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原告郭立新訴被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

郭立新
郝紅偉(河北東明律師事務所)
中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司
王晶晶(河北正一律師事務所)

原告郭立新,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體,住唐某市。
委托代理人郝紅偉,河北東明律師事務所律師。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司,住所地唐某市。
負責人張建廣,職務經理。
委托代理人王晶晶,河北正一律師事務所律師。
原告郭立新訴被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告郭立新委托代理人郝紅偉、被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司委托代理人王晶晶到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,公民、法人的合法權益受法律保護。原被告雙方簽訂的保險合同真實、合法、有效,保險事故發(fā)生后,被告保險公司應在保險范圍內承擔賠償責任。因該起事故系單方事故,故保險公司僅在商業(yè)險50000元(車上駕駛員責任險駕駛員)限額內對人傷承擔賠償責任,在306000元(車輛損失險)限額內對車損承擔賠償責任。對于人傷部分,原告與單林超達成的賠償協(xié)議系其雙方自愿行為,本院不予采信,應以實際發(fā)生為準。對于醫(yī)療費、住院伙食補助費、頸托費,合理合法,本院予以支持。對于交通費中的長途客車票與診療時間、地點不相吻合,于法無據(jù),本院不予支持。對于誤工時間,應剔除病假條中連號的假期。因原告未能提交事故發(fā)生前三個月的工資發(fā)放明細,故對于誤工費及護理費,參照行業(yè)標準予以考慮。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定,“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力”。本案中原告主張對該約定不知情,被告亦不能證明已對投保人履行了特別告知義務,故對于被告以特別約定為由拒絕賠付車輛損失的抗辯,本院不予采信,對于原告車損24400元的訴請,本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?、《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?《、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條 ?、第十七條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第十七條 ?之規(guī)定之規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司于本判決生效后十日內在商業(yè)險范圍內賠付原告郭立新保險金76664(47264+24400+3000+2000)元
【其中:醫(yī)療費15534.91(14797.41+630.5+107)元,住院伙食補助費340(20×17)元,誤工費29651(39534÷12×9)元,護理費1534(32503÷12÷30×17)元,交通費204.4元,車輛損失為24400元,公估費3000元,施救費2000元)
案件受理費2498元,由被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司負擔1689元,原告郭立新負擔809元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐某市中級人民法院。

本院認為,公民、法人的合法權益受法律保護。原被告雙方簽訂的保險合同真實、合法、有效,保險事故發(fā)生后,被告保險公司應在保險范圍內承擔賠償責任。因該起事故系單方事故,故保險公司僅在商業(yè)險50000元(車上駕駛員責任險駕駛員)限額內對人傷承擔賠償責任,在306000元(車輛損失險)限額內對車損承擔賠償責任。對于人傷部分,原告與單林超達成的賠償協(xié)議系其雙方自愿行為,本院不予采信,應以實際發(fā)生為準。對于醫(yī)療費、住院伙食補助費、頸托費,合理合法,本院予以支持。對于交通費中的長途客車票與診療時間、地點不相吻合,于法無據(jù),本院不予支持。對于誤工時間,應剔除病假條中連號的假期。因原告未能提交事故發(fā)生前三個月的工資發(fā)放明細,故對于誤工費及護理費,參照行業(yè)標準予以考慮。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定,“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力”。本案中原告主張對該約定不知情,被告亦不能證明已對投保人履行了特別告知義務,故對于被告以特別約定為由拒絕賠付車輛損失的抗辯,本院不予采信,對于原告車損24400元的訴請,本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?、《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?《、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條 ?、第十七條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第十七條 ?之規(guī)定之規(guī)定,判決如下:

被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司于本判決生效后十日內在商業(yè)險范圍內賠付原告郭立新保險金76664(47264+24400+3000+2000)元
【其中:醫(yī)療費15534.91(14797.41+630.5+107)元,住院伙食補助費340(20×17)元,誤工費29651(39534÷12×9)元,護理費1534(32503÷12÷30×17)元,交通費204.4元,車輛損失為24400元,公估費3000元,施救費2000元)
案件受理費2498元,由被告中國太平洋財產保險股份有限公司唐某中心支公司負擔1689元,原告郭立新負擔809元。

審判長:劉桂云
審判員:王恩民
審判員:韓麗

書記員:杜珺

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