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原告樊某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司保險合同糾紛一案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:樊某,男,漢族,住朔州市朔城區(qū)。委托訴訟代理人:安云,山西鴻安律師事務所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司,住所地:大同市魏都大道83號。負責人:王俊斌,職務:經(jīng)理。委托訴訟代理人:尹嬌嬌,大同市城區(qū)北街街道法律服務所法律工作者。

原告樊某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司保險合同糾紛一案,本院于2017年10月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原、被告委托訴訟代理人均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。原告樊某向本院提出訴訟請求:1、請求被告在車上人員責任險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、交通費、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、三期費用等各項損失200000元。2、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2017年1月18日3時5分,張建中駕駛晉B990**-晉BHM**掛沿京藏高速西藏方向行駛至90KM+500KM處,與李桂軍駕駛的冀G911**-冀GZ9**掛解放牌重型半掛牽引車和駿強牌重型倉柵式半掛車尾部碰撞,造成晉B990**-晉BHM**掛號車輛駕駛人張建中、乘車人樊某受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。該事故經(jīng)河北省公安廳高速公路公安交通警察總隊張家口支隊懷來大隊認定,張建中負事故主要責任、李桂軍負事故次要責任。事故發(fā)生后,原告在懷來同濟醫(yī)院就診,由于手術存在風險,轉北京紅十字會搶救中心醫(yī)院就診,傷情診斷為:回腸區(qū)段壞死、回腸系膜血管斷裂、右橈骨遠端骨折等,住院治療23天。原告的傷情經(jīng)大同市第三人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心,鑒定為小腸損傷九級傷殘、大腸損傷十級傷殘、面部十級傷殘。張建中駕駛的晉B990**-晉BHM**掛號車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司投有車上人員責任險(200000元),不計免賠,保險期自2016年12月11日零時起至2017年12月10日24時止,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。依據(jù)《道路交通安全法》、《保險法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,請求判令被告在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司辯稱,對事故發(fā)生、責任認定、投保情況無異議。醫(yī)療費應當剔除20%的非醫(yī)保用藥?;锸逞a助費、營養(yǎng)費支持每天15元。殘疾賠償金按農(nóng)村標準計算。誤工費按居民服務業(yè)標準計算。原告訴求的合理損失應當先扣除次要責任車輛交強險應承擔的費用,其余部分在車上人員責任險限額內(nèi)按70%承擔。我方不承擔訴訟費、鑒定費、精神撫慰金。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的事故發(fā)生經(jīng)過、事故責任認定、事故車輛投保情況,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的事實和證據(jù),本院認定如下:1、原告主張醫(yī)療費126644.31元,并提交醫(yī)療費票據(jù)五張予以證實,被告主張醫(yī)療費應當剔除20%的非醫(yī)保用藥,但并未提交證據(jù)證實原告就診用藥中非醫(yī)保用藥的具體比例及明細,其抗辯意見無證據(jù)支持,本院不予認定。2、原告主張鑒定費2500元,并提交鑒定費發(fā)票一張予以證實,雙方對鑒定費的真實性無異議,本院予以認定。3、原告主張營養(yǎng)費12000元、護理費5968元,被告認為護理期和營養(yǎng)期應當按照住院天數(shù)計算,且營養(yǎng)費應當按照每天15元計算,對此本院認為鑒定意見明確載明護理期為60日和營養(yǎng)期為120日,原告依此計算賠償期間并無不當,被告并未就護理期和營養(yǎng)期期限提交相應證據(jù)予以證實,其抗辯意見,本院不予認定。原告主張的營養(yǎng)費計算標準偏高,此項本院酌情支持每日50元,計6000元,護理費無不當,本院予以認定。4、原告主張被扶養(yǎng)人生活費3738.46元,不超過合理范圍,本院予以認定。5、原告主張殘疾賠償金120348.8元,并提交水電票據(jù)等證實其為城鎮(zhèn)常住居民,被告不予認可,認為殘疾賠償金應當按農(nóng)村標準計算,本院就原告經(jīng)常居住地在庭審后做實地調(diào)查,原告自2015年冬在朔州市朔城區(qū)鐵路三區(qū)22樓1單元4樓中門居住至今,且以跟車勞務為其主要收入來源,并非以農(nóng)業(yè)收入為主的典型意義之農(nóng)村居民,故其依照城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金并無不當,本院予以認定。6、原告主張誤工費22631元,但其依據(jù)交通運輸業(yè)計算并無證據(jù)支持,原告屬于跟車勞務人員,其收入狀況不明,本院酌情按照上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入統(tǒng)計數(shù)據(jù)27352元,計算為8992元。7、原告主張住院伙食補助費2300元,符合相關規(guī)定,本院予以認定。8、原告主張交通費3000元,其住院治療23天,本院綜合考慮原告異地就醫(yī)的實際情況,本著經(jīng)濟出行的基本原則,此項酌情支持2000元。8、原告主張精神撫慰金11000元,本院認為,車上人員責任險屬商業(yè)險,而精神撫慰金屬于侵權責任賠償?shù)姆懂?,原告在合同之訴中主張侵權責任的賠償項目,未提交雙方就精神撫慰金的賠償做出特別約定的相關證據(jù),本院對此項訴訟請求不予審查確認。綜上,原告合理損失為278491.57元(不包括精神撫慰金)。本院認為,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司對被告樊某乘坐的事故車輛晉B990**-晉BHM**掛號車承保車上人員責任險,事故車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生交通事故,應按約履行承保義務,對乘車人樊某因事故造成的損失在承保的保險限額范圍內(nèi)依法承擔賠償責任。原告損失超過保險限額,保險人應以保險金額為限進行支付。被告作為合同相對方,向原告履行賠償義務后,依法獲得向侵權責任人追償?shù)臋嗬湟允鹿守熑慰罐q原告訴求與雙方合同約定相悖,本院不予認定。綜上所述,原告訴訟請求所依據(jù)的事實清楚,證據(jù)確實充分,本院予以支持。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、六十四條、六十五條之規(guī)定,判決如下:

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司于本判決生效后十日內(nèi)向樊某賠付各項損失合計200000元(不包括精神撫慰金)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費4300元減半收取,本院退還原告2150元,其余2150元由被告負擔(于本判決生效后十日內(nèi)一并支付給原告)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向法院提起上訴,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于大同市中級人民法院。

審判員  張文敬

書記員:李逐淼

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