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原告王某光訴被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司雞西支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告王某光,女。
委托代理人王選厚,男。
被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司雞西支公司。
負(fù)責(zé)人王春艷,女,總經(jīng)理。
委托代理人冀偉,男。

原告王某光與被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司雞西支公司保險合同糾紛一案,本院于2015年7月20日立案受理后,依法由代理審判員王圣睿適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告王某光及其委托代理人王選厚,被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司雞西支公司的委托代理人冀偉到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2013年3月4日10時50分許,原告雇傭的司機王某某駕駛原告所有的黑G10428號大型貨車沿方虎線東向西行駛,行至麻山區(qū)東麻山段內(nèi)與案外人王某駕駛的黑GV2205號起亞轎車相撞,造成兩車損壞,案外人王某駕駛的黑GV2205號車內(nèi)乘車人關(guān)某某受傷。麻山區(qū)公安局交通警察大隊出具事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告雇傭的司機王某某駕駛車輛違反《中華人民共和國道路交通安全法》第36條之規(guī)定越線行使屬于主要過錯,承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任。案外人王某駕駛車輛違反《中華人民共和國道路交通安全法》第42條之規(guī)定冰雪路面超速行使,屬于次要過錯,承擔(dān)此事故的次要責(zé)任,案外人王某車內(nèi)乘客關(guān)某某無責(zé)。事故發(fā)生后,乘客關(guān)某某至雞西市麻山區(qū)人民醫(yī)院就診,并于2013年3月4日至2013年3月31日期間入住該院接受治療。雞西市公安局刑事技術(shù)支隊接受麻山公安交警大隊委托,于2014年9月24日出具雞公(刑技)鑒(人檢)字{2014}041號司法鑒定意見書一份,鑒定結(jié)論為:被鑒定人關(guān)某某因交通事故受傷,致頭外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右顳頂腦表面血腫,左側(cè)眶上壁及額竇后壁骨折,顱底骨折,腦脊液鼻漏。本次外傷已構(gòu)成道路交通事故十級傷殘。原告與乘客關(guān)某某經(jīng)麻山區(qū)公安局交通警察大隊主持下達成調(diào)解,原告向關(guān)某某給付醫(yī)療費、檢查費15870.12元(憑住院票據(jù)),誤工費14000元(按四個月計算,每月3500元),住院伙食補助費420元,護理費2800元(按100元×28天的住院時間),交通費84元,傷殘賠償費39194元,營養(yǎng)費280元,上述費用合計72368.12元。
另查明,2012年11月12日,原告在被告處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險,限額為122000元,其中,死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元。保險期間為2012年11月13日至2013年11月12日,事故發(fā)生時屬于保險期限內(nèi)。

本院認(rèn)為,原告王某光在被告處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險,被告向其收取了保險費并依約向原告出具保險單,故原、被告之間的保險合同成立。在保險公司未參與調(diào)解的情況下,原告與受害人關(guān)某某達成的調(diào)解協(xié)議,即使調(diào)解協(xié)議賠償數(shù)額未超出保險賠償限額,被告保險公司具體理賠數(shù)額也應(yīng)由法院進行核實確認(rèn)。受害人關(guān)某某因本起事故造成的各項經(jīng)濟損失本院逐一認(rèn)定如下:(一)醫(yī)療費。本院認(rèn)為,關(guān)某某的醫(yī)療費用15870.12元,有相關(guān)的病歷及醫(yī)療費用證明單予以證明,確系治療交通事故傷情所需;住院伙食補助費420元(每日15元×28天住院期)未超過法定標(biāo)準(zhǔn);營養(yǎng)費280元(每日10元×28天住院期),本院認(rèn)為,營養(yǎng)費需根據(jù)受害人的傷殘情況及參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定,本案雖無醫(yī)囑建議要加強營養(yǎng),但是根據(jù)關(guān)某某十級傷殘的實際情況確實需加強營養(yǎng)且主張數(shù)額合理,上述費用合計16570元,應(yīng)在機動車交通事故責(zé)任強制保險中醫(yī)療費用賠償限額10000元予以賠償。(二)傷殘賠償金。本院認(rèn)為,根據(jù)受害人關(guān)某某的戶籍信息可證實其系城鎮(zhèn)戶口,故關(guān)某某的十級傷殘賠償金應(yīng)以黑龍江省2012年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為計算標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)為35520元(17760元×20年×0.1=35520元),原告主張的39194元過高,本院對35520元的傷殘賠償金予以支持;護理費,關(guān)某某因本次事故受傷住院,確需人護理,參照本地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬60元/日為標(biāo)準(zhǔn)計算,住院28天,護理費共計1680元;交通費,在交通事故中,原告及其親屬就醫(yī)必然會發(fā)生交通費用,其要求給付交通費84元(3元/日×28天住院期)合情合理,本院予以支持;誤工費,因原告未能提供受害人關(guān)某某從事的職業(yè)證明、收入證明,本院以黑龍江省2012年度全省職工平均工資38598元/年為標(biāo)準(zhǔn)計算,原告主張的14000元過高,本院支持12866元(38598元÷12個月×4個月=12866元)。殘疾賠償金、護理費、交通費、誤工費四項合計50150元,該四項主張在傷殘賠償限額110000元內(nèi)予以支付。綜上,被告應(yīng)當(dāng)理賠的數(shù)額為60150元。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥解釋》第九十條,《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司雞西支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告王某光60150元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1609元,減半收取即805,由被告負(fù)擔(dān),此款原告已預(yù)付,被告在給付上款時將此款一并給付原告。
如不服本判決,可于判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省雞西市中級人民法院。

代理審判員  王圣睿

書記員:盛正龍

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