原告:肖某,男,生于1976年12月13日,漢族,荊州市人,住荊州市沙市區(qū)。
委托訴訟代理人:陳萬(wàn)軍,湖北居正律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
被告:付某某,男,生于1975年12月15日,漢族,河南省人,住河南省湯陰縣。
被告:內(nèi)黃縣恒通物流有限公司。住所地:河南省內(nèi)黃縣宋村鄉(xiāng)代宋村。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91410527597644246L。
法定代表人:陳志國(guó),該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:任自波,男,生于1988年8月22日,漢族,河南省人,住河南省內(nèi)黃縣,系該公司員工。特別授權(quán)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市分公司。住所地:河南省鄭州市西太康路121號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91410100968106827Y。
負(fù)責(zé)人:俞海雷,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魏家珅,河南德冠律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:付汝彬,河南德冠律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
原告肖某與被告付某某、內(nèi)黃縣恒通物流有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)黃恒通公司)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人民財(cái)保鄭州市分公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛、保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告肖某及其委托訴訟代理人陳萬(wàn)軍、被告內(nèi)黃恒通公司的委托訴訟代理人任自波、被告人民財(cái)保鄭州市分公司的委托訴訟代理人魏家珅到庭參加訴訟,被告付某某經(jīng)傳票傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告肖某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)350000元;2、被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由:2016年7月17日,原告駕駛A公司所有的鄂X號(hào)重型半掛牽引鄂Y掛車(chē)從荊州市到荊門(mén)市,沿207國(guó)道由南向北行駛至2055KM+460M處,遇被告付某某駕駛被告內(nèi)黃恒通公司所有的豫Z號(hào)重型半掛牽引車(chē)牽引豫E號(hào)掛車(chē)(該車(chē)在被告保險(xiǎn)公司處投保)頭北尾南停放路邊,發(fā)生兩車(chē)相撞,造成原告受傷,兩車(chē)受損的交通事故。原告因該交通事故二次住院、復(fù)診,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用103494.15元。此事故經(jīng)沙洋縣交警部門(mén)認(rèn)定,原告與被告付某某負(fù)同等責(zé)任。此后,原告在荊州楚信盛元司法鑒定中心進(jìn)行了鑒定。
本院認(rèn)為,根據(jù)原、被告舉證、質(zhì)證和辯論意見(jiàn),本案主要爭(zhēng)議焦點(diǎn):1、保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi);2、醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)扣減15%非醫(yī)保用藥;3、被告是否賠償后期治療費(fèi)、輪椅等費(fèi)用;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、殘疾賠償金是否過(guò)高。
此事故中,雙方當(dāng)事人對(duì)公安交警部門(mén)作出的道路交通事故認(rèn)定書(shū)未提出異議,亦未提交新的證據(jù),該事故責(zé)任認(rèn)定,本院予以支持。機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故后,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,被告付某某經(jīng)合法傳喚拒不到庭參加訴訟,因此無(wú)法查清車(chē)輛登記人內(nèi)黃恒通公司與駕駛員付某某的關(guān)系,本院視為被告內(nèi)黃恒通公司和付某某屬機(jī)動(dòng)車(chē)“一方”,其作為整體對(duì)受害人提供救濟(jì),待整體承擔(dān)賠償責(zé)任后,其內(nèi)部可另行對(duì)賠償責(zé)任的最終歸屬進(jìn)行分配。此事故給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失,被告付某某、內(nèi)黃恒通公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。豫Z號(hào)重型半掛牽引車(chē)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)元不計(jì)免賠率第三者責(zé)任險(xiǎn),豫E號(hào)重型普通半掛車(chē)投保了5萬(wàn)元不計(jì)免賠率第三者責(zé)任險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條有關(guān)“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償”的規(guī)定及《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條有關(guān)“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金”的規(guī)定,被告人民財(cái)保鄭州市分公司應(yīng)在該機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告直接承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,由被告付某某、內(nèi)黃恒通公司按責(zé)承擔(dān)50%,被告人民財(cái)保鄭州市分公司在承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)依約賠償。
關(guān)于保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的問(wèn)題。鑒定費(fèi)系在此事故發(fā)生后進(jìn)行傷殘鑒定所產(chǎn)生的實(shí)際、必要費(fèi)用,該費(fèi)用不在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,但保險(xiǎn)公司未提交不屬于第三者責(zé)任理賠范圍的相關(guān)證據(jù),故鑒定費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)公司承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付。本案交通事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司未積極、及時(shí)按照保險(xiǎn)合同賠償受害人的損失,且保險(xiǎn)公司在本案中負(fù)有賠償義務(wù),根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》相關(guān)規(guī)定,并結(jié)合案情,保險(xiǎn)公司應(yīng)按其賠償數(shù)額來(lái)負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)用,故保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)的辯解意見(jiàn),本院不予支持。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)扣減15%非醫(yī)保用藥的問(wèn)題。本院認(rèn)為,首先,原告受傷治療用藥是醫(yī)院的行為,受害人、被保險(xiǎn)人均不是專(zhuān)業(yè)人員,不具備判斷哪些是醫(yī)保用藥,哪些不屬于醫(yī)保用藥,只有專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員才可能控制用藥范圍,如超出醫(yī)保范圍用藥,受害人、被保險(xiǎn)人并沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。而醫(yī)生也是根據(jù)患者的具體病情用藥,如果受害人在接受治療時(shí)還須考慮是否使用非醫(yī)保用藥,很可能使受害人的損失擴(kuò)大,無(wú)形中就擴(kuò)大了侵權(quán)人及保險(xiǎn)人的責(zé)任。其次,保險(xiǎn)公司沒(méi)有向投保人明確解釋什么是國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、如何按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,僅以合同約定的保險(xiǎn)條款難以證明其履行了提示與明確說(shuō)明義務(wù)。再次,根據(jù)合同的相對(duì)性,保險(xiǎn)公司與投保人之間在保險(xiǎn)合同中關(guān)于交通事故發(fā)生后醫(yī)院用藥范圍的約定只能約束訂立合同的人,不能對(duì)其他人產(chǎn)生合同效力。據(jù)此,無(wú)任何法律規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用限定在醫(yī)保用藥范圍內(nèi),非醫(yī)保用藥部分也是實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,故本院依法核定原告肖某的醫(yī)療費(fèi)為104186.15元。
關(guān)于被告是否賠償后期治療費(fèi)、輪椅等費(fèi)用的問(wèn)題。原告主張后期治療費(fèi)75000元,有其提交的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)印證其主張,被告沒(méi)有證據(jù)反駁,本院予以支持。原告主張輪椅等費(fèi)用560元,因其未提交證據(jù)予以證明其訴請(qǐng)的合理性,本院不予支持。
關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、殘疾賠償金是否過(guò)高的問(wèn)題。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2300元,其住院治療46天,結(jié)合受訴法院所在地的情況,本院核定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為920元(46天×20元/天)。原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10275元,其提交司法鑒定意見(jiàn)書(shū)載明營(yíng)養(yǎng)期為第2次出院120日,結(jié)合原告住院治療46天,本院核定營(yíng)養(yǎng)期為166天,結(jié)合受訴法院所在地的情況,本院核定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3320元(166天×20元/天)。原告主張誤工費(fèi)108330元,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條有關(guān)“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天”的規(guī)定,原告因本次事故致殘,可以計(jì)算至定殘日前一天共318日,結(jié)合受訴法院所在地交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)上一年度在崗職工年平均工資58401元/年,本院核定誤工費(fèi)為50881元(58401元/年÷365日×318日)。原告主張護(hù)理費(fèi)36784.5元,其提交司法鑒定意見(jiàn)書(shū)載明護(hù)理期為第2次出院120日,結(jié)合原告住院治療46天,本院核定護(hù)理時(shí)間為166日,結(jié)合受訴法院所在地居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)上一年度在崗職工年平均工資32677元/年,本院核定護(hù)理費(fèi)為14861元(32677元/年÷365日×166日)。原告主張精神損害撫慰金20000元,因本次事故造成原告?zhèn)麣垼o其精神上帶來(lái)一定痛苦,根據(jù)受害人的受害程度,侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)責(zé)任、侵害手段、行為方式、承受能力及受訴法院所在地生活水平等因素綜合考慮,本院酌定支持精神損害撫慰金10000元。原告主張交通費(fèi)2000元,雖然未提交證據(jù)予以證明,但考慮到原告在處理本起交通事故中必然存在交通費(fèi)支出,故本院酌定支持交通費(fèi)1000元。原告主張殘疾賠償金164561.6元,其提交的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)載明傷殘程度為三處九級(jí),一處十級(jí),即賠償指數(shù)為25%,且原告為非農(nóng)業(yè)家庭戶(hù)口,結(jié)合受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29386元/年,本院核定殘疾賠償金為146930元(29386元/年×20年×25%)。
綜上所述,原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)409298.15元(醫(yī)療費(fèi)104186.15元、后期治療費(fèi)75000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)920元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3320元、誤工費(fèi)50881元、護(hù)理費(fèi)14861元、精神損害撫慰金10000元、交通費(fèi)1000元、殘疾賠償金為146930元、鑒定費(fèi)2200元)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款(六)項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第二十六條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、原告肖某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)409298.15元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市分公司在其為豫Z號(hào)重型半掛牽引車(chē)承保的機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償120000元[死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下110000元(含精神損害撫慰金10000元)、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下10000元];剩余289298.15元,由被告付某某、內(nèi)黃縣恒通物流有限公司賠償50%,即144649.08元;
二、本判決第一項(xiàng)應(yīng)由被告付某某、內(nèi)黃縣恒通物流有限公司賠償原告肖某144649.08元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市分公司在其為豫Z號(hào)重型半掛牽引車(chē)牽引豫E號(hào)重型普通半掛車(chē)承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告肖某144649.08元;
三、駁回原告肖某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6550元,由原告肖某負(fù)擔(dān)1597元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市分公司負(fù)擔(dān)4953元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門(mén)市中級(jí)人民法院。
審判員 張峰
法官助理?xiàng)畋?書(shū)記員杜君蘭
成為第一個(gè)評(píng)論者