原告王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,延安市寶塔區(qū)人,初中文化,無(wú)業(yè),現(xiàn)住延安市寶塔區(qū)。委托訴訟代理人:艾先銀,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,陜西省延長(zhǎng)縣人,初中文化,無(wú)業(yè),現(xiàn)住延安市寶塔區(qū)。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延安分公司百米大道營(yíng)銷服務(wù)部(以下簡(jiǎn)稱人保百米大道營(yíng)銷服務(wù)部)。地址:延安市寶塔區(qū)。負(fù)責(zé)人:馬增飛,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:霍小靜,陜西嘉嶺律師事務(wù)所律師。
原告王某與被告人保百米大道營(yíng)銷服務(wù)部保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年1月26日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某及其委托訴訟代理人艾先銀、被告人保百米大道營(yíng)銷服務(wù)部的委托訴訟代理人霍小靜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告王某向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判令被告按照保險(xiǎn)合同約定支付原告墊付的醫(yī)藥費(fèi)27772.75元、護(hù)理費(fèi)15960元(120元/天×133天)、交通費(fèi)904元、傷殘賠償金56880元、后續(xù)治療費(fèi)8000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3870元(90元/天×43天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1290元(30元/天×43天)、鑒定費(fèi)2200元,合計(jì)116876.75元;二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年11月30日,原告在被告處為陜JX11**號(hào)車購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)限額500000元。2017年4月20日18時(shí)許,艾先銀駕駛陜JX11**號(hào)車,由西向東行駛至寶塔區(qū)棗園鎮(zhèn)棗園村35號(hào)院公路處時(shí),與正在玩耍的李澤辰發(fā)生事故,致李澤辰受傷。事故發(fā)生后,李澤辰被送往延安大學(xué)附屬醫(yī)院治療,住院43天,花去醫(yī)療費(fèi)27839.75元。后經(jīng)交警隊(duì)委托鑒定,李澤辰右下肢損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘,二次手術(shù)費(fèi)約需人民幣8000元,后續(xù)護(hù)理期限為90日。2017年5月3日延安市公安局交警支隊(duì)一大隊(duì)作出延市公交直一隊(duì)認(rèn)字【2017】第31503號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定艾先銀負(fù)事故全部責(zé)任,李澤辰無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告在交警隊(duì)的主持下與李澤辰達(dá)成調(diào)解,付給李澤辰各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)145000元。針對(duì)原告的損失,因與被告協(xié)商后無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn),故成訴。被告人保百米大道營(yíng)銷服務(wù)部承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),但認(rèn)為,原告索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供完整的證據(jù)資料,否則被告有權(quán)拒賠;原告向傷者賠償?shù)捻?xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)只能作為被告賠償?shù)膮⒖级潜匾罁?jù);鑒定護(hù)理期限90天應(yīng)當(dāng)包括住院期間,護(hù)理費(fèi)每天120元過(guò)高,應(yīng)按每天100元計(jì)算;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天90元過(guò)高,請(qǐng)求法院依法認(rèn)定;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑不予認(rèn)可;交通費(fèi)以實(shí)際住院43天每天10元酌情認(rèn)定;傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;后續(xù)治療費(fèi)不予認(rèn)可;訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不承擔(dān)。
本院認(rèn)為,被告人保百米大道營(yíng)銷服務(wù)部承認(rèn)原告王某在本案中主張的事實(shí),故對(duì)原告王某主張的事實(shí)予以確認(rèn)。原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用,結(jié)合本案事實(shí),認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)27772.75元。結(jié)合病案和診斷證明,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收款憑證為依據(jù)。2、護(hù)理費(fèi)10800元。護(hù)理期限以鑒定機(jī)構(gòu)確定的90天為依據(jù),120元/天×90天=10800元。3、交通費(fèi)658.2元。以原告提供的交通費(fèi)票據(jù)為依據(jù),其中尾號(hào)為975、844、077、264、835、812、072、813、076、258、073的票據(jù)因產(chǎn)生于事故發(fā)生前,故應(yīng)扣除。4、傷殘賠償金56880元。李澤辰的損傷經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)確定為十級(jí)傷殘,李澤辰于xxxx年xx月xx日出生,至定殘日未滿60周歲,其殘疾賠償金應(yīng)按照20年計(jì)算。李澤辰系棗園街道辦居民,應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金。5、后續(xù)治療費(fèi)8000元。以鑒定機(jī)構(gòu)確定的后續(xù)治療費(fèi)為依據(jù)。6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3870元。以實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算90元/天×43天=3870元。7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1290元。綜合李澤辰傷殘事實(shí)及醫(yī)囑,應(yīng)予支持。以實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算30元/天×43天=1290元。8、鑒定費(fèi)2200元。以原告提交的鑒定費(fèi)票據(jù)為依據(jù)。上述費(fèi)用合計(jì)111470.95元,原告王某應(yīng)向李澤辰承擔(dān)的賠償責(zé)任即111470.95元。原告王某為事故車輛陜JX11**號(hào)在被告處購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn),且陜JX11**號(hào)車駕駛?cè)税茹y負(fù)此次事故全部責(zé)任。原告王某已向李澤辰賠付145000元,被告人保百米大道營(yíng)銷服務(wù)部依據(jù)其與原告的保險(xiǎn)合同,應(yīng)向原告王某支付除鑒定費(fèi)2200元之外的109270.95元保險(xiǎn)金。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定判決如下:
一、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延安分公司百米大道營(yíng)銷服務(wù)部于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告王某支付保險(xiǎn)金109270.95元。二、駁回原告王某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2594元,原告已預(yù)交,減半收取1297元,實(shí)際由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延安分公司百米大道營(yíng)銷服務(wù)部負(fù)擔(dān)1297元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省延安市中級(jí)人民法院。
審判員 孫瑋
書記員:王繪
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