原告:董繼武,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省承德市隆化縣。
委托訴訟代理人:董杰,樂(lè)山市市中區(qū)誠(chéng)信法律服務(wù)所法律工作者。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂(lè)山市市中區(qū)。
委托訴訟代理人:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂(lè)山市沙灣區(qū)。
被告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂(lè)山市沙灣區(qū)。
被告:陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂(lè)山中心支公司。住四川省樂(lè)山市市中區(qū)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91511100662751321X。
負(fù)責(zé)人:稅俊,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄭勇,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,公司員工。
原告董繼武訴被告李某某、孫某某、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂(lè)山中心支公司(以下簡(jiǎn)稱:陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)樂(lè)山公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年11月28日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案當(dāng)事人和訴訟委托代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告董繼武向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.被告賠償原告因本次交通事故造成的損失共計(jì)103080.95元;2.被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由:2017年6月10日9時(shí)40分,李某某駕駛川LPR795號(hào)車從樂(lè)山市市中區(qū)金水灣方向往棉竹方向行駛,18時(shí)5分,當(dāng)該車行駛至樂(lè)山市市中區(qū)金水灣路段時(shí),與同向在道路右側(cè)由董繼武駕駛川LA83433號(hào)超標(biāo)電動(dòng)車相撞,造成原告受傷及車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告送往樂(lè)山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療,2017年8月2日出院,出院診斷:左鎖骨中外段粉碎性骨折;左胸第1-3肋骨骨折等。出院醫(yī)囑:建議休息3月。待骨折愈合后取出內(nèi)固定物,約需費(fèi)用7000元。2017年11月10日,原告的傷情評(píng)定為十級(jí)傷殘。
事故發(fā)生后,樂(lè)山市公安局交通警察直屬一大隊(duì)對(duì)本次事故作出事故責(zé)任認(rèn)定,被告李某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。川LPR795號(hào)車實(shí)際所有人是孫某某,該車在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特提起訴請(qǐng)。原告的各項(xiàng)損失為:醫(yī)療費(fèi)為417.6元;再醫(yī)費(fèi)7000元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1325元(53天×25元/天);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1325元;護(hù)理費(fèi)7367元(53×139元/天);誤工費(fèi)23142.21元〔(53天+90天+30天)×4013.2元/月÷30天/月)〕;殘疾賠償金56670元(28335元×20年×10%×80%);精神撫慰金3000元;交通費(fèi)500元;傷殘鑒定費(fèi)1000元;財(cái)產(chǎn)損失3200元。庭審中,原告將訴訟請(qǐng)求金額變更為104946.81元。
被告孫某某、李某某辯稱:對(duì)本次交通事故的發(fā)生和事故責(zé)任的劃分無(wú)異議。川LPR795號(hào)車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元第三者責(zé)任保險(xiǎn)。該車輛登記在孫某某名下,李某某是孫某某聘用的駕駛員,事發(fā)當(dāng)天由孫某某安排李某某去送貨發(fā)生此次交通事故。事發(fā)后,孫某某墊付原告的醫(yī)藥費(fèi)22242.93元,門診費(fèi)800元,護(hù)理費(fèi)450元,要求在本案中一并處理。李某某在本案中沒(méi)有墊付費(fèi)用。本案中不應(yīng)扣除自費(fèi)藥。
被告陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)樂(lè)山公司辯稱:對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)和責(zé)任的劃分無(wú)異議。川LPR795號(hào)車已投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生是在保險(xiǎn)期間。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%自費(fèi)藥。鑒定費(fèi)不應(yīng)由保險(xiǎn)公司方承擔(dān)。財(cái)產(chǎn)損失原告未提供電動(dòng)車的購(gòu)買手續(xù),不能證明是事故引發(fā)的修理費(fèi),對(duì)財(cái)產(chǎn)損失不予認(rèn)可。護(hù)理費(fèi)應(yīng)按100元每天計(jì)算。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)沒(méi)有醫(yī)囑不認(rèn)可。原告的誤工費(fèi)認(rèn)可計(jì)算至評(píng)殘的前一天,按原告的平均工資扣減1380元。二次手術(shù)費(fèi)認(rèn)可5千元,精神撫慰金認(rèn)可2千元。本次事故中保險(xiǎn)公司墊付了1萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi),要求在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月10日9時(shí)40分,李某某駕駛川LPR795號(hào)車從樂(lè)山市市中區(qū)金水灣方向往棉竹方向行駛,18時(shí)5分,當(dāng)該車行駛至樂(lè)山市市中區(qū)金水灣路段時(shí),與同向在道路右側(cè)由董繼武駕駛川LA83433號(hào)超標(biāo)電動(dòng)車相撞,造成原告受傷及車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告送往樂(lè)山市市中區(qū)人民醫(yī)院治療,于2017年6月15日行左鎖骨中外段粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。原告于2017年8月2日出院,共計(jì)住院時(shí)間為53天,用去醫(yī)療費(fèi)32242.93元,門診費(fèi)1217.6元,合計(jì)33460.53元。出院診斷為:左鎖骨中外段粉碎性骨折,左胸第1-3肋骨骨折等。出院醫(yī)囑:建議休息3月,防再損傷,在醫(yī)生指導(dǎo)下行功能鍛煉;待骨折愈合后取出內(nèi)固定物,約需費(fèi)用7000元。2017年10月31日,原告到醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議休息一個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。本次交通事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司墊付1萬(wàn)元;被告孫某某墊付23492.93元。
樂(lè)山市公安局交通警察直屬一大隊(duì)對(duì)本次事故作出事故責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定李某某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任。樂(lè)山科信司法鑒定中心于2017年11月10日作出司法鑒定意見(jiàn)書,載明:董繼武的傷殘程度評(píng)定為十級(jí)。董繼武支付鑒定費(fèi)1000元。
李某某是孫某某聘用的駕駛員,事發(fā)當(dāng)天由孫某某安排李某某去送貨發(fā)生此次交通事故。川LPR795號(hào)的登記所有人是孫某某,該車在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生是在保險(xiǎn)期間。原告董繼武出生于1969年11月13日,在四川華構(gòu)住宅工業(yè)有限公司上班。受傷前12個(gè)月的應(yīng)發(fā)平均工資為4013.02元。四川華構(gòu)住宅工業(yè)有限公司于2017年12月21日出具《證明》,載明董繼武從2017年6月10日發(fā)生交通事故后公司每月預(yù)付生活費(fèi)1380元。庭審中,原告陳述其駕駛的川LA83433號(hào)超標(biāo)電動(dòng)車目前還停在交警隊(duì)指定停車場(chǎng),沒(méi)有進(jìn)行維修,也沒(méi)有對(duì)損失進(jìn)行評(píng)估。
上述事實(shí),有身份證明材料、交通事故認(rèn)定書、出院證、病歷材料及相關(guān)醫(yī)療票據(jù)、保單、鑒定費(fèi)票據(jù)、證明、工資表、銀行借記卡明細(xì)、司法鑒定意見(jiàn)書以及雙方當(dāng)事人陳述等證據(jù)予以證實(shí)。
本院認(rèn)為:公安機(jī)關(guān)作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定,客觀公正,本院予以采信。被告李某某的行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款:“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛”的規(guī)定,是造成此次事故發(fā)生的直接原因,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)此次交通事故的全部責(zé)任;原告在本次交通事故中無(wú)違法行為,不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。公民享有生命健康權(quán)。侵害公民身體造成傷害的,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款:“行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”的規(guī)定,據(jù)以查明的事實(shí),本院確定被告李某某的駕駛行為與董繼武受傷之間存在因果關(guān)系,被告李某某應(yīng)負(fù)全部賠償責(zé)任。因被告李某某系被告孫某某雇傭的駕駛員,其在從事雇傭活動(dòng)中發(fā)生此次交通事故,雇主孫某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。川LPR795號(hào)在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生是在保險(xiǎn)期間。按照法律規(guī)定,保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分,應(yīng)由被告孫某某承擔(dān)的部分,按保險(xiǎn)合同的約定,轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,之后超出限額部分再由被告孫某某承擔(dān)。
關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)扣除原告醫(yī)療費(fèi)中的自費(fèi)藥問(wèn)題。根據(jù)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,采用格式條款訂立合同應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采用合理方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制責(zé)任的條款。保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)條款中免賠條文采用不同的顏色或加粗方式印制,視為向投保人履行提醒義務(wù),但除此之外,保險(xiǎn)人更需向投保人履行解釋說(shuō)明義務(wù),就免賠條款向投保人進(jìn)行解釋說(shuō)明?,F(xiàn)有證據(jù)不能充分證明保險(xiǎn)公司已就扣除自費(fèi)藥等相應(yīng)的免責(zé)條款向投保人盡到了說(shuō)明義務(wù)。對(duì)保險(xiǎn)公司要求扣除治療原告受傷后產(chǎn)生的自費(fèi)藥費(fèi)用的意見(jiàn)本院不予支持。
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)是治療原告損傷實(shí)際支出的費(fèi)用,依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證確定,對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi)和門診費(fèi)合計(jì)33460.53元予以確認(rèn)。再醫(yī)費(fèi)有醫(yī)院醫(yī)囑,對(duì)原告訴請(qǐng)的再醫(yī)費(fèi)7000元予以確認(rèn)。根據(jù)本地生活水平,其訴請(qǐng)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)確定為1325元(25元/天×53天)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。原告受傷后除日常飲食外,更需要一定的營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)身體的調(diào)養(yǎng)以便身體的康復(fù)。對(duì)原告訴請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌情支持1000元。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告住院時(shí)間為53天,本院對(duì)原告訴請(qǐng)的護(hù)理費(fèi)確定為7355元(36218元/年÷12月÷21.75天/月×53天)。誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。根據(jù)原告?zhèn)椋谠娉鲈汉笥?017年10月31日到醫(yī)院檢查,醫(yī)囑建議休息月??梢?jiàn),原告因傷殘存在持續(xù)誤工的情形,誤工時(shí)間可計(jì)算到定殘日前一天。原告于2017年11月10日定殘,誤工時(shí)間確定為152天。原告的受傷前在單位的應(yīng)發(fā)平均工資為4013.02元,其誤工費(fèi)確定為20434元〔(4013.02元/月×5月)+(4013.02元/月÷21.75天/月×計(jì)薪日2天)〕。但在原告受傷期間,用人單位每月向原告發(fā)放了1380元的工資,為7027元〔(1380元/月×5月)+(1380元/月÷21.75天/月×計(jì)薪日2天)〕,原告予以扣減,實(shí)際誤工費(fèi)為13407元(20434元-7027元)。殘疾賠償金根據(jù)受害人的傷殘等級(jí),原告在城鎮(zhèn)工作,其生活來(lái)源于城鎮(zhèn),對(duì)原告訴請(qǐng)的殘疾賠償金按照當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。原告出生于1969年11月13日,原告于2017年11月10日評(píng)殘,為十級(jí)傷殘,其訴請(qǐng)的殘疾賠償金確定為56670元與法律規(guī)定相符,予以支持。原告受傷后對(duì)其損傷后果進(jìn)行鑒定,并因此而產(chǎn)生傷殘鑒定費(fèi),該費(fèi)用與本案有關(guān)聯(lián)性,予以一并處理,本案中的鑒定費(fèi)合計(jì)1000元。根據(jù)原告的住院天數(shù)以及就醫(yī)地點(diǎn)等實(shí)際情況,原告訴請(qǐng)的交通費(fèi)本院酌情予以支持300元。在本次交通事故中,造成原告摩托車受損,原告訴請(qǐng)摩托車損失為3200元,但原告沒(méi)有對(duì)所受損財(cái)產(chǎn)的損失大小進(jìn)行評(píng)估,對(duì)原告的該訴請(qǐng)無(wú)證據(jù)證明,本院不予支持。
據(jù)此,本院確定原告的物質(zhì)性賠償費(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)33460.53元、再醫(yī)費(fèi)7000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1325元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元、護(hù)理費(fèi)7355元、誤工費(fèi)13407元、殘疾賠償金56670元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)1000元。精神撫慰金根據(jù)原告的傷殘情況和本地的平均生活水平以及雙方的過(guò)錯(cuò)等因素,本院酌情考慮為3000元,以上共計(jì)124517.53元。屬于醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的費(fèi)用為42785.53元(醫(yī)療費(fèi)33460.53元+再醫(yī)費(fèi)7000元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1325元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元),屬于傷殘賠償限額項(xiàng)下的費(fèi)用為81732元(124517.53元-42785.53元)。按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。......”規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則。因原告的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的醫(yī)療費(fèi)用限額,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付10000元,超出部分32785.53元(42785.53元-10000元)由被告孫某某承擔(dān)。因被告孫某某在保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn),其限額為100萬(wàn)元,并約定了不計(jì)免陪,故由被告孫某某承擔(dān)的費(fèi)用轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額內(nèi)承擔(dān)。原告的傷殘賠償費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi),故保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的傷殘賠償賠償費(fèi)用限額內(nèi)賠付原告?zhèn)麣堎M(fèi)用81732元。鑒于在本案發(fā)生后保險(xiǎn)公司先行墊付了1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),被告孫某某墊付23492.93元應(yīng)予以扣減。保險(xiǎn)公司實(shí)際應(yīng)賠付原告的費(fèi)用共計(jì)91024.6元(10000元+32785.53元+81732元-10000元-23492.93元),支付被告孫某某墊付的23492.93元。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第三十五條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)合同法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第六條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院》第十條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂(lè)山中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告董繼武91024.6元;
二、被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂(lè)山中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付被告孫某某23492.93元;
三、駁回原告董繼武的其它訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取458元(原告董繼武已交),由被告孫某某負(fù)擔(dān)。(七日內(nèi)繳納)
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂(lè)山市中級(jí)人民法院。
審判員 陳向東
書記員: 郭穎
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