原告王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人孫續(xù)生,河北李香民律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司。
負(fù)責(zé)人張建廣,該公司總經(jīng)理。
委托代理人馬坤英,河北鴻翔律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
原告王某與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員陳棟適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某的委托代理人孫續(xù)生、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司的委托代理人馬坤英到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2012年5月9日23時,原告駕駛冀B×××××牌號轎車沿古柳線由南向北行駛至灤南縣倴城鎮(zhèn)張官寨村西時,與前方同向行駛的騎自行車的崔恩義相撞,致崔恩義受傷、兩車受損,發(fā)生交通事故。經(jīng)灤南縣公安交通警察大隊(duì)現(xiàn)場勘察認(rèn)定,原告承擔(dān)事故全部責(zé)任,崔恩義無責(zé)任。崔恩義負(fù)傷后被送往灤南縣醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療終結(jié)出院。經(jīng)灤南縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定崔恩義被評定為拾級傷殘,Ia值為5%,建議休息至評殘之日,前三個月需陪護(hù)一人,需顱骨修補(bǔ),費(fèi)用約為30000元,術(shù)后休息一個月。在灤南縣公安交通警察大隊(duì)的調(diào)解下原告與崔恩義達(dá)成調(diào)解協(xié)議,已依法賠償崔恩義醫(yī)療費(fèi)48091.10元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1240元、護(hù)理費(fèi)9000元、誤工費(fèi)25065元、二次手術(shù)費(fèi)30000元、傷殘賠償金21360元,共計134756.10元。原告另為崔恩義墊付鑒定費(fèi)1000元、交通費(fèi)500元。此次事故給原告造成車輛損失34922元。原告為冀B×××××牌號轎車投保了交強(qiáng)險、商業(yè)險、附加不計免賠險,保險期間自2011年7月19日起至2012年7月19日止。為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告特提起訴訟,請求判令被告給付原告保險理賠款171178.10元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
被告辯稱,原告與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司存在保險合同關(guān)系,我公司愿意替中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司向原告承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。鑒于原告為其所有的車輛在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),在駕駛證、從業(yè)資格證、車輛的行駛證及營運(yùn)證檢驗(yàn)合格的情況下,我公司同意對原告合理合法的損失在保險限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原告訴請的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥。原告提供的司法鑒定意見書所確定的休息時間過長,陪護(hù)時間過長,二次醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額過大,對于二次醫(yī)療費(fèi)原告應(yīng)在實(shí)際花費(fèi)后另行主張。原告提供的崔恩義、陪護(hù)人員王璽的誤工證明及工資表不具有真實(shí)性,應(yīng)按農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費(fèi)用。對結(jié)算單及修車費(fèi)發(fā)票的真實(shí)性有異議,不能證明原告車損的數(shù)額。原告提供的交通費(fèi)票據(jù)不具有合法效力,我公司不予認(rèn)可。
經(jīng)審理查明,原告王某于2011年7月18日為其所有的冀B×××××牌號轎車在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司投保了交強(qiáng)險、機(jī)動車損失險(保險金額360000元,附加不計免賠)、第三者責(zé)任險(保險金額500000元,附加不計免賠)等險種,保險期間自2011年7月19日起至2012年7月19日止,原告交納了相應(yīng)保費(fèi)。
2012年5月9日23時許,原告王某駕駛冀B×××××牌號轎車沿古柳線由南向北行駛至灤南縣倴城鎮(zhèn)張官寨村西時,與前方同向行駛的騎自行車的崔恩義相撞,致崔恩義受傷、兩車受損,發(fā)生交通事故。此事故經(jīng)灤南縣公安交通警察大隊(duì)調(diào)查認(rèn)定,原告承擔(dān)事故的全部責(zé)任,崔恩義無責(zé)任。事故發(fā)生后,崔恩義受傷后于當(dāng)日被送往灤南縣醫(yī)院住院治療,于2012年7月10日出院。經(jīng)灤南司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,崔恩義之損傷評定為拾級傷殘,Ia值為5%,建議崔恩義自受傷之日起休息至評殘之日(即2012年11月30日),前三個月需陪護(hù)一人,需顱骨修補(bǔ),費(fèi)用約為人民幣30000元,術(shù)后休息一個月。崔恩義系灤南縣藍(lán)通軋片廠的職工,崔恩義傷后由王璽陪護(hù),王璽系灤南縣隆盛奶牛養(yǎng)殖場的職工。冀B×××××牌號轎車被送至唐某市冀東樂業(yè)汽車銷售服務(wù)有限公司進(jìn)行維修,原告支付維修費(fèi)34922元。此事故造成的經(jīng)濟(jì)損失有:崔恩義醫(yī)療費(fèi)48091.10元、二次手術(shù)費(fèi)30000元、傷殘賠償金24243元、伙食補(bǔ)助1240元、誤工費(fèi)23563.45元、護(hù)理費(fèi)3344.40元、合理交通費(fèi)500元、冀B×××××牌號轎車維修費(fèi)34922元,共計165903.95元。經(jīng)灤南縣公安交通警察大隊(duì)調(diào)解,原告王某于2013年8月27日已賠付崔恩義因本次事故造成的經(jīng)濟(jì)損失134756.10元。
另查明,被告愿替中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司向原告承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。
以上事實(shí)有原、被告的陳述、保險單抄件、交通事故認(rèn)定書、司法鑒定意見書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院病歷、灤南縣藍(lán)通軋片廠證明及工資表、灤南縣隆盛奶牛養(yǎng)殖場證明及工資表、唐某市冀東樂業(yè)汽車銷售服務(wù)有限公司結(jié)算單及維修費(fèi)發(fā)票、交通事故損害賠償調(diào)解書、賠付憑證等證據(jù)可證,足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,原告王某為其所有的冀B×××××牌號轎車在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司投保了交強(qiáng)險、機(jī)動車損失險、第三者責(zé)任險等險種,原告交納了相應(yīng)保費(fèi),應(yīng)認(rèn)定原告與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司之間存在合法、有效的保險合同關(guān)系。該被保險車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生保險事故的事實(shí)清楚,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司應(yīng)對原告在此次事故中的損失在賠償限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司關(guān)于替中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司向原告承擔(dān)保險責(zé)任的承諾,系其真實(shí)意思表示,亦不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效,且原告亦認(rèn)可,本院予以確認(rèn)。灤南司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定結(jié)論具有權(quán)威性、真實(shí)性,其鑒定結(jié)論所確定的崔恩義傷殘程度、休息時間、陪護(hù)時間、二次治療費(fèi)用應(yīng)依法確認(rèn)。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)及第三者商業(yè)責(zé)任險賠償限額內(nèi)賠付崔恩義醫(yī)療費(fèi)48091.10元、伙食補(bǔ)助1240元、二次手術(shù)費(fèi)30000元,共計79331.10元;應(yīng)在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付崔恩義傷殘賠償金24243元、誤工費(fèi)23563.45元、護(hù)理費(fèi)3344.40元、合理交通費(fèi)500元,共計51650.85元;應(yīng)在機(jī)動車損失險賠償限額內(nèi)賠付冀B×××××牌號轎車維修費(fèi)34922元。原告訴請鑒定費(fèi)1000元,但其并未提供相應(yīng)的證據(jù)予以證實(shí),本院不予支持。綜上,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司應(yīng)給付原告保險理賠款165903.95元,此理賠責(zé)任應(yīng)由被告替其承擔(dān)。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條、第五十七條、第六十四條、《中華人民共和國合同法》第八十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司給付原告王某保險理賠款165903.95元(判決生效即履行);
二、駁回原告的其他訴訟請求。
本案案件受理費(fèi)1865元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司負(fù)擔(dān)。此款已由原告預(yù)交,待執(zhí)行過程中由被告一并給付原告。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐某市中級人民法院。
審判員 陳棟
書記員: 宋偉
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