白某某
王秋菊(黑龍江國大律師事務所)
潘某某
欒楓(黑龍江建綱律師事務所)
中國平安財產保險股份有限公司牡丹江中心支公司
李爽(黑龍江建綱律師事務所)
原告:白某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,牡丹江市鐵嶺河菜庫搬運工,住所地黑龍江省拜泉縣,經常居住地黑龍江省牡丹江市西安區(qū)。
委托訴訟代理人:王秋菊,女,黑龍江國大律師事務所律師。
被告:潘某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無固定職業(yè),住所地黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)機車小區(qū)。
委托訴訟代理人:欒楓,女,黑龍江建綱律師事務所律師。
被告:中國平安財產保險股份有限公司牡丹江中心支公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)東一條路福民街萬佳小區(qū)綜合樓000103號。
負責人:王輝,總經理。
委托訴訟代理人:李爽,女,黑龍江建綱律師事務所律師。
原告白某某與被告潘某某、被告中國平安財產保險股份有限公司牡丹江中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年8月10日立案受理,依法由審判員張景川適用簡易程序公開開庭進行了審理。
原告白某某的委托訴訟代理人王秋菊、被告潘某某的委托訴訟代理人欒楓,被告中國平安財產保險股份有限公司牡丹江中心支公司(以下簡稱平安保險牡公司)的委托訴訟代理人李爽到庭參加訴訟。
本案現已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求:1.依法判決被告潘某某賠償原告各項費用159438.57元;2.被告平安保險牡公司在第三者強制責任險范圍內承擔賠償責任;3.訴訟費用由被告承擔。
事實和理由:2016年3月2日17時許,被告潘某某駕駛黑CXXXXX號五菱牌普通客車,由西向東行至鑫北方石油鉆具有限公司場院北側路段時,與相對方向原告駕駛的朕龍牌電動兩輪摩托車相撞,造成車輛損壞、原告受傷的交通事故。
原告住院后經診斷為髖臼骨折、坐骨骨折等,住院63天,共產生醫(yī)療費7萬余元,其中,平安保險牡公司墊付10000.00元,被告潘某某墊付30000.00元。
根據交通事故責任認定書認定,被告潘某某負事故主要責任,原告負次要責任。
被告潘某某在被告平安保險牡公司投保交通事故強制責任保險,保險公司應在保險責任范圍內承擔理賠責任。
經雙方協商未果,故原告訴至法院,請求法院支持原告的各項訴訟請求。
被告潘某某辯稱:1.原告受傷后,所有醫(yī)療費用均是原告擅自轉院發(fā)生的,住院期間所有其他費用在原告沒有證據證明是法律規(guī)定準許支出的合理費用,被告不同意支付與擅自轉院期間進行治療所發(fā)生的費用。
由于起訴狀當中所請求的費用沒有給被告計算的明細和依據,被告認為是不合理的支出,也不同意支付相關費用。
被告平安保險牡公司辯稱:平安保險牡公司在交強險責任限額內合理、合法承擔原告的損失。
訴訟費、鑒定費被告平安保險牡公司不承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據,本院組織當事人進行了證據質證。
各方當事人對原告所訴的事實和牡丹江市公安局交通警察大隊第201640042號事故認定書,雙方當事人沒有異議,本院予以確認。
對當事人有爭議的證據和事實質證和認定情況如下:原告舉證二、1.牡丹江市第二人民醫(yī)院(以下簡稱牡二院)住院病案、牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院(以下簡稱紅旗醫(yī)院)住院病案、費用清單、出院證、住院費結算收據各1份、醫(yī)藥門診票據2份。
欲證明:原告受傷共住院63天,診斷為:左髖臼粉碎性骨折、面部外傷,共發(fā)生住院醫(yī)藥費用73355.65元。
二所醫(yī)院均診斷原告為左髖臼粉碎性骨折。
原告從牡二院轉院到紅旗醫(yī)院時間不超過2小時。
被告潘某某對證據形式要件無異議,對證明問題有異議。
1.原告轉院是否符合法律規(guī)定必須轉院的情形,對于原告轉院所產生的相關費用被告不予認可;2.牡二院是原告受傷后,最初接診的醫(yī)院,該醫(yī)院對原告的傷情記載與紅旗醫(yī)院的傷情記載有明顯不同,牡二院只記載原告有左側髖臼骨折,但是紅旗醫(yī)院增加了左髖關節(jié)后脫位,左側坐骨支骨折,該二項是最初接診的醫(yī)院沒有記載的。
依照慣例,原告受傷后,真實的病情應當發(fā)生在首次接診的醫(yī)院。
因此,紅旗醫(yī)院對增加的二項傷情記錄及治療支出是否與被告的肇事行為有關,以上證據不能證實;3.紅旗醫(yī)院在出院記錄當中所描述原告出院的情形與司法鑒定所作出的結論有重大矛盾。
被告認為原告提交上述證據所發(fā)生的相關費用有一部分與被告的行為沒有關聯。
被告平安保險牡公司質證意見:1.對原告所產生醫(yī)療費同意在交強險10000.00元限額范圍內予以承擔;2.紅旗醫(yī)院住院病案并不完整,該份病案中并沒有原告在此期間的體溫單;3.住院病案上記載原告的戶口地址為黑龍江省拜泉縣上升鄉(xiāng)勤富村;4.出院證明上顯示的是治愈出院,那么原告在出院后產生的相應費用應當與被告無關。
本院認為,二被告對證據形式要件無異議,本院對該組證據的真實性予以采信。
證據三、視聽資料(原告愛人王桂霞與潘某某通話錄音)1份。
欲證明:原告在轉院時已經通知被告,被告對此認可。
被告潘某某對視聽資料形式要件無異議,對證明問題有異議。
該份視聽資料只能證明是原告自己要求轉院,轉院的原因不是牡二院不能治療,而且在錄音中沒有說明轉院具體原因和理由。
也只能證明被告潘某某接到了原告妻子要求轉院的通知,其他問題不能證明。
被告平安保險牡公司對證據沒有異議。
本院認為,二被告對視聽資料形式要件無異議,本院對證據形式要件及原告證明的問題予以采信。
證據四、牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書1份、鑒定費收據1份。
欲證明:1.原告?zhèn)麣埖燃墸?.誤工損失日;3.護理期限及二次手術護理期限;4.二次手術費用;5.營養(yǎng)時限;6.鑒定費。
以此計算各項賠償金額的依據。
被告潘某某對證據形式要件及證明問題有異議。
1.該鑒定意見書是原告代理人自行委托的,被告不予認可;2.該鑒定意見與牡二院所出具的病例材料互相矛盾,鑒定傷情所依據的記載與原告受傷后最初收治醫(yī)院對傷情的記載互有沖突,原始材料不具有真實性;3.在紅旗醫(yī)院治療后,病例顯示患者為治愈出院,該鑒定意見對病愈后的傷情進行鑒定,依據不足;4.依照道路交通事故受傷人員傷殘評定的具體標準一肢喪失功能25%以上,方能評定傷殘九級。
但是,是否功能喪失25%必須依據踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)的權重比例來進行判定。
該鑒定意見在分析說明中,只闡述了左髖關節(jié)有脫位,就判定功能喪失25%,與法律規(guī)定嚴重不符,不具有真實性;5.該鑒定意見的誤工損失、營養(yǎng)費、護理費、傷殘九級均依據紅旗醫(yī)院的病例材料做出的判定,均與法律規(guī)定不符。
因此,對上述費用的計算均無合理依據;6.該鑒定意見涉及到二次手術費用并無明確依據,使用的是不確定的標準,被告對原告以該鑒定意見所計算的賠償數額不認可。
病案中沒有醫(yī)囑的字樣,但是在鑒定意見當中有關于營養(yǎng)費的項目,該營養(yǎng)費的項目支出沒有依據。
被告平安保險牡公司對該份證據傷殘等級有異議,申請重新鑒定。
本院認為,該鑒定意見書,被告潘某某提出異議,但未提出證據予以否定,對鑒定意見書中的其他鑒定意見予以采信。
被告平安保險牡公司申請對原告?zhèn)麣埖燃壷匦妈b定,本院予以同意。
證據五、牡丹江市陽明區(qū)孟雙蔬菜批發(fā)部證明1份、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照1份。
欲證明:原告在孟雙蔬菜批發(fā)部打工,月工資3500.00元,交通事故發(fā)生后,原告誤工至今,依據鑒定意見,誤工期限180日,故產生誤工費21000.00元。
被告潘某某質證意見:1.該份證據不能證明原告與出具證明單位存在真實的勞動法律關系,因此,原告是否真實存在工資停發(fā),該份證據不能證明。
被告平安保險牡公司質證意見:1.原告應當提供與勞動單位簽訂的勞動合同并在社保部門備案,予以證明雙方之間存在勞動關系;2.原告應當提供事故發(fā)生前后三個月至半年工資證明,用以證明因本次交通事故造成的收入減少,原告并沒有提供用工單位出具工資表及相應憑證用以證實本次交通事故而減少的收入。
本院認為,該組證據為原件,來源合法,被告方無證據予以否定其客觀真實性,本院對證據及證明問題予以采信。
證據六、交通費票據26張。
欲證明:原告就醫(yī)期間發(fā)生交通費256.00元。
被告平安保險牡公司認為該組票據沒有真實性,但同意按照相關法律規(guī)定每天3.00元乘以住院天數,交通費共189.00元。
被告潘某某同意被告平安保險牡公司意見。
本院認為,該組票據有部分形式要件不合法,應以住院及轉院實際發(fā)生的交通費票據為準,同意平安保險牡公司意見。
證據七、常住人口登記卡2張、牡丹江市西安區(qū)立新街道辦事處立新社區(qū)居民委員會證明1份、房屋租賃協議3份、牡丹江市房地產產權市場管理處出具的房屋登記查詢單1份、孫義霞身份證復印件1份。
欲證明:原告于2014年至今在牡丹江市西安區(qū)立新社區(qū)居住,傷殘賠償金以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為標準計算,護理人員為孫義霞,按照法律規(guī)定要求按同行業(yè)標準支付護理費。
被告潘某某對該組證據形式要件及證明問題有異議。
1.房產部門所出具的查詢證明中吳博士是涉事房屋的所有權人,不能證明原告與吳博士之間存在真實的房屋租賃法律關系。
因為該租賃協議是否是雙方真實發(fā)生的房屋租賃行為,該份證據不能證實;2.西安區(qū)立新街道辦事處立新社區(qū)居民委員會不是能夠證明我國外地居民在本轄區(qū)進行居住的合法單位,該單位出具證明屬于越權行為,不具有法律效力;3.孫義霞的身份證只是一份身份證明,不能證明與原告之間存在護理關系。
原告計算傷殘賠償金應當以其戶籍登記為準。
被告平安保險牡公司質證意見:房屋登記查詢證明中,該房屋所有權人為吳博士,而房屋租賃協議中,吳博士簽字可以看出與該租賃協議原始的簽字存在差異,無法證明該房屋租賃協議真實性。
立新社區(qū)證明不存在真實性。
根據相關規(guī)定,常住人口居住情況應當以所在轄區(qū)派出所出具相應證明予以證實。
所以,原告的殘疾賠償金應當依據原告戶口性質進行計算。
本院認為,該組證據系有關相關部門出具及當事人簽訂的房屋租賃合同,來源合法,內容證實,本院認定具有證明力。
證據八、黑龍江錦融成司法鑒定意見中心意見書、牡丹江大學司法鑒定意見書各1份、照片6張、收據1份。
欲證明:此交通事故造成原告摩托車受損接近報廢,被告平安保險牡公司應在交強險范圍內予以賠償1000.00元財產損失。
被告平安保險牡公司對證據形式要件及證明問題無異議。
被告潘某某同意被告平安保險牡公司證據意見。
本院認為,二被告對該組證據無異議,本院對證據的真實性及賠償數額予以采信。
被告潘某某未向法庭提供證據。
被告平安保險牡公司申請法院對原告?zhèn)麣埖燃夁M行司法鑒定,本院委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)麣埖燃夁M行司法鑒定并作出鑒定意見:原告?zhèn)麣埖燃墳榫偶墶?br/>原告對該鑒定意見書無異議。
被告潘某某對證據有異議。
1.原告構成傷殘九級與回民醫(yī)院所做的意見相同。
但是,傷殘等級形成原因不同,回民醫(yī)院之所以認定原告?zhèn)麣埦偶?,是基于原告左髖臼粉碎性骨折、左髖關節(jié)脫位、左側坐骨支骨折,該診斷發(fā)生于紅旗醫(yī)院,但在牡二院的病例中沒有記載。
因此,回民醫(yī)院所依據的資料不具有真實性。
第一人民醫(yī)院司法鑒定所認定原告?zhèn)麣埦偶壍睦碛墒窃嬖谧鐾陱臀粌裙潭ㄐg后,目前已經有骨盆畸形愈合。
因此,左下肢功能喪失25%。
但是,手術部分如果畸形愈合,說明醫(yī)院治療導致畸形愈合,或者患者存在個體體征導致畸形愈合,畸形愈合導致功能喪失不是被告潘某某因交通肇事給原告造成的后果。
所以,該傷殘九級所發(fā)生的傷殘費用不應當由被告潘某某承擔。
而應當由造成畸形愈合的責任人承擔;2.回民醫(yī)院的鑒定發(fā)生于2016年7月19日,第一醫(yī)院的鑒定發(fā)生于10月29日,3個多月的時間盡管傷殘等級未變,但導致傷殘等級的原因二份鑒定意見明顯不同;3.第一醫(yī)院所做的司法鑒定意見只能證明原告目前左下肢功能喪失25%以上,不能證明功能喪失的直接原因。
由于該鑒定意見在論證部分已經明確寫出,患者有術后骨盆畸形愈合的癥狀,被告潘某某對該傷殘等級所發(fā)生的費用認為不應由肇事方承擔。
被告平安保險牡公司對鑒定意見無異議。
針對被告潘某某提出原告?zhèn)麣埦偶壍臉嫵稍?,及對交通肇事給原告造成的骨折是否會產生畸形愈合和交通肇事行為與原告手術后骨折部分畸形愈合之間是否有因果關系。
本院通知牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定人員出庭解答。
鑒定人:孟君,女,牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所主檢法醫(yī)師,執(zhí)業(yè)類別法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)病理鑒定。
鑒定人:2016年10月29日,本所受法院委托對原告進行傷殘鑒定,作為法醫(yī)來講尊重事實,尊重客觀,第一手醫(yī)療資料是最客觀、最真實的。
他的臨床診斷是左髖臼骨折、左髖臼后壁粉碎性骨折、髖關節(jié)后脫位,左側坐骨支骨折。
髖關節(jié)的組成由髖臼和股骨頭組成了髖關節(jié),髖關節(jié)在人體是最大的一個關節(jié),它起到了很大的作用,包括行走,跑等。
坐骨支骨折與髖臼骨折是不同部位。
手術記錄,髖關節(jié)后方積血,見股骨頭已經復位,后關節(jié)囊破裂,這說明股骨頭已經脫出髖臼了。
髖臼后壁骨折,骨折塊翻轉、移位復位內固定術后,坐骨支骨折沒有手術內固定。
2016年9月26日X光片,片號10239號是左側髖臼內固定術后,骨質不連續(xù),有骨痂形成,左側坐骨支骨折,閉孔縮小、畸形愈合,因為原告是男性,如果是年輕女性骨盆骨折會影響生育。
鑒定書中的分析說明,根據醫(yī)療書證資料、輔助檢查診斷、體格檢查、說明原告受外力作用致左髖臼粉碎性骨折復位內固定術后,坐骨支骨折,目前遺有骨盆畸形愈合,左下肢功能喪失25%以上。
髖臼骨折和骨盆骨折醫(yī)療終結時間不累加,治療髖臼骨折的同時治療坐骨支骨折,愈合時間,大約6個月左右。
原告、被告平安保險牡公司對鑒定人所做解答無異議。
本院認為,鑒定人對被告潘某某提出的問題當庭進行了解釋,原告的傷殘九級與畸形愈合沒有關聯,對畸形愈合部分導致的功能喪失并未作出傷殘等級意見。
對其他受傷部位作了治療解釋,本院認為鑒定人的解釋真實、客觀予以采信。
本院經審理認定事實如下:2016年3月2日17時許,被告潘某某駕駛黑CXXXXX號五菱牌普通客車,沿牡丹江市陽明區(qū)陽明街由西向東行至鑫北方石油鉆具有限公司廠院北側有破損路面路段時,超越其右側一臺小型轎車過程中與相對方向原告白某某無駕駛證,沒戴安全頭盔駕駛的朕龍牌電動兩輪摩托車相撞,造成兩車不同程度損壞,原告受傷的交通事故。
經牡丹江市公安局交通警察支隊陽明大隊第201640042號道路交通事故認定書認定,潘某某負事故主要責任,白某某負事故次要責任。
原告?zhèn)蟊凰屯刀褐委?,主要診斷為左側髖臼骨折,住院一天。
第二天上午,原告妻子王桂霞與潘某某通電話,提出轉院意見,征得潘某某的同意,轉至紅旗醫(yī)院,主要診斷為髖臼骨折(左髖臼后壁粉碎性骨折),住院治療62天,共發(fā)生醫(yī)療費73355.65元,其中,平安保險牡公司墊付10000.00元,潘某某墊付30000.00元。
白某某摩托車損失費1000.00元。
被告潘某某駕駛的黑CXXXXX號五菱牌普通客車在被告平安保險牡公司投保機動車第三者強制保險,事故發(fā)生在保險期限內。
2016年7月19日,黑龍江國大律師事務所(王秋菊)委托牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所對原告作司法鑒定,鑒定意見:1.白某某為九級傷殘;2.原告?zhèn)笮?人護理90日;3.誤工損失日為傷后180日;4.原告左髖臼粉碎性骨折給予60日營養(yǎng)時限;5.二次手術取固定物約需9000.00元;6.二次手術需要1人護理15日。
司法鑒定費3910.00元。
被告平安保險牡公司對該份鑒定意見的傷殘等級提出異議,申請重新鑒定,本院委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所作出鑒定意見:白某某左髖臼骨折復位內固定術后,其左下肢功能喪失25%以上,達傷殘九級。
原告戶籍地為黑龍江省拜泉縣上升鄉(xiāng)勤富村,于2014年11月份起在牡丹江市西安區(qū)立新街道辦事處立新社區(qū)居民委員會轄區(qū)居住至今。
并在牡丹江市陽明區(qū)孟雙蔬菜批發(fā)部打工,月工資3500.00元。
本院認為,本案的爭議焦點是:原告的轉院是否合理。
原告受傷后,被送往較近的牡丹江市第二人民醫(yī)院救治,住院一天后原告白某某提出轉院,并通知被告潘某某轉至紅旗醫(yī)院,潘某某表明“該轉院就轉院需要我做什么,我就去交費可以了。
”說明被告潘某某對轉院是同意的。
且原告對自己受傷有選擇治療的權利,而且二所醫(yī)院均為同等級別醫(yī)院。
二所醫(yī)院的主要診斷是一致的,其轉院是合理的。
對原告的傷殘等級,原告及被告平安保險牡公司無異議。
被告潘某某提出異議,牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定人員給予解答,白某某九級傷殘與畸形愈合部分不存在因果關系,本院認定該鑒定意見具有證明力。
牡丹江市公安局交通警察支隊陽明大隊第201640042號道路交通事故認定書認定,潘某某負事故主要責任,白某某負事故次要責任。
雙方無異議,應作為認定案件事實的依據。
《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?“侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。
造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
針對原告白某某請求的各項賠償數額,本院作如下分析認定:
1.醫(yī)療費73355.65元,是原告受傷住院期間實際發(fā)生的費用,被告潘某某并未提供必要性和合理性異議的證據,也無法證明原告擴大了治療費用的損失,故被告應依法承擔原告所花費的全部醫(yī)療費用;2.傷殘賠償金,其性質是對未來收入損失的賠償,白某某雖為農業(yè)家庭戶口,但長期租房居住在牡丹江市西安區(qū),有租房協議和牡丹江市西安區(qū)立新街道辦事處立新社區(qū)居民委員會出具的證明予以證實。
原告從事蔬菜搬運工作,其主要收入來源于城鎮(zhèn),根據最高人民法院(2005)民他字第45號《關于經常居住地在城鎮(zhèn)的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函》的規(guī)定,傷殘賠償金應當按當地城鎮(zhèn)居民的相關標準進行賠償。
原告白某某傷殘九級,按照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24203.00元/年×20年×20%=96812.00元;3.誤工費,原告白某某月工資收入3500.00元,誤工損失日為180日,誤工費為21000.00元;4.護理費,原告白某某傷后由親屬孫義霞護理,孫義霞無固定收入,應按照2015年黑龍江省居民服務和其他服務業(yè)50275.00元/年÷365日×90日=12396.60元;5.營養(yǎng)費,根據鑒定意見,給予60日營養(yǎng)時限,參照當地居民平均生活水平酌情給予每日50.00元為宜,即60日×50.00元/日=3000.00元;6.住院伙食補助費,參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
原告白某某住院63日×100.00元/日=6300.00元;7.交通費,根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算,應當以正式票據為憑,原告白某某有部分票據不符合規(guī)定,應按照二被告認可的交通費189.00元計付;8.精神撫慰金,根據原告的傷情,參照當地的平均生活水平,對原告請求4000.00元的主張,本院予以支持;9.摩托車損失費1000.00元,被告平安保險牡公司無異議,本院予以支持;10.鑒定費3910.00元,屬于查明原告損傷程度,計算賠償費用所必須支出的費用,予以支持;11.二次手術費及護理費,應以實際發(fā)生合理數額為準,原告白某某可待實際發(fā)生后,另行主張權利。
對原告白某某請求超出本院認定的數額,不予支持。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
”因黑CXXXXX號五菱牌普通客車在被告平安保險牡公司投保機動車第三者強制保險,對原告白某某請求的賠償費用,首先應由被告平安保險牡公司在保險限額范圍內予以賠償。
不足部分,按照各自過錯的比例分擔責任。
以上賠償金額共計221963.25元。
由被告平安保險牡公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額分項(醫(yī)療費73355.65元+住院伙食補助費6300.00元+營養(yǎng)費3000.00元=82655.65元)范圍內賠償原告白某某10000.00元、在死亡傷殘賠償限額分項(傷殘賠償金賠償+誤工費+護理費+交通費+精神損害撫慰金,計122001.00元)范圍內賠償110000.00元、在財產限額范圍內賠償1000.00元,計121000.00元。
不足部分為100963.25元,按照各自過錯的比例分擔責任。
白某某承擔30%責任,即30288.98元,潘某某承擔70%責任,即70674.28元。
扣除被告平安保險牡公司已經支付的10000.00元,被告平安保險牡公司還應賠付給原告白某某111000.00元。
扣除被告潘某某已經支付的30000.00元,潘某某還應賠償原告白某某40674.28元。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第一項 ?、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?第一款 ?、第二款 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?第一款 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產保險股份有限公司牡丹江中心支公司在交強險保險限額范圍內賠償原告白某某各項損失111000.00元;
二、被告潘某某賠償原告白某某各項損失40674.28元;
三、駁回原告白某某的其他訴訟請求。
以上被告應賠付款項,于本判決生效后十日內付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3487.00元,減半收取1743.50元,由被告潘某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。
本院認為,二被告對證據形式要件無異議,本院對該組證據的真實性予以采信。
證據三、視聽資料(原告愛人王桂霞與潘某某通話錄音)1份。
欲證明:原告在轉院時已經通知被告,被告對此認可。
被告潘某某對視聽資料形式要件無異議,對證明問題有異議。
該份視聽資料只能證明是原告自己要求轉院,轉院的原因不是牡二院不能治療,而且在錄音中沒有說明轉院具體原因和理由。
也只能證明被告潘某某接到了原告妻子要求轉院的通知,其他問題不能證明。
被告平安保險牡公司對證據沒有異議。
本院認為,二被告對視聽資料形式要件無異議,本院對證據形式要件及原告證明的問題予以采信。
證據四、牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書1份、鑒定費收據1份。
欲證明:1.原告?zhèn)麣埖燃墸?.誤工損失日;3.護理期限及二次手術護理期限;4.二次手術費用;5.營養(yǎng)時限;6.鑒定費。
以此計算各項賠償金額的依據。
被告潘某某對證據形式要件及證明問題有異議。
1.該鑒定意見書是原告代理人自行委托的,被告不予認可;2.該鑒定意見與牡二院所出具的病例材料互相矛盾,鑒定傷情所依據的記載與原告受傷后最初收治醫(yī)院對傷情的記載互有沖突,原始材料不具有真實性;3.在紅旗醫(yī)院治療后,病例顯示患者為治愈出院,該鑒定意見對病愈后的傷情進行鑒定,依據不足;4.依照道路交通事故受傷人員傷殘評定的具體標準一肢喪失功能25%以上,方能評定傷殘九級。
但是,是否功能喪失25%必須依據踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)的權重比例來進行判定。
該鑒定意見在分析說明中,只闡述了左髖關節(jié)有脫位,就判定功能喪失25%,與法律規(guī)定嚴重不符,不具有真實性;5.該鑒定意見的誤工損失、營養(yǎng)費、護理費、傷殘九級均依據紅旗醫(yī)院的病例材料做出的判定,均與法律規(guī)定不符。
因此,對上述費用的計算均無合理依據;6.該鑒定意見涉及到二次手術費用并無明確依據,使用的是不確定的標準,被告對原告以該鑒定意見所計算的賠償數額不認可。
病案中沒有醫(yī)囑的字樣,但是在鑒定意見當中有關于營養(yǎng)費的項目,該營養(yǎng)費的項目支出沒有依據。
被告平安保險牡公司對該份證據傷殘等級有異議,申請重新鑒定。
本院認為,該鑒定意見書,被告潘某某提出異議,但未提出證據予以否定,對鑒定意見書中的其他鑒定意見予以采信。
被告平安保險牡公司申請對原告?zhèn)麣埖燃壷匦妈b定,本院予以同意。
證據五、牡丹江市陽明區(qū)孟雙蔬菜批發(fā)部證明1份、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照1份。
欲證明:原告在孟雙蔬菜批發(fā)部打工,月工資3500.00元,交通事故發(fā)生后,原告誤工至今,依據鑒定意見,誤工期限180日,故產生誤工費21000.00元。
被告潘某某質證意見:1.該份證據不能證明原告與出具證明單位存在真實的勞動法律關系,因此,原告是否真實存在工資停發(fā),該份證據不能證明。
被告平安保險牡公司質證意見:1.原告應當提供與勞動單位簽訂的勞動合同并在社保部門備案,予以證明雙方之間存在勞動關系;2.原告應當提供事故發(fā)生前后三個月至半年工資證明,用以證明因本次交通事故造成的收入減少,原告并沒有提供用工單位出具工資表及相應憑證用以證實本次交通事故而減少的收入。
本院認為,該組證據為原件,來源合法,被告方無證據予以否定其客觀真實性,本院對證據及證明問題予以采信。
證據六、交通費票據26張。
欲證明:原告就醫(yī)期間發(fā)生交通費256.00元。
被告平安保險牡公司認為該組票據沒有真實性,但同意按照相關法律規(guī)定每天3.00元乘以住院天數,交通費共189.00元。
被告潘某某同意被告平安保險牡公司意見。
本院認為,該組票據有部分形式要件不合法,應以住院及轉院實際發(fā)生的交通費票據為準,同意平安保險牡公司意見。
證據七、常住人口登記卡2張、牡丹江市西安區(qū)立新街道辦事處立新社區(qū)居民委員會證明1份、房屋租賃協議3份、牡丹江市房地產產權市場管理處出具的房屋登記查詢單1份、孫義霞身份證復印件1份。
欲證明:原告于2014年至今在牡丹江市西安區(qū)立新社區(qū)居住,傷殘賠償金以城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為標準計算,護理人員為孫義霞,按照法律規(guī)定要求按同行業(yè)標準支付護理費。
被告潘某某對該組證據形式要件及證明問題有異議。
1.房產部門所出具的查詢證明中吳博士是涉事房屋的所有權人,不能證明原告與吳博士之間存在真實的房屋租賃法律關系。
因為該租賃協議是否是雙方真實發(fā)生的房屋租賃行為,該份證據不能證實;2.西安區(qū)立新街道辦事處立新社區(qū)居民委員會不是能夠證明我國外地居民在本轄區(qū)進行居住的合法單位,該單位出具證明屬于越權行為,不具有法律效力;3.孫義霞的身份證只是一份身份證明,不能證明與原告之間存在護理關系。
原告計算傷殘賠償金應當以其戶籍登記為準。
被告平安保險牡公司質證意見:房屋登記查詢證明中,該房屋所有權人為吳博士,而房屋租賃協議中,吳博士簽字可以看出與該租賃協議原始的簽字存在差異,無法證明該房屋租賃協議真實性。
立新社區(qū)證明不存在真實性。
根據相關規(guī)定,常住人口居住情況應當以所在轄區(qū)派出所出具相應證明予以證實。
所以,原告的殘疾賠償金應當依據原告戶口性質進行計算。
本院認為,該組證據系有關相關部門出具及當事人簽訂的房屋租賃合同,來源合法,內容證實,本院認定具有證明力。
證據八、黑龍江錦融成司法鑒定意見中心意見書、牡丹江大學司法鑒定意見書各1份、照片6張、收據1份。
欲證明:此交通事故造成原告摩托車受損接近報廢,被告平安保險牡公司應在交強險范圍內予以賠償1000.00元財產損失。
被告平安保險牡公司對證據形式要件及證明問題無異議。
被告潘某某同意被告平安保險牡公司證據意見。
本院認為,二被告對該組證據無異議,本院對證據的真實性及賠償數額予以采信。
被告潘某某未向法庭提供證據。
被告平安保險牡公司申請法院對原告?zhèn)麣埖燃夁M行司法鑒定,本院委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)麣埖燃夁M行司法鑒定并作出鑒定意見:原告?zhèn)麣埖燃墳榫偶墶?br/>原告對該鑒定意見書無異議。
被告潘某某對證據有異議。
1.原告構成傷殘九級與回民醫(yī)院所做的意見相同。
但是,傷殘等級形成原因不同,回民醫(yī)院之所以認定原告?zhèn)麣埦偶?,是基于原告左髖臼粉碎性骨折、左髖關節(jié)脫位、左側坐骨支骨折,該診斷發(fā)生于紅旗醫(yī)院,但在牡二院的病例中沒有記載。
因此,回民醫(yī)院所依據的資料不具有真實性。
第一人民醫(yī)院司法鑒定所認定原告?zhèn)麣埦偶壍睦碛墒窃嬖谧鐾陱臀粌裙潭ㄐg后,目前已經有骨盆畸形愈合。
因此,左下肢功能喪失25%。
但是,手術部分如果畸形愈合,說明醫(yī)院治療導致畸形愈合,或者患者存在個體體征導致畸形愈合,畸形愈合導致功能喪失不是被告潘某某因交通肇事給原告造成的后果。
所以,該傷殘九級所發(fā)生的傷殘費用不應當由被告潘某某承擔。
而應當由造成畸形愈合的責任人承擔;2.回民醫(yī)院的鑒定發(fā)生于2016年7月19日,第一醫(yī)院的鑒定發(fā)生于10月29日,3個多月的時間盡管傷殘等級未變,但導致傷殘等級的原因二份鑒定意見明顯不同;3.第一醫(yī)院所做的司法鑒定意見只能證明原告目前左下肢功能喪失25%以上,不能證明功能喪失的直接原因。
由于該鑒定意見在論證部分已經明確寫出,患者有術后骨盆畸形愈合的癥狀,被告潘某某對該傷殘等級所發(fā)生的費用認為不應由肇事方承擔。
被告平安保險牡公司對鑒定意見無異議。
針對被告潘某某提出原告?zhèn)麣埦偶壍臉嫵稍?,及對交通肇事給原告造成的骨折是否會產生畸形愈合和交通肇事行為與原告手術后骨折部分畸形愈合之間是否有因果關系。
本院通知牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定人員出庭解答。
鑒定人:孟君,女,牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所主檢法醫(yī)師,執(zhí)業(yè)類別法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)病理鑒定。
鑒定人:2016年10月29日,本所受法院委托對原告進行傷殘鑒定,作為法醫(yī)來講尊重事實,尊重客觀,第一手醫(yī)療資料是最客觀、最真實的。
他的臨床診斷是左髖臼骨折、左髖臼后壁粉碎性骨折、髖關節(jié)后脫位,左側坐骨支骨折。
髖關節(jié)的組成由髖臼和股骨頭組成了髖關節(jié),髖關節(jié)在人體是最大的一個關節(jié),它起到了很大的作用,包括行走,跑等。
坐骨支骨折與髖臼骨折是不同部位。
手術記錄,髖關節(jié)后方積血,見股骨頭已經復位,后關節(jié)囊破裂,這說明股骨頭已經脫出髖臼了。
髖臼后壁骨折,骨折塊翻轉、移位復位內固定術后,坐骨支骨折沒有手術內固定。
2016年9月26日X光片,片號10239號是左側髖臼內固定術后,骨質不連續(xù),有骨痂形成,左側坐骨支骨折,閉孔縮小、畸形愈合,因為原告是男性,如果是年輕女性骨盆骨折會影響生育。
鑒定書中的分析說明,根據醫(yī)療書證資料、輔助檢查診斷、體格檢查、說明原告受外力作用致左髖臼粉碎性骨折復位內固定術后,坐骨支骨折,目前遺有骨盆畸形愈合,左下肢功能喪失25%以上。
髖臼骨折和骨盆骨折醫(yī)療終結時間不累加,治療髖臼骨折的同時治療坐骨支骨折,愈合時間,大約6個月左右。
原告、被告平安保險牡公司對鑒定人所做解答無異議。
本院認為,鑒定人對被告潘某某提出的問題當庭進行了解釋,原告的傷殘九級與畸形愈合沒有關聯,對畸形愈合部分導致的功能喪失并未作出傷殘等級意見。
對其他受傷部位作了治療解釋,本院認為鑒定人的解釋真實、客觀予以采信。
本院經審理認定事實如下:2016年3月2日17時許,被告潘某某駕駛黑CXXXXX號五菱牌普通客車,沿牡丹江市陽明區(qū)陽明街由西向東行至鑫北方石油鉆具有限公司廠院北側有破損路面路段時,超越其右側一臺小型轎車過程中與相對方向原告白某某無駕駛證,沒戴安全頭盔駕駛的朕龍牌電動兩輪摩托車相撞,造成兩車不同程度損壞,原告受傷的交通事故。
經牡丹江市公安局交通警察支隊陽明大隊第201640042號道路交通事故認定書認定,潘某某負事故主要責任,白某某負事故次要責任。
原告?zhèn)蟊凰屯刀褐委煟饕\斷為左側髖臼骨折,住院一天。
第二天上午,原告妻子王桂霞與潘某某通電話,提出轉院意見,征得潘某某的同意,轉至紅旗醫(yī)院,主要診斷為髖臼骨折(左髖臼后壁粉碎性骨折),住院治療62天,共發(fā)生醫(yī)療費73355.65元,其中,平安保險牡公司墊付10000.00元,潘某某墊付30000.00元。
白某某摩托車損失費1000.00元。
被告潘某某駕駛的黑CXXXXX號五菱牌普通客車在被告平安保險牡公司投保機動車第三者強制保險,事故發(fā)生在保險期限內。
2016年7月19日,黑龍江國大律師事務所(王秋菊)委托牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所對原告作司法鑒定,鑒定意見:1.白某某為九級傷殘;2.原告?zhèn)笮?人護理90日;3.誤工損失日為傷后180日;4.原告左髖臼粉碎性骨折給予60日營養(yǎng)時限;5.二次手術取固定物約需9000.00元;6.二次手術需要1人護理15日。
司法鑒定費3910.00元。
被告平安保險牡公司對該份鑒定意見的傷殘等級提出異議,申請重新鑒定,本院委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所作出鑒定意見:白某某左髖臼骨折復位內固定術后,其左下肢功能喪失25%以上,達傷殘九級。
原告戶籍地為黑龍江省拜泉縣上升鄉(xiāng)勤富村,于2014年11月份起在牡丹江市西安區(qū)立新街道辦事處立新社區(qū)居民委員會轄區(qū)居住至今。
并在牡丹江市陽明區(qū)孟雙蔬菜批發(fā)部打工,月工資3500.00元。
本院認為,本案的爭議焦點是:原告的轉院是否合理。
原告受傷后,被送往較近的牡丹江市第二人民醫(yī)院救治,住院一天后原告白某某提出轉院,并通知被告潘某某轉至紅旗醫(yī)院,潘某某表明“該轉院就轉院需要我做什么,我就去交費可以了。
”說明被告潘某某對轉院是同意的。
且原告對自己受傷有選擇治療的權利,而且二所醫(yī)院均為同等級別醫(yī)院。
二所醫(yī)院的主要診斷是一致的,其轉院是合理的。
對原告的傷殘等級,原告及被告平安保險牡公司無異議。
被告潘某某提出異議,牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定人員給予解答,白某某九級傷殘與畸形愈合部分不存在因果關系,本院認定該鑒定意見具有證明力。
牡丹江市公安局交通警察支隊陽明大隊第201640042號道路交通事故認定書認定,潘某某負事故主要責任,白某某負事故次要責任。
雙方無異議,應作為認定案件事實的依據。
《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?“侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。
造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
針對原告白某某請求的各項賠償數額,本院作如下分析認定:
1.醫(yī)療費73355.65元,是原告受傷住院期間實際發(fā)生的費用,被告潘某某并未提供必要性和合理性異議的證據,也無法證明原告擴大了治療費用的損失,故被告應依法承擔原告所花費的全部醫(yī)療費用;2.傷殘賠償金,其性質是對未來收入損失的賠償,白某某雖為農業(yè)家庭戶口,但長期租房居住在牡丹江市西安區(qū),有租房協議和牡丹江市西安區(qū)立新街道辦事處立新社區(qū)居民委員會出具的證明予以證實。
原告從事蔬菜搬運工作,其主要收入來源于城鎮(zhèn),根據最高人民法院(2005)民他字第45號《關于經常居住地在城鎮(zhèn)的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函》的規(guī)定,傷殘賠償金應當按當地城鎮(zhèn)居民的相關標準進行賠償。
原告白某某傷殘九級,按照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24203.00元/年×20年×20%=96812.00元;3.誤工費,原告白某某月工資收入3500.00元,誤工損失日為180日,誤工費為21000.00元;4.護理費,原告白某某傷后由親屬孫義霞護理,孫義霞無固定收入,應按照2015年黑龍江省居民服務和其他服務業(yè)50275.00元/年÷365日×90日=12396.60元;5.營養(yǎng)費,根據鑒定意見,給予60日營養(yǎng)時限,參照當地居民平均生活水平酌情給予每日50.00元為宜,即60日×50.00元/日=3000.00元;6.住院伙食補助費,參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
原告白某某住院63日×100.00元/日=6300.00元;7.交通費,根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算,應當以正式票據為憑,原告白某某有部分票據不符合規(guī)定,應按照二被告認可的交通費189.00元計付;8.精神撫慰金,根據原告的傷情,參照當地的平均生活水平,對原告請求4000.00元的主張,本院予以支持;9.摩托車損失費1000.00元,被告平安保險牡公司無異議,本院予以支持;10.鑒定費3910.00元,屬于查明原告損傷程度,計算賠償費用所必須支出的費用,予以支持;11.二次手術費及護理費,應以實際發(fā)生合理數額為準,原告白某某可待實際發(fā)生后,另行主張權利。
對原告白某某請求超出本院認定的數額,不予支持。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
”因黑CXXXXX號五菱牌普通客車在被告平安保險牡公司投保機動車第三者強制保險,對原告白某某請求的賠償費用,首先應由被告平安保險牡公司在保險限額范圍內予以賠償。
不足部分,按照各自過錯的比例分擔責任。
以上賠償金額共計221963.25元。
由被告平安保險牡公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額分項(醫(yī)療費73355.65元+住院伙食補助費6300.00元+營養(yǎng)費3000.00元=82655.65元)范圍內賠償原告白某某10000.00元、在死亡傷殘賠償限額分項(傷殘賠償金賠償+誤工費+護理費+交通費+精神損害撫慰金,計122001.00元)范圍內賠償110000.00元、在財產限額范圍內賠償1000.00元,計121000.00元。
不足部分為100963.25元,按照各自過錯的比例分擔責任。
白某某承擔30%責任,即30288.98元,潘某某承擔70%責任,即70674.28元。
扣除被告平安保險牡公司已經支付的10000.00元,被告平安保險牡公司還應賠付給原告白某某111000.00元。
扣除被告潘某某已經支付的30000.00元,潘某某還應賠償原告白某某40674.28元。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第一項 ?、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?第一款 ?、第二款 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?第一款 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?第一款 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產保險股份有限公司牡丹江中心支公司在交強險保險限額范圍內賠償原告白某某各項損失111000.00元;
二、被告潘某某賠償原告白某某各項損失40674.28元;
三、駁回原告白某某的其他訴訟請求。
以上被告應賠付款項,于本判決生效后十日內付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3487.00元,減半收取1743.50元,由被告潘某某負擔。
審判長:張景川
書記員:吳昊
成為第一個評論者