趙浩然
太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司
于麗焜(黑龍江金馬律師事務所)
原告趙浩然,男,2001年7月23日出生,漢族,住齊齊哈爾市。
法定代理人趙宇,男,1970年7月13日出生,漢族,系趙浩然父親。
被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司。
負責人丁慧萍,總經(jīng)理。
委托代理人于麗焜,黑龍江金馬律師事務所律師。
原告趙浩然與被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(下稱太平保險公司)保險合同糾紛一案,本院立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。
原告趙浩然的法定代理人趙宇、被告太平保險公司的委托代理人于麗焜到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結。
趙浩然向本院提出訴訟請求:請求判令被告太平保險公司給付趙浩然醫(yī)療費6,633.24元、住院補貼270.00元、傷殘費10,000.00元,總計16,903.24元;訴訟費用由太平保險公司承擔。
事實和理由:2015年9月1日,趙浩然在太平保險公司投保學生意外傷害保險卡,保險期間自2015年9月1日至2016年8月31日。
保險卡注明:學生意外傷害殘疾費10,000.00元、意外傷害醫(yī)療10,000.00元、住院補貼30.00元/日。
2016年3月8日12時30分,趙浩然在齊齊哈爾市第二十八中學操場行走,被在校學生張晨從后面撲倒受傷骨折。
當即入住齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院住院治療9天,經(jīng)診斷為右脛骨骨折。
花費各項醫(yī)療費6,633.24元。
太平保險公司辯稱,承認趙浩然在該公司投保及保險事故發(fā)生在保險期間內(nèi)的事實。
但趙浩然受傷有直接侵權人,應當由侵權人承擔賠償責任。
趙浩然所受為財產(chǎn)損失,應適用填平原則,侵權人賠償后,所受損失已經(jīng)填平,保險公司不應再承擔責任。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了庭審質(zhì)證。
對于當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
根據(jù)原、被告以上陳述及有效證據(jù),確認以下事實:趙浩然系齊齊哈爾市第二十八中學學生,與趙宇系父子關系。
2015年9月1日,趙浩然在學校與其他同學一起向太平保險公司投保學生意外傷害保險,保險期間自2015年9月1日至2016年8月31日。
太平保險公司向投保人發(fā)放保險卡,保險卡注明:學生意外傷害殘疾費10,000.00元、意外傷害醫(yī)療10,000.00元、住院補貼30.00元/日。
2016年3月8日中午,趙浩然在齊齊哈爾市第二十八中學校園內(nèi),被同學張晨從后面撲倒受傷。
入住齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院住院治療9天,經(jīng)診斷為右脛骨骨折,花費各項醫(yī)療費5,271.53元。
趙浩然所受傷害經(jīng)黑龍江農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院司法鑒定所鑒定為傷殘十級。
本院認為,趙浩然向太平保險公司投保學生意外傷害保險,太平保險公司為其簽發(fā)保險卡,雙方之間的保險合同成立。
雙方均應按照誠實信用原則及合同約定履行相應義務。
保險事故發(fā)生后,太平保險公司應當履行給付相應保險賠償金的義務。
太平保險公司提供的保險條款中關于傷殘程度賠付比例的約定,免除應承擔的義務,排除被保險人享有的權益,屬格式化條款。
對太平人壽公司的辯解不予支持。
趙浩然在醫(yī)院外購買藥品,沒有醫(yī)囑,不予支持。
依照《中華人民共和國保險法》第十一條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?的規(guī)定,判決如下:
被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決發(fā)生法律效力起十日內(nèi)給付原告趙浩然意外傷殘保險金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金5,271.53元,總計15,271.53元;
被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費223.00元、鑒定費1,200.00元,由被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。
本院認為,趙浩然向太平保險公司投保學生意外傷害保險,太平保險公司為其簽發(fā)保險卡,雙方之間的保險合同成立。
雙方均應按照誠實信用原則及合同約定履行相應義務。
保險事故發(fā)生后,太平保險公司應當履行給付相應保險賠償金的義務。
太平保險公司提供的保險條款中關于傷殘程度賠付比例的約定,免除應承擔的義務,排除被保險人享有的權益,屬格式化條款。
對太平人壽公司的辯解不予支持。
趙浩然在醫(yī)院外購買藥品,沒有醫(yī)囑,不予支持。
依照《中華人民共和國保險法》第十一條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?的規(guī)定,判決如下:
被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決發(fā)生法律效力起十日內(nèi)給付原告趙浩然意外傷殘保險金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金5,271.53元,總計15,271.53元;
被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費223.00元、鑒定費1,200.00元,由被告太平財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司承擔。
審判長:張鑄
書記員:姚雪飛
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