原告:馬某某,男。委托訴訟代理人:賈盼,山西慶新平律師事務(wù)所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司運(yùn)城市分公司。委托訴訟代理人:喬莎,山西正豪律師事務(wù)所律師。
原告馬某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司運(yùn)城市分公司(以下簡稱人保運(yùn)城公司)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由代理審判員孫琳適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告馬某某訴訟代理人賈盼、被告人保運(yùn)城公司訴訟代理人喬莎到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告馬某某訴稱:2016年8月7日,原告雇傭的司機(jī)李晉榮駕駛原告所有的晉M2×/晉M×掛車行駛至寧洛高速公路上行線262KM+230M處因未與前車保持必要的安全距離,發(fā)生交通事故,事故造成兩車不同程度受損,原告受傷。晉M2×車輛在被告保險公司投保車上人員責(zé)任險、雇主責(zé)任保險,事故發(fā)生后,被告對原告的損失未予賠償?,F(xiàn)原告馬某某訴至本院,要求判令:1、被告在車上人員責(zé)任保險、雇主責(zé)任保險范圍內(nèi)支付原告保險金122182.04元;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。原告馬某某為支持其主張,提交了如下證據(jù):1、原告身份證一份,證明原告身份信息即原告主體資格;2、交通事故認(rèn)定書一份,證明李晉榮于2016年8月7日駕駛承保晉M2×/晉M×掛車行駛至寧洛高速公路上行線262KM+230M處發(fā)生交通事故,事故造成晉M2×車輛損壞、原告馬某某受傷等。該事故經(jīng)亳州市公安局交通警察支隊高速公路一大隊第3416901201602140號《道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)》認(rèn)定,李晉榮負(fù)事故全部責(zé)任;3、駕駛證資格證各一份,證明司機(jī)李晉榮駕照A2資格屬合法駕駛且有貨運(yùn)資格,其屬合法駕駛;4、機(jī)動車商業(yè)險保險單、雇主責(zé)任保險各一份,證明晉M2×在被告人保公司投保車上人員責(zé)任險(乘客、限額10萬元/座)、不計免賠險、雇主責(zé)任保險,車上人員責(zé)任險保險期間自2015年9月28日至2016年9月27日止;雇主責(zé)任保險保險期間自2015年9月26日至2016年9月25日止,本案交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi);5、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)兩張,證明原告在蒙城縣第一人民醫(yī)院、運(yùn)城市急救中心兩次住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)情況;6、住院費(fèi)用清單8張,證明原告住院期間花費(fèi)明細(xì);7、診斷證明書、住院病例、出院證共33頁,證明原告交通事故受傷后被送往蒙城縣第一人民醫(yī)院、運(yùn)城市急救中心進(jìn)行救治,原告住院期間的治療情況及出院醫(yī)囑等;8、山西省萬榮司法鑒定中心司法鑒定意見書一份,證明原告損傷傷殘等級、出院后護(hù)理期限、誤工期限、營養(yǎng)期限經(jīng)法院委托山西省萬榮司法鑒定中心鑒定,鑒定意見書認(rèn)定:原告十級傷殘,出院后誤工期128天、護(hù)理期38天、營養(yǎng)期限38天;9、鑒定費(fèi)發(fā)票一份,證明為確定原告?zhèn)麣埖燃壖俺鲈汉笞o(hù)理期限、誤工期限、營養(yǎng)期花費(fèi)鑒定費(fèi)2500元;10、戶口薄及證明各一份,證明原告母親張娥娥已年滿80周歲,需要贍養(yǎng),張娥娥生育五個子女,張娥娥隨原告生活,由原告贍養(yǎng);11、戶口薄復(fù)印件兩份,證明原告與張文英系夫妻關(guān)系;12、房屋出租合同、房屋買賣合同、收據(jù)兩份,證明原告自2014年2月10日就租住在史亞琴位于運(yùn)城市韓家營運(yùn)城公路分局物資站家屬院×號房屋,后原告2016年4月9日與史亞琴簽訂買賣合同,購買史亞琴的上述房屋;原告居住在城鎮(zhèn)且主要收入靠經(jīng)營貨車跑運(yùn)輸,其已經(jīng)完全脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn);13、國有土地使用權(quán)證及身份證復(fù)印件,證明該房屋權(quán)屬及登記情況;14、交通費(fèi)票據(jù),證明原告及家屬來往事故發(fā)生地及原告住院期間花費(fèi)交通費(fèi);15、原告駕駛證、貨運(yùn)資格證各一份,證明原告從事運(yùn)輸業(yè),誤工費(fèi)應(yīng)按運(yùn)輸業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算。被告人保運(yùn)城公司辯稱:晉M2×車輛在本公司投有保險金額為100000元的車上人員責(zé)任險(乘客)并不計免賠;本案原告漏列當(dāng)事人,應(yīng)將三者車魯R×車輛駕駛?cè)?、所有人及所投保交?qiáng)險的保險公司列為被告;原告的合理損失,應(yīng)首先在魯R×交強(qiáng)險無責(zé)限額中賠付,不足部分,由本公司在車上人員險限額內(nèi)承擔(dān);雇主責(zé)任險在本案中并不適用,原告稱自己為車輛的實(shí)際所有人,其為雇主非雇員,故原告的損失不應(yīng)在雇主責(zé)任險理賠;本公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等其他間接損失。被告人保運(yùn)城公司就自己的主張未提供證據(jù)。庭審中,被告人保運(yùn)城公司就原告馬某某提供的證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證。被告對原告提供證據(jù)1、2、5、6、7、10、11沒有異議,證據(jù)3系復(fù)印件,核實(shí)真實(shí)性;證據(jù)4雇主責(zé)任險投保人為運(yùn)城市全通汽車運(yùn)輸有限公司,本案車輛登記所有人系山西瑞格貨運(yùn)有限公司,所以雇主責(zé)任險與本案沒有關(guān)聯(lián)性,本案中也不適用雇主責(zé)任險;證據(jù)8傷殘等級沒有異議,但是認(rèn)為三期過長,誤工期認(rèn)可90日,護(hù)理期、營養(yǎng)期均應(yīng)計算住院期間23天;對證據(jù)9真實(shí)性沒有異議,但不屬于理賠范圍;證據(jù)12、13,國有土地使用證真實(shí)性沒有異議,但是對租房合同與房屋買賣合同真實(shí)性有異議,首先當(dāng)事人的居住情況均應(yīng)由居委會出具證明、其次史亞琴的簽字按印真實(shí)性無法核實(shí)且房屋買賣合同簽訂于2016年4月9日,物業(yè)費(fèi)、水費(fèi)不是正式機(jī)打發(fā)票且時間均為2016年的8、9月,至今未滿一年,故對證據(jù)12、13真實(shí)性有異議;證據(jù)14交通費(fèi)票據(jù)無法證明與本案的關(guān)聯(lián)性,認(rèn)可1000元。證據(jù)15均為復(fù)印件,真實(shí)性無法核實(shí)。經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,對原告提供的證據(jù),被告對證據(jù)1、2、5、6、7、9、10、11無異議,本院予以確認(rèn)。證據(jù)3雖為復(fù)印件,但結(jié)合事故認(rèn)定書載明的駕駛?cè)死顣x榮A2證,對該證據(jù)予以認(rèn)定。證據(jù)4被告對其真實(shí)性無異議,對其真實(shí)性予以確認(rèn)。證據(jù)8司法鑒定意見書,系由運(yùn)城市中級人民法院委托具有鑒定資質(zhì)的山西省萬榮司法鑒定中心作出的鑒定,被告持有異議,未提供反駁證據(jù),對該證據(jù)予以確認(rèn)。對證據(jù)12、13被告持有異議,未提供反駁證據(jù),對該證據(jù)予以確認(rèn)。證據(jù)14結(jié)合原告治療情況部分予以認(rèn)定。證據(jù)15系復(fù)印件,不予確認(rèn)。經(jīng)審理查明:2016年8月7日,李晉榮駕駛晉M2×/晉M×掛車行駛至寧洛高速公路上行線262KM+230M處時因未與前車保持必要的安全距離,致使所駕駛的車輛追尾撞至前方同車道正常行駛的由陳德印駕駛魯R×/魯R×掛尾部,造成兩車不同程度受損道路交通事故。駕駛?cè)死顣x榮、同車乘車人馬某某受傷。2016年8月8日,亳州市公安局交通警察支隊高速公路一大隊作出第3416901201602140號《道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)》,認(rèn)定李晉榮負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告即被送往蒙城縣第一人民醫(yī)院搶救、住院治療,住院診斷:左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折、肺挫裂傷、肩胛骨骨折、骨盆骨折等多處病情。原告在蒙城縣第一人民醫(yī)院住院治療17天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)16792.70元。2016年8月24日原告從蒙城縣第一人民醫(yī)院出院,出院醫(yī)囑:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,同日原告住入運(yùn)城市急救中心治療。運(yùn)城市急救中心住院治療5天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2130.33元。2016年8月29日原告出院,出院診斷:全身多處外傷、閉合性胸部外傷、左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、肺挫裂傷、左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)后、右側(cè)肩胛骨骨折、坐骨骨折。出院醫(yī)囑:出院后注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),1月后復(fù)查,不適隨診。2016年11月18日,山西省萬榮縣司法鑒定中心作出【2016】臨鑒字第247號司法鑒定意見書,該鑒定意見為馬某某屬十級傷殘;出院后的誤工期評定為128天、護(hù)理期評定為38天、營養(yǎng)期限評定為38天。同時查明:2015年9月22日,晉M2×車在被告人保運(yùn)城公司以運(yùn)城市全通汽車運(yùn)輸有限公司為被保險人,投保了車上人員責(zé)任(乘客)保險保額100000元/座*2座、不計免賠特約險等保險,保險期間自2015年9月28日0時至2016年9月27日24時止。2015年9月25日,晉M2×車在被告人保運(yùn)城公司以運(yùn)城市全通汽車運(yùn)輸有限公司為被保險人,投保了雇主責(zé)任保險,每人傷亡200000元,被保險人共計3人,保險期限自2015年9月26日零時至2016年9月25日:24時止。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告馬某某是晉M2×/晉M×掛的實(shí)際車主,保險費(fèi)由馬某某實(shí)際繳納。原告自2014年2月10日開始就居住運(yùn)城市韓家營運(yùn)城公路分局物資站家屬院2號內(nèi)。原告母親張娥娥已年滿80周歲,原告馬某某兄弟姊妹五人,母親張娥娥隨原告生活。
本院認(rèn)為:保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費(fèi),保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。本案中,原告車輛投保車上人員責(zé)任(乘客)保險,發(fā)生交通事故,保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。原告馬某某的各項損失核定為:1、醫(yī)療費(fèi)18923.03元;2、營養(yǎng)費(fèi)1900元(38天×50元/天);3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元(22天×50元/天);4、護(hù)理費(fèi)3800元(38天×100元/天);5、誤工費(fèi)26508.90元(150天×120元/天);6、殘疾賠償金51656元(25828元×20年×10%);7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1581.9元(15819元×5年÷5子女×10%);8、鑒定費(fèi)2500元;9、交通費(fèi)結(jié)合病歷及原告轉(zhuǎn)院情況,本院酌定6000元交通費(fèi);共計105460.93元。根據(jù)保險合同,精神損害撫慰金不屬于賠償范圍。被保險人在交通事故中所負(fù)的責(zé)任是劃分其與第三者之間的侵權(quán)民事法律關(guān)系的依據(jù),與保險合同是兩個不同的法律關(guān)系。因此,被告關(guān)于應(yīng)先扣除三者車輛交強(qiáng)險無責(zé)賠付限額的辯稱意見不能成立,本院不予支持。被告在向原告賠償后可向其他賠償義務(wù)人追償。被告辯稱原告的損失不應(yīng)在雇主責(zé)任險理賠,本院予以支持。綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第六十條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司運(yùn)城市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)賠付原告馬某某損失100000元。二、駁回原告馬某某的其他訴訟請求。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2300元,減半收取1150元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司運(yùn)城市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省運(yùn)城市中級人民法院。
代理審判員 孫 琳
成為第一個評論者