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原告王某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灤南支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人:劉俊峰,河北冀華律師事務所唐山分所律師。代理權限為特別授權代理。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灤南支公司。
負責人:許玉青,該公司經(jīng)理。
委托代理人:張海賓,河北揚清律師事務所律師。代理權限為特別授權代理。

原告王某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灤南支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張媛媛適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告委托代理人劉俊峰、被告委托代理人張海賓到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告訴稱,2011年4月22日,原告為冀B×××××/冀B×××××掛牌號車輛在被告處投保了商業(yè)第三者責任保險及不計免賠率,保險期間自2011年4月30日0時起至2012年4月29日24時止。2011年8月25日,原告雇傭的司機王宗國駕駛被保險車輛沿S603線由東向西行駛至78km+250m處時駛入對行車道與杜世遠駕駛的魯B×××××牌號小型普通客車相撞,造成對方車輛受損及車上人員受傷。經(jīng)即墨市公安局交警大隊認定,王宗國負此次事故的全部責任。2012年11月6日,山東省即墨市人民法院作出(2013)即民初字第5626號民事判決書,判決原告除了已付給杜世遠的30000元外,還應賠償杜世遠經(jīng)濟損失43053.96元,再加上訴訟費817元,原告于2013年1月9日共計賠付杜世遠73870元。依據(jù)原被告雙方簽訂的保險合同,被告應賠償原告73870元,并承擔本案的訴訟費用。原、被告雙方就理賠事宜未達成一致,故起訴至法院,請求法院依法判決。
被告辯稱,原告的車輛在我公司投保了商業(yè)三者險,保險事故發(fā)生在保險期限內(nèi),對原告合理合法的損失我公司同意在保險限額內(nèi)賠付,基價費、停車費不在保險賠償范圍內(nèi),門診票據(jù)有兩張不在(2012)即民初字第5626號民事判決書賠償范圍內(nèi),訴訟費817元不在保險合同約定的賠償范圍?;鶅r費、清障費、拖車費、停車費票據(jù)形式不合法,不是正式發(fā)票不能作為賠償依據(jù),并且該時間與事故發(fā)生的時間不一致,缺乏關聯(lián)性,依據(jù)商業(yè)三者險保險條款,應剔除非醫(yī)保用藥,并且后續(xù)治療費過高,經(jīng)我公司審核,這部分的損失應由原告承擔。
經(jīng)審理查明:2011年4月29日,原告王某某為冀B×××××/冀B×××××掛牌號車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灤南支公司投保了第三者責任保險(冀B×××××牌號車輛保險金額為
300000元、冀B×××××掛牌號車輛保險金額為30000元)以及不計免賠率,保險期限均自2011年4月30日0時起至2012年4月29日24時止。原告交納了相關保費。
2011年8月25日11時45分,原告王某某雇傭的司機王宗國駕駛冀B×××××/冀B×××××掛牌號車輛沿S603線由東向西行駛至78km+250m處時,駛入對行車道,與杜世遠駕駛的魯B×××××牌號小型普通客車相撞,造成魯B×××××牌號小型普通客車受損,司機杜世遠、車上人員宋秀平受傷的交通事故。經(jīng)即墨市公安局交通警察大隊出具的道路交通事故認定書認定,王宗國負此次事故的全部責任,杜世遠、宋秀平無責任。經(jīng)山東省即墨市人民法院(2012)即民初字第5626號判決書判決,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灤南支公司在交強險責任限額內(nèi)賠付杜世遠經(jīng)濟損失239646.6元;王某某除已經(jīng)支付給杜世遠經(jīng)濟損失30000元外,還需賠償杜世遠經(jīng)濟損失43053.96元;王某某承擔訴訟費817元。原告王某某已賠付杜世遠人民幣73870元。故本案中原告王某某的損失為73870元。
以上事實有原、被告的陳述、保單抄件、即墨市公安局交通警察大隊作出的道路交通事故認定書、山東省即墨市人民法院(2012)即民初字第5626號判決書、杜世遠住院病歷、醫(yī)囑、診斷證明、門診費用明細、住院費用明細、住院費用專用票據(jù)、門診收費專用票據(jù)、鑒定費發(fā)票、司法鑒定意見書、交通事故財產(chǎn)損失價值鑒定結論書、即墨市普東鎮(zhèn)前進村民委員會證明、常住人口登記證明、青島市商品房買賣合同、交通費票據(jù)、收條等證據(jù),足以認定。
本院認為,原告為其所有的冀B×××××/冀B×××××掛牌號車輛在被告處投保了機動車交強險和商業(yè)保險,被保險車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生保險事故的事實清楚,原、被告間存在保險合同關系,被告應對原告在此次事故中的損失在賠償限額范圍內(nèi)承擔賠償責任。原告在此次事故中的損失73870元以及基價費、清障費、拖車費、停車費票據(jù)的真實性、合法性已由山東省即墨市人民法院(2012)即民初字第5626號生效判決書予以確認,本院予以采納。停車費145元及原告負擔的訴訟費817元,不屬于保險理賠范圍,應由原告承擔。交警部門交通事故認定書認定了乘車人宋秀平受傷的事實,原告支付三者宋秀平的損失被告應在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)予以賠償,被告關于兩張門診票據(jù)患者姓名為宋秀平,不是杜世遠,宋秀平未受傷,不應賠付的主張,本院不予支持。故被告應在商業(yè)第三者責任保險賠償限額內(nèi)賠付原告保險理賠款

72908元。綜上,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條、第六十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灤南支公司給付原告王某某保險理賠款人民幣72908元(判決生效即履行);
二、駁回原告王某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費825元,由被告負擔812元,原告負擔13元。此款已由原告預交,待執(zhí)行過程中一并由被告給付原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審判員 張媛媛

書記員: 宋偉

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