高永生
劉陽(黑龍江龍韻律師事務(wù)所)
華安財險保險股份有限公司吉林分公司
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司江源支公司
李柏濤(黑龍江宇恒律師事務(wù)所)
原告高永生。
委托代理人劉陽,黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告華安財險保險股份有限公司吉林分公司。
負責(zé)人李高生,該公司總經(jīng)理。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司江源支公司。
負責(zé)人牟泊霖,該公司經(jīng)理。
委托代理人李柏濤,黑龍江宇恒律師事務(wù)所律師。
原告高永生與被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司(以下簡稱華安財險公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司江源支公司(以下簡稱江源財險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,高永生原以華安財險公司、江源財險公司、王建鋒為被告提起訴訟,因王建鋒無法聯(lián)系,高永生撤回了對王建鋒的起訴,并表示放棄對王建鋒應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償部分主張權(quán)利。
本案本院立案受理后,依法組成合議庭,于2016年3月22日公開開庭進行了審理。
原告高永生的委托代理人劉陽,被告江源財險公司的委托代理人李柏濤到庭參加訴訟,華安財險公司經(jīng)本院依法傳喚,未到庭參加訴訟,依法對其進行缺席審判。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告高永生訴稱:2015年06月03日00時45分許,王建鋒駕駛吉JA8688號重型半掛牽引車拖吉J1811掛沿齊泰高速由北向南行駛,當(dāng)行至齊泰高速274km+768.5m處時,由于打瞌睡無法觀察瞭望,與正在道邊給黑BN0426號重型廂式貨車修車的駕駛員魯革新和乘車人高永生相撞,造成魯革新、高永生受傷的事故后果。
事故發(fā)生后,高永生被送往齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷為”復(fù)合外傷、閉合性顱腦損傷、皮膚擦傷、肋骨骨折、右肱骨遠端撕脫骨折、左手小指及拇指近節(jié)指骨骨折、右膝外傷、半月板損傷、右股骨骨折、右脛骨骨折、右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等”,住院治療43天。
2015年7月14日,經(jīng)齊齊哈爾市公安交通警察支隊昂昂溪交警大隊責(zé)任認定,認定王建鋒負事故全部責(zé)任,魯革新無事故責(zé)任,高永生無事故責(zé)任。
經(jīng)查,王建鋒駕駛的吉JA8688號重型半掛牽引車在華安財險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險,在江源財險公司投保了第三者責(zé)任險(第三者責(zé)任險限額為300000.00元,并投保了不計免賠),對于高永生因交通事故導(dǎo)致的人身損害和財產(chǎn)損失,先由華安財險公司在機動車交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,超出交強險責(zé)任限額的部分費用由江源財險公司承擔(dān),不足部分高永生放棄向王建鋒主張賠償?shù)臋?quán)利。
現(xiàn)高永生要求華安財險公司在交強險限額內(nèi)賠償30600.00元,要求江源財險公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償72000.00元。
被告華安財險公司書面答辯稱:一、要求本院核實事故認定書、保單原件、車輛行駛證以及駕駛?cè)说鸟{駛證,確認事故的真實性及肇事車輛系華安財險公司承保車輛,且事故發(fā)生在保險期限內(nèi),無交強險法定免責(zé)情形。
二、針對高永生的訴訟請求,華安財險公司僅在交強險各分項賠償限額內(nèi)就合理部分進行賠付。
1.醫(yī)療費用是用于治療此次交通事故所致外傷的合理費用,其包含醫(yī)藥費、伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費等相關(guān)費用,且僅在賠償限額10000.00元以內(nèi)承擔(dān),高永生應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的合法正規(guī)的費用票據(jù),否則華安財險公司不予賠償;2.傷殘賠償金是對高永生因傷殘導(dǎo)致實際收入減少所作出的一次性補償,高永生主張須提供戶籍證明或城市暫住證明,證明其是城市戶口或者證明其于事故發(fā)生之日往前推算在城市已居住滿一年,否則如傷殘等級合理,華安財險公司也僅同意按戶籍標(biāo)準(zhǔn)予以賠償;3.護理費是高永生因傷致生活不能自理,需人員護理所產(chǎn)生的必要合理費用,高永生應(yīng)提供醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)的意見證明,證明其達到相應(yīng)的護理等級(二級以上),按一人標(biāo)準(zhǔn),足月按月賠付;4.誤工費是高永生因傷不能工作致實際收入減少的相應(yīng)補償,其應(yīng)提供工作證明、蓋有財務(wù)章的工資證明和收入減少證明,如其達到納稅標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)提供繳稅證明,否則華安財險公司僅同意按戶籍標(biāo)準(zhǔn)足月按月賠償;5.交通費是高永生因傷住院和傷好出院當(dāng)天所產(chǎn)生的實際發(fā)生且?guī)в袝r間的合理費用(多為公共交通工具),高永生須提供相應(yīng)的正規(guī)合法票據(jù),否則不予認可,亦不作賠償。
三、根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第十條第四項之規(guī)定,因交通事故產(chǎn)生的訴訟費用、鑒定費及其他相關(guān)費用是交強險責(zé)任免除范圍,華安財險公司不予賠償。
被告江源財險公司未向法庭提交書面答辯意見,其委托代理人在庭審中口頭辯稱:一、江源財險公司要求出示保險單原件,證明保險險種及限額;二、訴訟費和鑒定費不屬于保險公司賠償?shù)姆秶?;三、高永生主張的其他項目在庭審質(zhì)證時發(fā)表意見;四、本起交通事故造成兩人受傷,如果存在保險關(guān)系,保險賠償金額需兩人按比例分擔(dān),且不能超過保險賠償限額。
原告高永生向法庭提交如下證據(jù)材料:
(一)戶口簿、身份證復(fù)印件各一份。
證明問題:高永生系城鎮(zhèn)戶籍,傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,同時證明被撫養(yǎng)人高琳的身份情況。
江源財險公司要求出示證件原件核對真實性。
庭后,高永生提交了上述證據(jù)的原件。
本院審查后認為,經(jīng)本院核對,該證據(jù)與原件一致,故予以確認。
(二)交通事故認定書一份。
證明問題:交通事故發(fā)生的事實、肇事車輛違章情形。
江源財險公司對該證據(jù)無異議,但要求高永生提供保險單原件證實肇事車輛在其公司投保。
本院審查后認為,該證據(jù)系公安交警部門出具的處理此次交通事故的正式文書,故予以確認。
(三)住院費票據(jù)一張、門診費票據(jù)一張、住院病人費用清單一份、住院診斷書一份、門診診斷書四份、門診手冊一本、住院病案一份。
證明問題:高永生因交通事故造成的傷情及醫(yī)療費用支出。
江源財險公司對該組證據(jù)無異議,故本院予以確認。
(四)黑龍江斯達特獸藥有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份及出具的證明一份。
證明問題:高永生受傷前月工資為3500.00元。
江源財險公司對該證據(jù)無異議,故本院予以確認。
(五)護理人員邱紅梅、姚敏身份證復(fù)印件一份。
證明問題:高永生住院期間由該二人護理,該二人無固定工作,與高永生系親屬關(guān)系。
江源財險公司表示該證據(jù)系復(fù)印件,真實性無法確定,是否存在護理關(guān)系也不確定。
本院審查后認為,司法鑒定意見認為高永生住院期間需2人護理,參照該意見,故對該證據(jù)予以確認。
(六)鑒定檢查費票據(jù)四張、鑒定費票據(jù)三十四張(每張票面金額為100.00元)。
證明問題:鑒定檢查費用及鑒定費的支出。
江源財險公司認為鑒定費用非其公司理賠范圍,且高永生也沒有證明本次事故與其公司的關(guān)聯(lián)性。
本院審查后認為,一張門診費票據(jù)未加蓋收款單位印章,非有效票據(jù),不予確認;其他票據(jù),均系正規(guī)有效票據(jù),故予以確認。
(七)司法鑒定意見書一份。
證明問題:高永生的傷殘等級等情況。
江源財險公司認為高永生的傷殘等級不構(gòu)成十級,對護理人數(shù)及天數(shù)認為過高。
本院審查后認為,該司法鑒定意見符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,故予以確認。
被告華安財險公司未向法庭提交任何證據(jù)材料。
被告江源財險公司未向法庭提交任何證據(jù)材料。
庭前,本院在向華安財險公司郵寄送達開庭傳票時,要求其提供肇事車輛吉JA8688號重型半掛牽引車的保單抄件,但其既未提供,也未說明該車在其公司的投保情況。
庭后,本院向江源財險公司郵寄送達書面通知,要求就肇事車輛吉JA8688號重型半掛牽引車在其公司的投保情況給予說明,但未給予任何答復(fù)。
本院認為:本案中,該起交通事故,經(jīng)齊齊哈爾市公安交通警察支隊昂昂溪交警大隊認定,高永生無事故責(zé)任,王建鋒負事故全部責(zé)任。
對于王建鋒駕駛的肇事車輛吉JA8688號重型半掛牽引車的投保情況,高永生主張該車在華安財險公司投保交強險,在江源財險公司投保第三者責(zé)任險,本院要求二公司提供相關(guān)投保情況時,均未給予任何答復(fù),視為對高永生主張的認可。
因肇事車輛吉JA8688號重型半掛牽引車在華安財險公司投保交強險,在江源財險公司投保第三者責(zé)任險,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,對于高永生的損失,應(yīng)當(dāng)先由華安財險公司在交強險賠償限額內(nèi)予以賠償,同時,應(yīng)高永生的請求,華安財險公司應(yīng)當(dāng)優(yōu)先賠償高永生的精神損害;如交強險賠償后,尚有不足,由江源財險公司在第三者責(zé)任險賠償限額內(nèi)予以賠償;若交強險和第三者責(zé)任險賠償后,仍有不足,因高永生已放棄對王建鋒賠償權(quán)利的主張,故由其自行承擔(dān)。
同時,該起交通事故,造成高永生和魯革新二人受傷,因此,應(yīng)當(dāng)按照二人的損失比例在交強險賠償限額及第三者責(zé)任險合同約定的賠償限額內(nèi),確定華安財險公司、江源財險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償數(shù)額。
對于高永生主張的醫(yī)療費24056.54元,其提交的有效票據(jù)為二張,一張票據(jù)為醫(yī)療費用支出,另一張票據(jù)應(yīng)為病案復(fù)印費支出,醫(yī)療費用票據(jù)的金額為24035.04元,故將高永生的醫(yī)療費確認為24035.04元。
對于高永生在醫(yī)療費項目中主張的病案復(fù)印費21.50元,其提交的有效票據(jù)金額為21.50元,故將高永生的病案復(fù)印費確認為21.50元。
對于高永生主張的住院伙食補助費4300.00(100.00元/天×43天),高永生住院43天,按本地區(qū)的實際情況,每日標(biāo)準(zhǔn)以50.00元為宜,故將高永生的住院伙食補助費確認為2150.00元(50.00元/天×43天)。
對于高永生主張的誤工費22166.67元(3500.00元/月×190天),鑒定意見為高永生的”誤工損失日為190天”,黑龍江達特獸藥有限公司證明高永生月平均工資為3500.00元,高永生的該主張符合相關(guān)規(guī)定,故予以確認。
對于高永生主張的護理費23370.94元(143.38元/天×43天×2人+143.38元/天×77天×1人),鑒定意見為住院期間需2人護理,出院后77天需1人護理,高永生未提交護理人員的收入證明,故其主張的護理費宜參照黑龍江省上一年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)年平均工資52333.00元的標(biāo)準(zhǔn)計算,高永生該主張的計算標(biāo)準(zhǔn)及方法均符合相關(guān)規(guī)定,故予以確認。
對于高永生主張的殘疾賠償金(含被撫養(yǎng)人生活費)57225.66元(22609.00元/年×20年×12%+16467.00元/年×3年÷2人×12%),高永生三處被評定為傷殘十級,黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為22609.00元,故將高永生的殘疾賠償金確認為54261.60元(22609.00元/年×20年×12%)。
對于被撫養(yǎng)人生活費,需根據(jù)扶養(yǎng)人勞動能力的喪失程度來確定,理論上構(gòu)成傷殘,并不意味勞動能力一定下降,高永生未提交喪失勞動能力程度的證據(jù),故對其主張的被撫養(yǎng)人生活費不予支持。
對于高永生主張的交通費129.00元,結(jié)合實際情況來看,其主張的數(shù)額合理,故予以確認。
對于高永生主張的鑒定費及鑒定檢查費5663.00元,其提交的鑒定費有效票據(jù)金額為3400.00元,鑒定檢查費有效票據(jù)金額為2260.00元,故將高永生的鑒定費和鑒定檢查費確認為5660.00元。
對于高永生主張的精神撫慰金5000.00元,此次交通事故確實給高永生帶來一定的精神傷害,結(jié)合本案案情及本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平,將高永生的精神撫慰金酌情確認為1000.00元。
上述高永生的各項經(jīng)濟損失分別為:醫(yī)療費24035.04元、病案復(fù)印費21.50元、住院伙食補助費2150.00元、誤工費22166.67元、護理費23370.94元、殘疾賠償金54261.60元、交通費129.00元、鑒定費及鑒定檢查費5660.00元、精神撫慰金1000.00元,共計132794.75元。
此次交通事故中另案處理的另一受傷者魯革新的各項經(jīng)濟損失分別為:醫(yī)療費79696.70元、病案復(fù)印費26.50元、住院伙食補助費2350.00元、誤工費17500.00元、護理費15628.42元、殘疾賠償金271308.00元、交通費141.00元、鑒定費及鑒定檢查費4835.00元、精神撫慰金6000.00元,共計397485.62元。
對于高永生的上述各項經(jīng)濟損失,華安財險公司應(yīng)當(dāng)在交強險醫(yī)療費用賠償限額10000.00元范圍內(nèi)按高永生和魯革新的損失比例賠償高永生2419.35元;在傷殘賠償金賠償限額110000.00元范圍內(nèi)優(yōu)先賠償高永生的精神撫慰金1000.00元和魯革新的精神撫慰金6000.00元,之后按高永生和魯革新的損失比例賠償高永生25444.90元;江源財險公司在第三者責(zé)任險的賠償限額300000.00元內(nèi)按高永生和魯革新的損失比例賠償高永生75994.74元;其余部分,因高永生放棄對王建鋒主張賠償?shù)臋?quán)利,故由其自行負擔(dān)。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第二十二條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、華安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償限額內(nèi)賠償高永生各項經(jīng)濟損失28864.25元;
二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司江源支公司在第三者責(zé)任險賠償限額內(nèi)賠償高永生各項經(jīng)濟損失75994.74元;
上述款項在本判決生效之日起十日內(nèi)一次性履行完畢。
三、駁回高永生的其他訴訟請求。
案件受理費2352.00元,由高永生負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。
當(dāng)事人申請執(zhí)行的期限為本判決規(guī)定履行期間屆滿之日起二年。
本院認為:本案中,該起交通事故,經(jīng)齊齊哈爾市公安交通警察支隊昂昂溪交警大隊認定,高永生無事故責(zé)任,王建鋒負事故全部責(zé)任。
對于王建鋒駕駛的肇事車輛吉JA8688號重型半掛牽引車的投保情況,高永生主張該車在華安財險公司投保交強險,在江源財險公司投保第三者責(zé)任險,本院要求二公司提供相關(guān)投保情況時,均未給予任何答復(fù),視為對高永生主張的認可。
因肇事車輛吉JA8688號重型半掛牽引車在華安財險公司投保交強險,在江源財險公司投保第三者責(zé)任險,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,對于高永生的損失,應(yīng)當(dāng)先由華安財險公司在交強險賠償限額內(nèi)予以賠償,同時,應(yīng)高永生的請求,華安財險公司應(yīng)當(dāng)優(yōu)先賠償高永生的精神損害;如交強險賠償后,尚有不足,由江源財險公司在第三者責(zé)任險賠償限額內(nèi)予以賠償;若交強險和第三者責(zé)任險賠償后,仍有不足,因高永生已放棄對王建鋒賠償權(quán)利的主張,故由其自行承擔(dān)。
同時,該起交通事故,造成高永生和魯革新二人受傷,因此,應(yīng)當(dāng)按照二人的損失比例在交強險賠償限額及第三者責(zé)任險合同約定的賠償限額內(nèi),確定華安財險公司、江源財險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償數(shù)額。
對于高永生主張的醫(yī)療費24056.54元,其提交的有效票據(jù)為二張,一張票據(jù)為醫(yī)療費用支出,另一張票據(jù)應(yīng)為病案復(fù)印費支出,醫(yī)療費用票據(jù)的金額為24035.04元,故將高永生的醫(yī)療費確認為24035.04元。
對于高永生在醫(yī)療費項目中主張的病案復(fù)印費21.50元,其提交的有效票據(jù)金額為21.50元,故將高永生的病案復(fù)印費確認為21.50元。
對于高永生主張的住院伙食補助費4300.00(100.00元/天×43天),高永生住院43天,按本地區(qū)的實際情況,每日標(biāo)準(zhǔn)以50.00元為宜,故將高永生的住院伙食補助費確認為2150.00元(50.00元/天×43天)。
對于高永生主張的誤工費22166.67元(3500.00元/月×190天),鑒定意見為高永生的”誤工損失日為190天”,黑龍江達特獸藥有限公司證明高永生月平均工資為3500.00元,高永生的該主張符合相關(guān)規(guī)定,故予以確認。
對于高永生主張的護理費23370.94元(143.38元/天×43天×2人+143.38元/天×77天×1人),鑒定意見為住院期間需2人護理,出院后77天需1人護理,高永生未提交護理人員的收入證明,故其主張的護理費宜參照黑龍江省上一年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)年平均工資52333.00元的標(biāo)準(zhǔn)計算,高永生該主張的計算標(biāo)準(zhǔn)及方法均符合相關(guān)規(guī)定,故予以確認。
對于高永生主張的殘疾賠償金(含被撫養(yǎng)人生活費)57225.66元(22609.00元/年×20年×12%+16467.00元/年×3年÷2人×12%),高永生三處被評定為傷殘十級,黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為22609.00元,故將高永生的殘疾賠償金確認為54261.60元(22609.00元/年×20年×12%)。
對于被撫養(yǎng)人生活費,需根據(jù)扶養(yǎng)人勞動能力的喪失程度來確定,理論上構(gòu)成傷殘,并不意味勞動能力一定下降,高永生未提交喪失勞動能力程度的證據(jù),故對其主張的被撫養(yǎng)人生活費不予支持。
對于高永生主張的交通費129.00元,結(jié)合實際情況來看,其主張的數(shù)額合理,故予以確認。
對于高永生主張的鑒定費及鑒定檢查費5663.00元,其提交的鑒定費有效票據(jù)金額為3400.00元,鑒定檢查費有效票據(jù)金額為2260.00元,故將高永生的鑒定費和鑒定檢查費確認為5660.00元。
對于高永生主張的精神撫慰金5000.00元,此次交通事故確實給高永生帶來一定的精神傷害,結(jié)合本案案情及本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平,將高永生的精神撫慰金酌情確認為1000.00元。
上述高永生的各項經(jīng)濟損失分別為:醫(yī)療費24035.04元、病案復(fù)印費21.50元、住院伙食補助費2150.00元、誤工費22166.67元、護理費23370.94元、殘疾賠償金54261.60元、交通費129.00元、鑒定費及鑒定檢查費5660.00元、精神撫慰金1000.00元,共計132794.75元。
此次交通事故中另案處理的另一受傷者魯革新的各項經(jīng)濟損失分別為:醫(yī)療費79696.70元、病案復(fù)印費26.50元、住院伙食補助費2350.00元、誤工費17500.00元、護理費15628.42元、殘疾賠償金271308.00元、交通費141.00元、鑒定費及鑒定檢查費4835.00元、精神撫慰金6000.00元,共計397485.62元。
對于高永生的上述各項經(jīng)濟損失,華安財險公司應(yīng)當(dāng)在交強險醫(yī)療費用賠償限額10000.00元范圍內(nèi)按高永生和魯革新的損失比例賠償高永生2419.35元;在傷殘賠償金賠償限額110000.00元范圍內(nèi)優(yōu)先賠償高永生的精神撫慰金1000.00元和魯革新的精神撫慰金6000.00元,之后按高永生和魯革新的損失比例賠償高永生25444.90元;江源財險公司在第三者責(zé)任險的賠償限額300000.00元內(nèi)按高永生和魯革新的損失比例賠償高永生75994.74元;其余部分,因高永生放棄對王建鋒主張賠償?shù)臋?quán)利,故由其自行負擔(dān)。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第二十二條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、華安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償限額內(nèi)賠償高永生各項經(jīng)濟損失28864.25元;
二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司江源支公司在第三者責(zé)任險賠償限額內(nèi)賠償高永生各項經(jīng)濟損失75994.74元;
上述款項在本判決生效之日起十日內(nèi)一次性履行完畢。
三、駁回高永生的其他訴訟請求。
案件受理費2352.00元,由高永生負擔(dān)。
審判長:王麗娟
審判員:郭來生
審判員:郭柏巖
書記員:李影昕
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