原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人:劉立彬,河北存鵬律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司。
負責(zé)人:張建廣,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:王棟梁,河北鴻翔律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
原告王某某與被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員陳棟適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告王某某的委托代理人劉立彬、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司的委托代理人王棟梁到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2012年9月25日11時20分左右,原告駕駛本人所有的冀B×××××牌號貨車沿G6高速公路由西向東行駛至506KM+600M處時,車輛發(fā)生側(cè)翻與道路右側(cè)護欄發(fā)生碰撞,致使車上乘員薛海全(司機)受傷,車輛及路產(chǎn)受損,發(fā)生交通事故。此事故經(jīng)公安交警大隊認定:原告王某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任;乘員薛海全無責(zé)任。該事故給原告造成的經(jīng)濟損失有:車輛損失84805元、評估費2544元、拖車費24000元、路產(chǎn)損失49800元、乘員薛海全損失54939.75元,以上共計216088.75元。原告起訴,請求判令被告給付原告保險理賠款216088.75元,并承擔(dān)本案訴訟費用。
被告辯稱,原告與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司存在保險合同關(guān)系,我公司愿意替中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司向原告承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。鑒于原告為其所有的車輛在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司投保了交強險和商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),在駕駛證、從業(yè)資格證、車輛的行駛證及營運證檢驗合格的情況下,我公司同意對原告合理合法的損失在交強險責(zé)任限額內(nèi)給予賠償,不足部分在商業(yè)險賠償限額內(nèi)按事故責(zé)任比例給予賠償。原告訴請的評估費未經(jīng)保險人事先同意,不屬于保險合同約定的理賠范圍,我公司不予賠付。施救費應(yīng)當(dāng)扣除施救貨物的費用。原告提供的車損評估報告是原告單方委托評估的,該評估報告所確定的車損數(shù)額過高,根據(jù)保險條款的約定我公司有權(quán)對車輛損失進行重新核定,根據(jù)事故現(xiàn)場照片我公司核定的車損數(shù)額為45000元,與該公估報告所確定的車損數(shù)額相差巨大,我公司對該公估報告所確定的車損數(shù)額不予認可。對原告提供的司法鑒定意見書所確定的傷者休息時間及陪護時間不予認可,陪護時間應(yīng)以住院時間為準(zhǔn)。二次手術(shù)費應(yīng)當(dāng)在實際發(fā)生后另行主張。司法醫(yī)學(xué)鑒定費不屬于保險理賠范圍。原告提供的土默特左旗人民醫(yī)院及呼和浩特市第一醫(yī)院的醫(yī)療票據(jù)應(yīng)當(dāng)有門診病歷及相關(guān)的診斷報告予以佐證,否則不能證實治療的真實性和合理性。唐某市第二醫(yī)院的醫(yī)療費按條款約定應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥費。住院伙食補助費應(yīng)按20元每天計算。張建華陪護誤工費應(yīng)參照農(nóng)林牧漁行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計付。原告提供的交通費票據(jù)不具有合法效力,我公司不予認可。
經(jīng)審理查明,原告王某某于2012年9月2日為其所有的冀B×××××牌號貨車在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司投保了交強險、車輛損失險(保險金額200000元,附加不計免賠)、第三者商業(yè)責(zé)任險(保險金額500000元,附加不計免賠)、車上責(zé)任險(乘客,保險金額50000元×2座,附加不計免賠)等險種,保險期間自2012年9月10日0時起至2013年9月9日24時止,原告交納了相應(yīng)保費。
2012年9月25日11時20分左右,原告王某某駕駛其所有的冀B×××××牌號貨車沿G6高速公路由西向東行駛至506KM+600M處時,車輛發(fā)生側(cè)翻與道路右側(cè)護欄發(fā)生碰撞,后車輛側(cè)翻停于路面上,造成車上乘員薛海全受傷、車輛及高速公路路產(chǎn)受損的交通事故。此事故經(jīng)內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳交通管理總隊高速公路支隊察素齊大隊調(diào)查認定,原告王某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,薛海全無責(zé)任。事故發(fā)生后,薛海全被送往土默特左旗人民醫(yī)院、呼和浩特市第一醫(yī)院治療,后于2012年9月27日轉(zhuǎn)至唐某市第二醫(yī)院治療,于2012年10月12日出院。經(jīng)灤南司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,薛海全之損傷屬輕傷,建議薛海全自受傷之日起休息五個月,前二個月需陪護一人,需二次手術(shù)取內(nèi)固定物,費用約為人民幣伍千元,術(shù)后休息一個月。薛海全從事交通運輸行業(yè),薛海全傷后由其妻子張建華陪護,張建華系灤南縣大洲網(wǎng)線廠職工。經(jīng)河北博泰安保險公估有限責(zé)任公司對此事故造成的冀B×××××牌號貨車車損進行了評估。此事故造成的經(jīng)濟損失有:薛海全醫(yī)療費17918.55元、二次手術(shù)費5000元、伙食補助750元、誤工費22755.60元、護理費6016.20元、司法醫(yī)學(xué)鑒定費300元、冀B×××××牌號貨車車損84805元、拖車費及吊車費24000元、車損評估費2544元、路產(chǎn)損失49800元,共計213889.35元。原告王某某于2013年2月20日已賠付薛海全因本次事故造成的經(jīng)濟損失55000元。
另查明,被告愿替中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司向原告承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。
以上事實有原、被告的陳述、保險單、交通事故認定書、公路賠(補)償項目清單、公路路產(chǎn)賠(補)償費專用收據(jù)、保險公估報告書、評估費發(fā)票、拖車費及吊車費發(fā)票、司法鑒定意見書、司法醫(yī)學(xué)鑒定費發(fā)票、醫(yī)療費票據(jù)、灤南縣大洲網(wǎng)線廠證明及工資表、薛海全駕駛證、從業(yè)資格證、賠付憑證等證據(jù)可證,足以認定。
本院認為,原告王某某為其所有的冀B×××××牌號貨車在中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司投保了交強險、車輛損失險、第三者商業(yè)責(zé)任險、車上責(zé)任險等險種,原告交納了相應(yīng)保費,應(yīng)認定原告與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司之間存在合法、有效的保險合同關(guān)系。該被保險車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生保險事故的事實清楚,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司應(yīng)對原告在此次事故中的損失在賠償限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司關(guān)于替中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司向原告承擔(dān)保險責(zé)任的承諾,系其真實意思表示,亦不違反法律強制性規(guī)定,合法有效,且原告亦認可,本院予以確認。冀B×××××牌號貨車在此事故中的損失經(jīng)河北博泰安保險公估有限責(zé)任公司評估評估為84805元,該評估結(jié)論合法、客觀且與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采信。灤南司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定結(jié)論具有權(quán)威性、真實性,其鑒定結(jié)論所確定的薛海全損傷程度、休息時間、陪護時間、二次手術(shù)費用應(yīng)依法確認。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司應(yīng)在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)及第三者商業(yè)責(zé)任險賠償限額內(nèi)賠付路產(chǎn)損失49800元;應(yīng)在車輛損失險賠償限額內(nèi)賠付冀B×××××牌號貨車車損84805元;應(yīng)在車上責(zé)任險(乘客)賠償限額內(nèi)賠付薛海全醫(yī)療費、二次手術(shù)費、伙食補助、誤工費、護理費、司法醫(yī)學(xué)鑒定費共計50000元。原告支付的拖車費及吊車費24000元、車損評估費2544元,是事故發(fā)生后為減少和確定保險標(biāo)的的損失所產(chǎn)生的必要、合理費用,該費用應(yīng)由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司承擔(dān)。原告訴請的交通費2000元,因原告提供的相應(yīng)票據(jù)數(shù)額不足且不具有合法效力,本院不予支持。綜上,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某市灤南支公司應(yīng)給付原告保險理賠款211149元,此理賠責(zé)任應(yīng)由被告替其承擔(dān)。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條、第五十七條、第六十四條、《中華人民共和國合同法》第八十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司給付原告王某某保險理賠款211149元(判決生效即履行);
二、駁回原告的其他訴訟請求。
本案案件受理費2315元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司唐某中心支公司負擔(dān)。此款已由原告預(yù)交,待執(zhí)行過程中由被告一并給付原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐某市中級人民法院。
審判員 陳棟
書記員: 張國強
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