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原告穆某某與被告牡丹江北方水泥有限公司醫(yī)療保險(xiǎn)待遇糾紛一案民事裁定書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:穆某某,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)固定職業(yè),戶籍地牡丹江市西安區(qū),現(xiàn)住牡丹江市東安區(qū)。
委托訴訟代理人:趙敏,牡丹江市西安區(qū)立新法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告:牡丹江北方水泥有限公司,住所地牡丹江市西安區(qū)溫春鎮(zhèn)水泥街道永安街9號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。
法定代表人:張傳軍,男,董事長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:牛金堂,黑龍江合興律師事務(wù)所律師。

原告穆某某與被告牡丹江北方水泥有限公司醫(yī)療保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于1月16日立案后,依法進(jìn)行了審理。
穆某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求被告牡丹江北方水泥有限公司補(bǔ)繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)72元;2.被告牡丹江北方水泥有限公司賠償大額醫(yī)療費(fèi)73160.29元,精神撫慰金5000元,合計(jì)人民幣78232.29元;3.被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:原、被告為勞動(dòng)合同關(guān)系,因企業(yè)減員,原、被告雙方于2017年4月21日簽訂了《(解除終止)勞動(dòng)合同(關(guān)系)協(xié)議書(shū)》。原告穆某某同時(shí)辦理了失業(yè)手續(xù),于2017年5月開(kāi)始領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。2017年5月至2017年12月期間,原告穆某某先后五次因鼻咽癌入住牡丹江市腫瘤醫(yī)院治療。由于被告牡丹江北方水泥有限公司在雙方勞動(dòng)合同關(guān)系解除前,沒(méi)有給原告穆某某繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn),致使原告穆某某7萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)無(wú)法正常報(bào)銷。因醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷,致使全部醫(yī)療費(fèi)用均由原告穆某某全額自費(fèi)。因與牡丹江北方水泥有限公司協(xié)商無(wú)果,原告穆某某于2017年9月21日向勞動(dòng)主管部門(mén)提出申請(qǐng),勞動(dòng)局信訪部門(mén)于2017年11月21日作出《關(guān)于穆某某信訪事項(xiàng)處理意見(jiàn)》該文書(shū)確定:“大額醫(yī)療保險(xiǎn)每年的1-3月份繳納,信訪人穆某某4月份申請(qǐng)的失業(yè)保險(xiǎn),大額醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由原單位繳納”。牡丹江北方水泥有限公司作為原告的原單位,有條件繳納,而且歷年一直為其職工全員繳納該項(xiàng)保險(xiǎn),2017年初沒(méi)有為原告穆某某繳納,公司存在重大過(guò)錯(cuò)。就該項(xiàng)勞動(dòng)爭(zhēng)議,原告向勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,該委于2018年1月11日作出《不予受理通知書(shū)》。現(xiàn)依照勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法和中華人共和國(guó)民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定,提起民事訴訟以維護(hù)自身合法權(quán)益。
本院經(jīng)審查認(rèn)為,本案訴爭(zhēng)系原告穆某某要求被告牡丹江北方水泥有限公司為其繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生的爭(zhēng)議。依照《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律問(wèn)題的解釋(三)》第一條規(guī)定:“勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),且社會(huì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭(zhēng)議的,人民法院應(yīng)予受理?!北景钢心档そ狈剿嘤邢薰疽褳槟履衬侈k理了大額醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),只是欠繳了保險(xiǎn)費(fèi)用,穆某某要求牡丹江北方水泥有限公司為其補(bǔ)繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是勞動(dòng)者、用人單位及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間關(guān)于費(fèi)用征收與繳納的爭(zhēng)議,帶有社會(huì)管理的性質(zhì),屬于行政管理的范疇,社會(huì)保險(xiǎn)管理部門(mén)與繳費(fèi)義務(wù)主體之間是一種管理與被管理的行政法律關(guān)系。不是單一的勞動(dòng)者與用人單位之間的社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議。故此類糾紛應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)管理部門(mén)處理,不屬于人民法院受案范圍。

根照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條、第一百二十四條第一款第三項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第二百零八條第三款規(guī)定,裁定如下:

駁回穆某某的起訴。
案件受理費(fèi)878元,退還給穆某某。
如不服本裁定,可在裁定書(shū)送達(dá)之日起十日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級(jí)人民法院。

審判員 楊旭

書(shū)記員: 譚曉松

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