,如果是護理人員的交通費我公司不予承擔。沒有日期的有6、7個出具單位不證明與本案有關(guān),我們也認同每天3.00元支持交通費。對證據(jù)8有異議,同答辯意見一致,此證明是工資證明,不是減少收入證明,不能證明原告減少收入,此證明根據(jù)證據(jù)規(guī)則,沒有寫明經(jīng)辦人負責人以及財務(wù)人員簽字,我公司認為該證明無效。被告王某質(zhì)證意見與保險公司一致。經(jīng)原、被告雙方陳述及舉證質(zhì)證,本院認定事實如下:2016年12月8日18時20分許,被告王某駕駛黑BD15**號眾泰牌小型轎車,沿龍沙區(qū)西二道街由北向南行駛至公園路向東轉(zhuǎn)彎時,與由南向北橫過道路的行人原告黃某某相撞,造成原告受傷住院治療。原告經(jīng)診斷為多發(fā)外傷,急性閉合性顱腦損傷,左下肢碾壓傷,左骨股內(nèi)側(cè)髁骨折,左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,左脛腓骨上端粉碎性骨折,心律失常,右肺挫傷。此事故經(jīng)齊齊哈爾市公安交通警察支隊龍沙交警大隊認定,王某負事故全部責任,黃某某不負事故責任。原告損傷經(jīng)鑒定為:1.黃某某的傷殘為十級和十級。2.二次手術(shù)費需12,000.00元左右人民幣。3.護理時間為90日。4.營養(yǎng)日為90日。5.誤工損失日為240日。黑BD15**號號眾泰牌小型轎車在都某保險公司投保機動車交強險,在陽某農(nóng)業(yè)保險公司投保商業(yè)三者險(限額300,000.00元)和不計免賠險,該事故發(fā)生在保險期限內(nèi)?,F(xiàn)原告要求三被告賠償損失。經(jīng)核實,在原告請求的醫(yī)藥費中有王某為其墊付的11,000.00元。本院認為,王某駕駛黑BD15**號號眾泰牌小型轎車將原告撞傷,經(jīng)交警部門認定,王某負事故全部責任,應(yīng)賠償原告相應(yīng)損失。該車投保了機動車交強險和商業(yè)三者險,應(yīng)先由被告都某保險公司在交強險責任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由被告陽某農(nóng)業(yè)保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。原告醫(yī)藥費實際發(fā)生數(shù)額合計48,568.45元,扣除王某已經(jīng)墊付的11,000.00元,余款37,568.45元應(yīng)由保險公司賠付。原告請求誤工費、護理費、營養(yǎng)費應(yīng)按鑒定日期計算,其中誤工費可按實際減少收入計算為150.00元/天×240=36,000.00元。護理費原告請求每天按113.44元/天符合法律規(guī)定,營養(yǎng)費可酌情按50.00元/天給付。原告請求住院伙食補助費符合法律規(guī)定,二次手術(shù)費可按鑒定意見給付。原告提供交通費票據(jù)屬其本人及陪護人員實際發(fā)生的費用應(yīng)予支持。原告請求住宿費證據(jù)不充分不予支持。原告提供證據(jù)證實其在龍江縣務(wù)工,其請求殘疾賠償金應(yīng)按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準以系數(shù)11%計算,即24,203.00元×20×11%=53,246.60元。原告請求精神撫慰金數(shù)額過高,酌情給付2,000.00元。被告對原告請求所提異議無證據(jù)證實不予采信。綜上所述,原告要求被告賠償其醫(yī)藥費等損失符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。依照《中華人民共和法侵權(quán)責任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、十八條、十九條、二十條、二十一條、二十二條、二十三條、二十四條、二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告都某保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償原告殘疾賠償金53,246.60元、誤工費36,000.00元、護理費10,209.60元、交通費557.00元、精神撫慰金2,000.00元、鑒定費4,000.00元,合計106,013.20元;給付王某墊付醫(yī)藥費10,000.00元。二、被告陽某農(nóng)業(yè)相互財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)藥費37,568.45元、住院伙食補助費2,200.00元、營養(yǎng)費4,500.00元、二次手術(shù)費12,000.00元,合計56,268.45元;給付王某墊付醫(yī)藥費1,000.00元。以上一、二兩項于本判決發(fā)生法律效力即履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4,393.00元,減半收取2,196.50元由被告都某保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負擔。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判員  李波

書記員:王陽

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