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原告王某訴被告翟某、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:王某。委托代理人:馬某。被告:翟某。被告:紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司。地址:鞍山市鐵西區(qū)民生西路3甲-S-6。負責(zé)人:孫某。委托代理人:徐某。

原告王某訴被告翟某、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員高昂獨任審判,于2017年8月31日公開開庭進行了審理。原告王某及其委托代理人馬某、被告翟某、被告保險公司的委托代理人徐某到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告王某訴稱:2015年9月12日19時5分許,翟某駕駛蒙GFK5**號轎車,由北向南行駛至遼陽縣首山鎮(zhèn)首山路新風(fēng)交通崗北側(cè)路段時,與原告發(fā)生交通事故,致原告王某受傷,原告受傷后被送往遼陽市中心醫(yī)院住院治療,住院9天,一級護理6天,二級護理3天,因病情嚴重于2015年9月21日到中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院治療,診斷為面部多發(fā)性骨折,住院4天,住院期間二級護理,手術(shù)治療后,醫(yī)囑建議到醫(yī)大一院骨科進一步治療。2015年9月25日至2015年10月10日期間在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院繼續(xù)治療,住院15天,住院期間二級護理,手術(shù)治療后,建議到當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,故原告按醫(yī)囑要求,于2015年10月10日到遼陽市中心醫(yī)院住院治療,2016年3月11日出院,住院153天,住院期間二級護理,2016年3月21日,因原告需左上瞼瘢痕手術(shù)治療,故第二次到中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療,住院5天,住院期間二級護理,2016年10月24日,因原告外固定架拆除再次到中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療,住院3天,住院期間二級護理,2016年12月26日原告第四次到中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療,診斷為面骨骨折,住院16天,住院期間二級護理,2017年2月6日,原告第五次到中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療,住院8天,住院期間二級護理,原告住院共花費醫(yī)療費97,275.00元,此事故經(jīng)遼陽縣交警大隊認定,翟某負事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,肇事車輛在被告保險公司處投保,現(xiàn)原告請求被告賠償醫(yī)療費97,275.00元,伙食補助費10,650.00元,護理費22,276.68元,誤工費46,689.00元,交通費3000.00元,合計179,890.68元。庭審時原告增加訴訟請求,增加殘疾賠償金131,504元,增加精神損害賠償金19,725.6元,增加護理費1278.96元,增加誤工費8104.33元,增加被扶養(yǎng)人生活費38327.20元,增加鑒定費1200.00元,鑒定檢查費1546.00元,增加醫(yī)療費48,947.84,共增加了250,633.93元。增加后的訴訟請求為430,524.61元。被告翟某辯稱:我同意保險公司意見。被告保險公司辯稱:肇事車輛在我公司投保了交強險及第三者商業(yè)險50萬元含不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),我公司同意在法庭審查駕駛證行駛證合法有效的情況下,依法作出判決,訴訟費不屬于保險賠償項目。事故認定書無異議。住院病志、醫(yī)藥費收據(jù)、轉(zhuǎn)院診斷書、用藥明細真實性無異議,關(guān)于原告的醫(yī)療費原告應(yīng)當提供住院病志或者是門診病志與醫(yī)療費收據(jù)相吻合,醫(yī)療費收據(jù)中外購藥部分其中含有復(fù)印費,我公司不同意賠償;鑒定意見書及鑒定費收據(jù)無異議。被扶養(yǎng)人戶口本,居委會證明有異議,原告應(yīng)當提供原告父母無退休金無勞動能力無生活來源的證據(jù),否則保險公司不同意給付被扶養(yǎng)人生活費。對派出所證明真實性有異議,無法證明原告是非農(nóng)業(yè)戶口,房照無異議;護理人身份證無異議。原告系教師,保險公司不同意給付誤工費。精神損害賠償金過高。本院審理查明,2015年9月12日19時5分許,翟某駕駛蒙GFK5**號轎車,由北向南行駛至遼陽縣首山鎮(zhèn)首山路新風(fēng)交通崗北側(cè)路段時,與行人王某發(fā)生交通事故,致王某受傷,車輛損壞,原告受傷后被送往遼陽市中心醫(yī)院住院治療,診斷為:頭面部復(fù)合外傷,面顱骨多發(fā)骨折,頭皮血腫,頭皮及顏面部擦挫傷、顏面部多發(fā)裂傷,開放性鼻外傷,鼻小柱橫斷傷,雙側(cè)下鼻甲部分撕脫傷,左鼻翼撕裂傷,鼻骨多發(fā)骨折、鼻中隔骨折、副鼻竇積液,雙側(cè)上頜骨額突骨折,雙眼鈍挫傷、雙眼瞼撕脫傷,下唇部貫通傷,右脛腓骨骨折,右腓骨近端骨折,右膝開放傷,左手第5掌骨基底部骨折,呼吸抑制延遲,左側(cè)鉤骨、月骨、尺骨遠端骨折,住院9天,住院期間重癥監(jiān)護4天,一級護理3天,二級護理2天。因病情嚴重于2015年9月21日到中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院治療,診斷為:面部多發(fā)性骨折,住院4天,住院期間特級護理1天,二級護理3天,手術(shù)治療后,醫(yī)囑建議到中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科進一步治療。2015年9月25日至2015年10月10日期間在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院繼續(xù)治療,診斷為左側(cè)脛骨粉碎性骨折,左側(cè)腓骨骨折,右側(cè)腓骨上段骨折,左側(cè)第五掌骨骨折,腦外傷,住院15天,住院期間一級護理1天,二級護理14天手術(shù)治療后,建議到當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。原告于2015年10月10日至2016年3月11在遼陽市中心醫(yī)院住院治療,住院153天,住院期間二級護理,2016年3月21日,原告需左上瞼瘢痕手術(shù)治療,入中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療,住院5天,住院期間二級護理。2016年10月24日,原告外固定架拆除再次到中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療,住院3天,住院期間二級護理。2016年12月26日原告入中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療,診斷為面骨骨折,住院16天,住院期間二級護理。2017年2月6日,原告入中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療,診斷為:骨折術(shù)后,眼瞼瘢痕,住院8天,住院期間一級護理1天,二級護理7天。2015年9月12日至2017年2月14日原告共治療213天,持續(xù)誤工520天,住院期間特級護理5天,一級護理5天,二級護理203天,原告住院共花費醫(yī)療費146,223.65元。事故發(fā)生后,遼陽縣公安局交通管理大隊進行了立案調(diào)查,于2015年10月20日做出道路交通事故認定書,認定翟某負事故的全部責(zé)任,原告王某無責(zé)任。肇事的蒙GFK5**號轎車在被告保險公司處投保了交強險12.2萬元和商業(yè)三者險50萬元(不計免賠率),事故發(fā)生在合同生效期內(nèi)。原告王某系城鎮(zhèn)居民戶口。原告?zhèn)皬臉I(yè)于遼陽縣教師進修學(xué)校,原告誤工期間工資收入減少15,242.00元。原告?zhèn)榻?jīng)營口市中醫(yī)院司法鑒定所于2017年7月12日做出司法鑒定意見書,認定原告王某傷殘等級為:被鑒定人王某顏面瘢痕總長13.80cm構(gòu)成傷殘等級十級;被鑒定人王某復(fù)視構(gòu)成傷殘等級十級。并產(chǎn)生鑒定費1200.00元、鑒定檢查費1546.90元。以上查明的事實,有遼陽縣公安局交通管理大隊交通事故認定書,原告身份證,戶口本,遼陽市公安局蘭家派出所出具的情況說明,遼陽市中心醫(yī)院住院病志2份,中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院住院病志1份,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院病志5份,醫(yī)藥費收據(jù),費用明細,遼陽縣教師進修學(xué)校出具的證明,獎勵績效工資表,營口市中醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書,鑒定費發(fā)票,鑒定檢查費收據(jù)及原、被告陳述等證據(jù)在卷為憑,這些證明材料,經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,可以采信。

本院審理認為,翟某駕駛機動車忽視行車安全,發(fā)生交通事故,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條之規(guī)定,是該事故形成的直接原因、過錯,遼陽縣公安局交通管理大隊認定其負事故全部責(zé)任并無不當,本院予以支持。肇事車輛在被告保險公司處投保了交強險12.2萬元和商業(yè)三者險50萬元(不計免賠率),因此原告各項合理損失應(yīng)先由被告保險公司在交強險的各項賠償限額內(nèi)予以賠償,超出部分由被告保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按照過錯責(zé)任比例進行賠償,結(jié)合本案,超出部分亦由被告保險公司予以賠償。如再有不足,由車輛駕駛?cè)说阅池撠?zé)賠償。關(guān)于原告請求被告賠償醫(yī)藥費146,222.84元一節(jié),經(jīng)核實,原告住院病志及醫(yī)藥費收據(jù)記載的數(shù)額為146,223.65元,根據(jù)不告不理原則,本院予以支持146,222.84元。關(guān)于原告請求被告賠償伙食補助費10,650.00元一節(jié),根據(jù)“住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。”的規(guī)定,原告共住院213天,住院期間伙食補助費應(yīng)按遼陽地區(qū)一般工作人員出差補助標準每天50元計算,原告合理的伙食補助費為10,650.00元(213天×50.00元/天),原告請求合理,本院予以支持。關(guān)于原告請求被告賠償誤工費54,793.33元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?!钡囊?guī)定,原告系遼陽縣教師進修學(xué)校正式職工,其向法庭提供遼陽縣教書進修學(xué)校出具的證明及獎勵績效工資表,證明原告住院及休養(yǎng)期間獎勵性績效工資停發(fā),共停發(fā)15,242.00元,故原告的誤工費本院予以支持15,242.00元,超出部分本院不予支持。關(guān)于原告請求被告賠償護理費23,555.64元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條“護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算”。原告住院共213天,住院期間特級護理5天,一級護理5天,二級護理203天,原告住院期間由其弟弟王志剛、妹妹王志新護理,原告沒有向法庭提供護理人收入狀況證明,故其護理費按照居民服務(wù)業(yè)的標準計算為宜,計107.56元/天,故原告合理的護理費為22,910.28元(107.56元/天×203天+107.56元/天×5天×2),本院予以支持22,910.28元,超出部分本院不予支持。關(guān)于原告請求被告賠償交通費3000.00元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條“交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。”的規(guī)定,原告住院213天且在鑒定時往返于位于沈陽的司法鑒定中心,原告的交通費本院酌情予以認定為3000.00元。關(guān)于原告請求被告賠償殘疾賠償金131,504.00元、鑒定費1200.00元、鑒定檢查費1546.00一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算……”的規(guī)定,原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口,故按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算殘疾賠償金為宜。原告現(xiàn)年46歲,身體傷殘經(jīng)營口市中醫(yī)院司法鑒定所評定為十級傷殘兩處,依據(jù)《關(guān)于多重傷殘等級并存的賠償標準》中“在人身損害賠償糾紛案件中,如果受害人形成兩處以上同等級傷殘,可按上一等級傷殘的標準確定賠償數(shù)額”的規(guī)定,原告合理的殘疾賠償金為131,504.00元(32,876.00元×20年×20%),原告請求合理,本院予以支持。鑒定費1200.00元、鑒定檢查費1546.00元本院一并予以支持。關(guān)于原告請求被告賠償精神損害賠償金19,725.60元一節(jié),原告?zhèn)榻?jīng)營口市中醫(yī)院司法鑒定所評定為十級傷殘兩處,根據(jù)相關(guān)司法解釋的規(guī)定,本院酌情予以確認為1萬元。關(guān)于原告請求被告賠償原告被撫養(yǎng)人生活費38327.20元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條“被撫養(yǎng)人生活費根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被撫養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被撫養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬?!钡囊?guī)定,原告沒有向法庭提供證據(jù)證明原告的父親與母親喪失勞動能力又無其他生活來源,故原告的該項請求本院不予支持。綜上所述,原告合理的損失為:1、醫(yī)藥費146,222.84元;2、住院伙食補助費10,650.00元;3、誤工費15,242.00元;4、護理費22,910.28元;5、交通費3000.00元;6、殘疾賠償金131,504.00元;7、鑒定費1200.00元;8、鑒定檢查費1546.00元;9、精神損害賠償金1萬元,合計342,275.12元。因原告的各項損失均在被告保險公司的賠償范圍內(nèi),故被告保險公司在保險限額內(nèi)賠償原告經(jīng)濟損失342,275.12元,翟某不再承擔(dān)賠償責(zé)任。為了維護當事人的合法權(quán)益不受侵犯,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十五條、第二十八條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第九十條的規(guī)定,判決如下:

一、被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司賠償原告王某經(jīng)濟損失342,275.12元。二、駁回原告王某的其他訴訟請求。上述給付款項在判決生效后15日內(nèi)履行完畢,逾期則依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間債務(wù)的利息。案件受理費7760.00元,由被告紫金財產(chǎn)保險股份有限公司鞍山中心支公司負擔(dān)6169.00元,由原告王某負擔(dān)1591.00元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省遼陽市中級人民法院。

書記員:閻寧

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