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原告麻某某與被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

麻某某
劉士杰(河北昊正律師事務(wù)所)
中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司
付康
楊耀中(河北大成律師事務(wù)所)

原告麻某某,河北省望都縣人。
委托代理人劉士杰,河北昊正律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司,住所地河北省石家莊市橋西區(qū)裕華西路15號(hào)萬(wàn)象天成商務(wù)廣場(chǎng)A座17樓。
代表人孫鐵男,該公司總經(jīng)理。
委托代理人付康,該公司員工。
委托代理人楊耀中,河北大成律師事務(wù)所律師。
原告麻某某與被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司,(以下簡(jiǎn)稱人壽河北分公司)意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年1月15日立案受理后,依法由審判員桑占全適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告麻某某的委托代理人劉士杰、被告人壽河北分公司委托代理人付康、楊耀中到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告麻某某訴稱,2014年10月29日,以原告父親麻永學(xué)為投保人、以原告麻某某為被保險(xiǎn)人的名義向被告投保了“人保壽險(xiǎn)學(xué)生平安意外傷害保險(xiǎn)”等險(xiǎn)種。
2015年9月3日,原告麻某某在上學(xué)途中,被左月軍駕駛冀FXXXVS汽車撞傷,原告因此住院25天,支付醫(yī)藥費(fèi)14,112.08元。
訴請(qǐng)法院判令被告給付原告意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金人民幣11,290元。
被告人壽河北分公司辯稱,原告麻某某的醫(yī)療費(fèi)用已通過(guò)其他途徑獲得賠償,被告只負(fù)責(zé)賠償剩余部分。
本院認(rèn)為,保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死傷等保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。
本案中,原告麻某某有權(quán)按保險(xiǎn)合同約定,請(qǐng)求被告人壽河北分公司按照《個(gè)人保險(xiǎn)憑證》中的人保壽險(xiǎn)附加學(xué)生平安意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)約定,履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
原告麻某某再向至其受傷的第三者請(qǐng)求賠償,符合法律規(guī)定。
故對(duì)原告麻某某請(qǐng)求被告人壽河北分公司給付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持,具體數(shù)額應(yīng)為(14,112.08元-100元)×80%=11,210元,未超出合同約定的12,000元。
對(duì)被告人壽河北分公司關(guān)于“原告的醫(yī)療費(fèi)用已通過(guò)其他途徑獲得賠償,被告只負(fù)責(zé)賠償剩余部分”的主張,本院不予支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條 ?、第十條 ?、第十四條 ?、第四十六條 ?,《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司給付原告麻某某保險(xiǎn)金人民幣11,210元,于本判決生效后十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)82元,減半收取41元,由被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司負(fù)擔(dān),于本判決生效后十日內(nèi)交納。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死傷等保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。
本案中,原告麻某某有權(quán)按保險(xiǎn)合同約定,請(qǐng)求被告人壽河北分公司按照《個(gè)人保險(xiǎn)憑證》中的人保壽險(xiǎn)附加學(xué)生平安意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)約定,履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
原告麻某某再向至其受傷的第三者請(qǐng)求賠償,符合法律規(guī)定。
故對(duì)原告麻某某請(qǐng)求被告人壽河北分公司給付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持,具體數(shù)額應(yīng)為(14,112.08元-100元)×80%=11,210元,未超出合同約定的12,000元。
對(duì)被告人壽河北分公司關(guān)于“原告的醫(yī)療費(fèi)用已通過(guò)其他途徑獲得賠償,被告只負(fù)責(zé)賠償剩余部分”的主張,本院不予支持。

依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條 ?、第十條 ?、第十四條 ?、第四十六條 ?,《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司給付原告麻某某保險(xiǎn)金人民幣11,210元,于本判決生效后十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)82元,減半收取41元,由被告中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司負(fù)擔(dān),于本判決生效后十日內(nèi)交納。

審判長(zhǎng):桑占全

書記員:沈巧瑞

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