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原告蘇某某與被告孔某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市昌黎支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

蘇某某
王吉賢
孔某某
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市昌黎支公司
劉洪杰

原告:蘇某某。
委托訴訟代理人:王吉賢,法律工作者。
被告:孔某某。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市昌黎支公司。
法定代表人常志強(qiáng),經(jīng)理。
委托訴訟代理人劉洪杰,律師。
原告蘇某某與被告孔某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市昌黎支公司(以下簡稱”保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年6月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告蘇某某及其委托代理人王吉賢,被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人劉洪杰到庭參加訴訟,被告孔某某經(jīng)本院依法傳喚未到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1.請求被告支付住院治療費(fèi)
7000.00元;門診費(fèi)1354.20元;交通費(fèi)210.00元;傷殘賠償金45218.00元;護(hù)理費(fèi)21600.00元;誤工費(fèi)22014.00元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9880.20元;鑒定費(fèi)2100.00元;精神撫慰金3000.00元,伙食補(bǔ)助費(fèi)1600.00元,交通費(fèi)96.00元,合計(jì)113976.40元。
2.被告保險(xiǎn)公司在理賠限額內(nèi)內(nèi)依法賠償,余額由被告孔某某承擔(dān);3.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:2016年2月4日,原告在青梅村檢查站大都收購點(diǎn)傳送帶上干活,被告駕駛翼C79600號重型貨車把原告刮傷、受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告無責(zé)任,被告孔某某承擔(dān)全部事故責(zé)任。
原告受傷后入住牡丹江市第二人民醫(yī)院,住院32天,經(jīng)牡丹江市回民醫(yī)院法醫(yī)鑒定所鑒定原告?zhèn)麣埵?,護(hù)理期限90日,誤工期限180日,被告駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商三險(xiǎn)。
傷后被告孔某某支付原告住院治療費(fèi)為7386.47元。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商三險(xiǎn),對原告的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司按照國家基本醫(yī)療藥品目錄規(guī)定進(jìn)行審核,對于符合該規(guī)定的甲類藥物的,保險(xiǎn)公司全部承擔(dān),其余的治療費(fèi)和丙類和乙類藥物,按照相應(yīng)比例進(jìn)行承擔(dān)。
原告在庭前單方委托司法鑒定,并且是在原告?zhèn)?個(gè)月左右進(jìn)行的鑒定,按照鑒定標(biāo)準(zhǔn),肢體損傷影響關(guān)節(jié)功能的需要治療6個(gè)月后才能進(jìn)行傷殘鑒定。
所以,原告的傷殘鑒定結(jié)論不符合法律規(guī)定的鑒定時(shí)機(jī),鑒定結(jié)論對保險(xiǎn)公司顯失公平,對原告誤工費(fèi)用,原告主張180天日期與法律規(guī)定不符。
因?yàn)樵嬖?016年5月6日已經(jīng)評殘,根據(jù)法律規(guī)定誤工期限,持續(xù)誤工的應(yīng)該致評殘之日止。
從原告受傷到評殘不到180天,所以,認(rèn)為誤工損失日180天不對。
原告請求3000.00元數(shù)精神撫慰金金額過高,應(yīng)該與傷殘程度相符。
鑒定費(fèi)用不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和商三險(xiǎn)理賠范圍,該筆費(fèi)用應(yīng)該由被告孔某某承擔(dān)。
對于原告主張的護(hù)理費(fèi)及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)結(jié)合原告的證據(jù)再發(fā)表意見。
被告孔某某經(jīng)本院依法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,亦未提交答辯材料。
本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司沒有提出司法鑒定申請,本院對原告住院治療實(shí)際花銷等情況予以確認(rèn)。
針對原告出示的司法鑒定書,及鑒定費(fèi)票據(jù)等保險(xiǎn)公司認(rèn)為,該鑒定結(jié)論是原告自己做的,查體時(shí)間和原告受傷時(shí)間不足6個(gè)月,根據(jù)法醫(yī)臨床司法鑒定書骨關(guān)節(jié)損傷影響肢體關(guān)節(jié)需6個(gè)月之后進(jìn)行傷殘?jiān)u定。
另外,原告在進(jìn)行查體時(shí)候,其左腕部略腫脹,所以,還沒有完全恢復(fù)。
此時(shí)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,因?yàn)樵孢€在受傷不會活動(dòng)必定會影響評定結(jié)果。
所以,評定原告為10級傷殘缺乏事實(shí)與法律依據(jù)。
因?yàn)椋娴膿p傷在醫(yī)院僅僅進(jìn)行了石膏外固定,待其損傷部位完全恢復(fù)好后,關(guān)節(jié)部位不應(yīng)該受到影響,不應(yīng)該評定為傷殘。
誤工期限按照法律規(guī)定,持續(xù)誤工應(yīng)該定殘前一日,原告在2016年5月6日定殘,僅僅3個(gè)月,所以誤工損傷日定為180天,不符合法律規(guī)定。
本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司雖然提出了異議,但是沒有提出反駁的證據(jù),本院予以確認(rèn)。
原告出示的2016年4月5日牡丹江市西安區(qū)沿江街道辦事處專糧社區(qū)居民委員會出具的證明一份、張鳳蘭身份證復(fù)印件一份、被扶養(yǎng)人蘇明啟出生證明(以上都是原件)一份、結(jié)婚證(出示原件提交復(fù)印件)1份。
證明原告在城鎮(zhèn)居住,傷殘賠償金等應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)人口計(jì)算,原告是由張鳳蘭護(hù)理,被撫養(yǎng)人蘇明啟年紀(jì)小,需要原告撫養(yǎng)。
同時(shí)證明蘇某某與張鳳蘭是夫妻關(guān)系。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為,居住證明形式要件及證明問題均有異議,根據(jù)民事訴訟法的規(guī)定,單位出具的證明,應(yīng)當(dāng)有出證人簽字。
該證明沒有證實(shí)原告在該小區(qū)居住時(shí)間,不能作為原告按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償?shù)囊罁?jù)。
根據(jù)法律規(guī)定,原告應(yīng)該提供在城鎮(zhèn)連續(xù)居住1年以上的證明,并且提供居住房屋的房照和繳納相關(guān)費(fèi)用的票據(jù),用以證明在城市居住的客觀情況,原告還要提供在城鎮(zhèn)打工并且以城鎮(zhèn)打工為主要生活來源,否則,不能按照城鎮(zhèn)的標(biāo)準(zhǔn)要求賠償。
對其他證明無異議。
本院認(rèn)為,由于原告庭前準(zhǔn)備不充分,沒有提供在牡丹江市的房屋所有權(quán)證書,庭審結(jié)束后,原告向法庭提交了房屋所有權(quán)證書,經(jīng)法庭核對,保險(xiǎn)公司無異議,可以證明原告家庭成員已經(jīng)在牡丹江市定居,因此,其各項(xiàng)賠償標(biāo)準(zhǔn)可以按照城鎮(zhèn)居民和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。
被告孔某某駕駛的翼C79600號重型貨車在保險(xiǎn)公司投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商三險(xiǎn)均在有效期間內(nèi),商三險(xiǎn)理賠限額為500000.00元。
本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。
原告住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)14386.41元,其中原告支付了7000.00元,被告孔某某支付7386.41元,門診費(fèi)花費(fèi)
1354.20元;傷殘賠償金45218.00元,以上請求不違反法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
關(guān)于護(hù)理費(fèi),參照上年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,137.74元/日90日﹦12396.60元,誤工費(fèi)22014.00元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9880.20元,伙食補(bǔ)助費(fèi)1600.00元,交通費(fèi)96.00元,不違反法法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
關(guān)于精神撫慰金本院酌定支持2000.00元,以上合計(jì)106945.41元。
因?yàn)樵摴P款項(xiàng)中,包括了被告孔某某向原告支付的醫(yī)療費(fèi)7386.41元,因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告支付99559.00元,向被告孔某某支付7386.41元。
原告自行支付司法鑒定費(fèi)2100元,應(yīng)當(dāng)由被告孔某某負(fù)擔(dān)。
另外,因?yàn)榘讣芾碣M(fèi)應(yīng)當(dāng)由原告和被告孔某某按比例承擔(dān)。
經(jīng)計(jì)算被告孔某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的案件受理費(fèi)數(shù)額是1127.00元,為節(jié)約訴訟成本,方便當(dāng)事人訴訟,本院對被告孔某某已經(jīng)支付的款項(xiàng),和其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的款項(xiàng)一并進(jìn)行處理。
因此,保險(xiǎn)公司可向被告孔某某支付4159.41元。
余款保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向原告支付。
綜上所述,保險(xiǎn)公司向原告支付102786.00元,向被告孔某某支付4159.41元。
依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條 ?、第一百零六條 ?第二款 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條 ?第一款 ?、《最高人民法院關(guān)于道路交通損害賠償司法解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?、第七十二條 ?、第七十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市昌黎支公司向原告蘇某某支付102786.00元;
二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市昌黎支公司向被告孔某某支付4159.41元。
第一項(xiàng)、第二項(xiàng)確定的款項(xiàng)在本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、駁回原告蘇某某其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2580.00元,減半收取1290.00元,由被告孔某某負(fù)擔(dān)1127.00元(此款已付清),原告蘇某某負(fù)擔(dān)163.00元。
司法鑒定費(fèi)2100.00元由被告孔某某負(fù)擔(dān)(此款已付清)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司沒有提出司法鑒定申請,本院對原告住院治療實(shí)際花銷等情況予以確認(rèn)。
針對原告出示的司法鑒定書,及鑒定費(fèi)票據(jù)等保險(xiǎn)公司認(rèn)為,該鑒定結(jié)論是原告自己做的,查體時(shí)間和原告受傷時(shí)間不足6個(gè)月,根據(jù)法醫(yī)臨床司法鑒定書骨關(guān)節(jié)損傷影響肢體關(guān)節(jié)需6個(gè)月之后進(jìn)行傷殘?jiān)u定。
另外,原告在進(jìn)行查體時(shí)候,其左腕部略腫脹,所以,還沒有完全恢復(fù)。
此時(shí)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,因?yàn)樵孢€在受傷不會活動(dòng)必定會影響評定結(jié)果。
所以,評定原告為10級傷殘缺乏事實(shí)與法律依據(jù)。
因?yàn)椋娴膿p傷在醫(yī)院僅僅進(jìn)行了石膏外固定,待其損傷部位完全恢復(fù)好后,關(guān)節(jié)部位不應(yīng)該受到影響,不應(yīng)該評定為傷殘。
誤工期限按照法律規(guī)定,持續(xù)誤工應(yīng)該定殘前一日,原告在2016年5月6日定殘,僅僅3個(gè)月,所以誤工損傷日定為180天,不符合法律規(guī)定。
本院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司雖然提出了異議,但是沒有提出反駁的證據(jù),本院予以確認(rèn)。
原告出示的2016年4月5日牡丹江市西安區(qū)沿江街道辦事處專糧社區(qū)居民委員會出具的證明一份、張鳳蘭身份證復(fù)印件一份、被扶養(yǎng)人蘇明啟出生證明(以上都是原件)一份、結(jié)婚證(出示原件提交復(fù)印件)1份。
證明原告在城鎮(zhèn)居住,傷殘賠償金等應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)人口計(jì)算,原告是由張鳳蘭護(hù)理,被撫養(yǎng)人蘇明啟年紀(jì)小,需要原告撫養(yǎng)。
同時(shí)證明蘇某某與張鳳蘭是夫妻關(guān)系。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為,居住證明形式要件及證明問題均有異議,根據(jù)民事訴訟法的規(guī)定,單位出具的證明,應(yīng)當(dāng)有出證人簽字。
該證明沒有證實(shí)原告在該小區(qū)居住時(shí)間,不能作為原告按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償?shù)囊罁?jù)。
根據(jù)法律規(guī)定,原告應(yīng)該提供在城鎮(zhèn)連續(xù)居住1年以上的證明,并且提供居住房屋的房照和繳納相關(guān)費(fèi)用的票據(jù),用以證明在城市居住的客觀情況,原告還要提供在城鎮(zhèn)打工并且以城鎮(zhèn)打工為主要生活來源,否則,不能按照城鎮(zhèn)的標(biāo)準(zhǔn)要求賠償。
對其他證明無異議。
本院認(rèn)為,由于原告庭前準(zhǔn)備不充分,沒有提供在牡丹江市的房屋所有權(quán)證書,庭審結(jié)束后,原告向法庭提交了房屋所有權(quán)證書,經(jīng)法庭核對,保險(xiǎn)公司無異議,可以證明原告家庭成員已經(jīng)在牡丹江市定居,因此,其各項(xiàng)賠償標(biāo)準(zhǔn)可以按照城鎮(zhèn)居民和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。
被告孔某某駕駛的翼C79600號重型貨車在保險(xiǎn)公司投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商三險(xiǎn)均在有效期間內(nèi),商三險(xiǎn)理賠限額為500000.00元。
本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。
原告住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)14386.41元,其中原告支付了7000.00元,被告孔某某支付7386.41元,門診費(fèi)花費(fèi)
1354.20元;傷殘賠償金45218.00元,以上請求不違反法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
關(guān)于護(hù)理費(fèi),參照上年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,137.74元/日90日﹦12396.60元,誤工費(fèi)22014.00元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)9880.20元,伙食補(bǔ)助費(fèi)1600.00元,交通費(fèi)96.00元,不違反法法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
關(guān)于精神撫慰金本院酌定支持2000.00元,以上合計(jì)106945.41元。
因?yàn)樵摴P款項(xiàng)中,包括了被告孔某某向原告支付的醫(yī)療費(fèi)7386.41元,因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告支付99559.00元,向被告孔某某支付7386.41元。
原告自行支付司法鑒定費(fèi)2100元,應(yīng)當(dāng)由被告孔某某負(fù)擔(dān)。
另外,因?yàn)榘讣芾碣M(fèi)應(yīng)當(dāng)由原告和被告孔某某按比例承擔(dān)。
經(jīng)計(jì)算被告孔某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的案件受理費(fèi)數(shù)額是1127.00元,為節(jié)約訴訟成本,方便當(dāng)事人訴訟,本院對被告孔某某已經(jīng)支付的款項(xiàng),和其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的款項(xiàng)一并進(jìn)行處理。
因此,保險(xiǎn)公司可向被告孔某某支付4159.41元。
余款保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向原告支付。
綜上所述,保險(xiǎn)公司向原告支付102786.00元,向被告孔某某支付4159.41元。

依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條 ?、第一百零六條 ?第二款 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條 ?第一款 ?、《最高人民法院關(guān)于道路交通損害賠償司法解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條 ?、第七十二條 ?、第七十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市昌黎支公司向原告蘇某某支付102786.00元;
二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦皇島市昌黎支公司向被告孔某某支付4159.41元。
第一項(xiàng)、第二項(xiàng)確定的款項(xiàng)在本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、駁回原告蘇某某其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2580.00元,減半收取1290.00元,由被告孔某某負(fù)擔(dān)1127.00元(此款已付清),原告蘇某某負(fù)擔(dān)163.00元。
司法鑒定費(fèi)2100.00元由被告孔某某負(fù)擔(dān)(此款已付清)。

審判長:賈宏

書記員:吳昊

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