原告田福某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省遷西縣。居民身份證號(hào)碼:×××。
委托代理人李宗滿,男,河北李宗滿律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司。
負(fù)責(zé)人張建廣,男,該公司經(jīng)理。
組織機(jī)構(gòu)代碼:93596058-4。
地址:唐某市路北區(qū)西山道13號(hào)。
委托代理人孫鐵成,男,該公司員工。
原告田福某與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)唐某支公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2012年12月24日立案受理。依法由審判員韋景余適用簡(jiǎn)易程序,于2013年1月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告田福某委托代理人李宗滿、被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司委托代理人孫鐵成到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告田福某訴稱,2012年1月12日,原告為冀BD8948號(hào)轎車在被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司投保了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)、20萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間為2012年1月23日至2013年1月22日止。2012年4月1日9時(shí)17分,原告田福某駕駛冀BD8948號(hào)轎車行駛至遷西縣金廠峪鎮(zhèn)清水窩路段由南向西左轉(zhuǎn)彎時(shí),與由南向北行駛的李建付駕駛普通摩托車載乘車人王玉艷相撞,造成李建付、王玉艷受傷,雙方車輛受損的交通事故。2012年4月4日,遷西縣公安交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定原告田福某承擔(dān)主要責(zé)任90%,當(dāng)事人李建付承擔(dān)次要責(zé)任10%,王玉艷無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,李建付、王玉艷被送至遷西縣人民醫(yī)院救治,李建付住院9天,開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)7809.76元,出院時(shí)醫(yī)生建議休息至2012年7月21日。王玉艷住院9天,開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)8695.11元,出院時(shí)醫(yī)生建議休息至2012年4月30日。事故發(fā)生前,李建付、王玉艷均在遷西縣金廠峪鎮(zhèn)新珠鐵選廠工作,月工資分別為3133.33元、1500元。因此次事故造成李建付損失有醫(yī)療費(fèi)7809.76元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元(20元×9天)、護(hù)理費(fèi)1022.22元(41456元÷365天×9天)、誤工費(fèi)11488.88元(3133.33元÷30天×110天)。王玉艷損失有醫(yī)療費(fèi)8695.11元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元(20元×9天)、護(hù)理費(fèi)1022.22元(41456元÷365天×9天)、誤工費(fèi)1500元(1500元÷30天×30天)。此次交通事故,經(jīng)遷西縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解雙方達(dá)成協(xié)議如下:1、李建付、王玉艷的醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)憑票據(jù)由原告田福某承擔(dān);2、原告田福某一次性給付李建付、王玉艷二人的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)5000元整;3、雙方車損由田福某承擔(dān)。原告實(shí)際賠償了李建付、王玉艷。就此次交通事故損失原告找被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司理賠,被告同意賠償原告17570.6元,原告不同意被告賠償數(shù)額,提起訴訟,要求被告賠償原告31898.19元。被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司已賠付原告17570.6元。
被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司對(duì)原告主張的交通事故事實(shí)、事故認(rèn)定書(shū)、李建付、王玉艷的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)沒(méi)有異議,但認(rèn)為李建付、王玉艷的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用。
對(duì)當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn);被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,沒(méi)有違反法律規(guī)定,本院予以支持。
對(duì)雙方爭(zhēng)議的醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題,本院查明,三者李建付、王玉艷醫(yī)療費(fèi)有遷西縣人民醫(yī)院住院費(fèi)收據(jù)和門(mén)診費(fèi)收據(jù)證實(shí),被告并沒(méi)有提供證據(jù)證明哪些費(fèi)用超出醫(yī)保用藥范圍,被告理?yè)?jù)不足,對(duì)原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),本院予以采納。
本院認(rèn)為,原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同依法成立,受法律保護(hù)。原告田福某為冀BD8948號(hào)轎車在被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司投保了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)、20萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司對(duì)原告在交通事故中賠償給三者的事故損失應(yīng)予賠償。三者屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的損失為16504.87元(李建付醫(yī)療費(fèi)7809.76元+王玉艷醫(yī)療費(fèi)8695.11元),超過(guò)10000元的賠償限額,被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司應(yīng)賠償原告10000元;三者護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為15393.32元(李建付護(hù)理費(fèi)1022.22元+誤工費(fèi)11488.88元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元+王玉艷護(hù)理費(fèi)1022.22元+誤工費(fèi)1500元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元),超過(guò)了原告實(shí)際賠償給三者的5000元數(shù)額,被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司應(yīng)賠償原告5000元。三者屬于商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍的損失為5854.38元【(16504.87元-10000元)×90%】,未超過(guò)20萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額,被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告5854.38元。以上合計(jì)20854.38元。被告太平洋保險(xiǎn)唐某支公司已賠償原告17570.6元,應(yīng)予扣除。為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、第一百零七條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十二條第二款、第十四條、第六十五條第三、四款、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道理交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條的規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司賠償原告田福某保險(xiǎn)金3283.78元(20854.38元-17570.6元)。限判決生效后十日內(nèi)給付。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)50元,減半收取25元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐某市中級(jí)人民法院。
審判員 韋景余
書(shū)記員: 紀(jì)紅艷
成為第一個(gè)評(píng)論者