原告：楊某某，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼，住山西省大同市南郊區(qū)。
委托代理人：劉艷芳，山西北岳律師事務所律師。
委托代理人：鄭某某（系楊某某丈夫），男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼，住山西忻州。
被告：大同市南郊區(qū)勇通物流中心（以下簡稱物流中心），營業(yè)執(zhí)照注冊號140211600206076，住所地大同市南郊區(qū)西韓嶺鄉(xiāng)小太村15號。
負責人：李志勇，經(jīng)理。
委托代理人：張懷宇，山西陽和律師事務所律師。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司（以下簡稱中保公司），統(tǒng)一社會信用代碼91140200X02166362L，住所地大同市新建南路83號。
負責人：王俊斌，經(jīng)理。
委托代理人：蘇慧，山西冠言律師事務所律師。

原告楊某某與被告大同市南郊區(qū)勇通物流中心、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2017年6月8日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理，原告楊某某的委托代理人劉艷芳、鄭某某及被告大同市南郊區(qū)勇通物流中心委托代理人張懷宇、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司委托代理人蘇慧到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某向本院提出訴訟請求：一、依法判令二被告賠償原告因交通事故致人傷殘的各項損失共計1075598.44元（其中精神撫慰金36000元、醫(yī)藥費27226.24元、傷殘鑒定費3500元、住宿費1768元、交通費2411.2元、營養(yǎng)費9000元、伙食補助費5300元、誤工費25135元、護理費26000元、殘疾賠償金274306元、被撫養(yǎng)人生活費73240元、后續(xù)固定物取出手術治療費6000元、手機毀損費3000元、護理依賴等級鑒定費1500元、后續(xù)生活護理費580912元、打印費300元）。二、精神撫慰金36000元在交強險賠付限額內(nèi)優(yōu)先支付。三、本案的訴訟費用由二被告承擔。事實與理由：2016年6月25日05時15分，紀某駕駛一輛晉XXX重型倉儲式半掛貨車由南向北行駛至南郊塔里線榆林村南交叉路口時，遇原告橫過馬路，紀某不保持安全車速，不采取避讓措施，駕駛制動不及，將原告撞翻在地，造成原告嚴重受傷，原告隨身攜帶的價值3000多元的手機也被大貨車碾了個粉碎。經(jīng)大同市交警支隊事故處理大隊晉公交認字[2016]第00009號書認定，紀某違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條、第四十七條第二款之規(guī)定，是造成事故的全部原因，承擔事故的全部責任，原告不承擔責任。肇事車輛晉XXX重型倉儲式半掛貨車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司購買了交強險和商業(yè)三者險（限額100萬元），交通事故發(fā)生在保險期內(nèi)，被告保險公司應承擔賠償責任。紀某屬大同市南郊區(qū)勇通物流中心的員工，該物流中心應承擔賠償責任。原告受傷后被送往大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院進行首次救治，初步診斷為：1、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；2、軟組織挫傷（左額、左眼眶）；3、皮膚擦傷（左肩、左大腿、左上臂）；4、左上臂開放性損傷；5、鎖骨骨折（左側(cè)）。住院40天，2016年8月5日出院。出院診斷記錄為：1、左鎖骨陳舊粉碎性骨折；2、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；3、左額、左眼眶軟組織損傷；4、左肩、左大腿、左上臂皮膚擦傷；5、左上臂開放性損傷；6、創(chuàng)傷性血胸；7、左眼眶內(nèi)壁骨折；8、頸椎7橫突骨折；9、左1-7肋骨骨折；10、雙眼球挫傷；11、左動眼神經(jīng)麻痹。出院醫(yī)囑：有變化門診隨時就診檢查。因眼部病情加重，同煤總醫(yī)院沒有有效的治療手段和方法，市內(nèi)各大醫(yī)院也沒有更有效的治療手段和方法，萬般無奈之下，2016年8月8日，原告在家人及親屬的陪同下前往北京首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院就診治療。2016年8月11日，原告等人返回大同，在此期間產(chǎn)生住宿費1032元。2016年8月16日，原告為了和家人聯(lián)系方便，不得不再次買了一部價值2789元的手機。2016年8月23日，原告因左眼視物模糊，帶著北京醫(yī)院給出的治療方案再次入住大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院。住院13天，2016年9月6日出院。出院診斷為：1、視神經(jīng)損傷；2、動眼神經(jīng)麻痹（右側(cè)）；3、腦外傷恢復期；4、鎖骨骨折術后。出院醫(yī)囑為：口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，半月后可去骨科門診復查骨折處平片，明確骨折愈合情況。2016年9月21日，原告去大同市第三人民醫(yī)院做CT檢查。2016年9月23日，原告去山西省眼科醫(yī)院檢查治療。2016年11月4日至2017年1月24日期間，原告在大同市南郊區(qū)人民醫(yī)院接受因車禍導致的牙損傷治療。2016年12月14日，原告去北京同仁醫(yī)院檢查治療，診斷為雙眼視神經(jīng)萎縮（外傷后），在此期間產(chǎn)生住宿費736元。2017年1月2日，原告去大同市第三人民醫(yī)院做眼部檢查治療。車禍發(fā)生后，在整個治療過程中，大同市南郊區(qū)勇通物流中心在支付了42000元的醫(yī)療費（注：該醫(yī)療費用票據(jù)由勇通物流中心持有，其拒絕向原告提供，故該筆費用不在原告的訴訟請求范圍之內(nèi)）后，再未向原告支付任何費用。原告?zhèn)€人支出了27226.24元的醫(yī)療費（其中大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院4030.2元、北京宣武醫(yī)院9258.68元、山西省眼科醫(yī)院353.47元、大同市南郊區(qū)人民醫(yī)院10963.2元、北京同仁醫(yī)院348.44元、大同市第三人民醫(yī)院1639元、各大藥店633.25元）。2017年1月12日，原告經(jīng)山西省大同市第三人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心鑒定，一、傷殘等級：1、雙眼盲目3級以上，鑒定為四級傷殘；2、左側(cè)第1-7肋骨骨折，鑒定為十級傷殘；3、左上肢喪失功能21%，鑒定為十級傷殘。二、后續(xù)治療：參照地市級三級醫(yī)院費用情況，左鎖骨骨折切開復位內(nèi)固定術后，行固定物取出手術治療，費用約為4500-6000元之間。三、人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期：多處損傷，一般以“誤工期、護理期、營養(yǎng)期”較長的損傷為主，并結(jié)合其它損傷的期限綜合考慮，必要時酌情延長。據(jù)此，按照醫(yī)療機構(gòu)出具的意見，原告的誤工期確定為180日，護理期確定為60日，營養(yǎng)期確定為90日。但是鑒于原告因傷殘持續(xù)誤工，誤工時間可計算至定殘日的前一天，即2017年1月11日（200日）。另外，護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止，故此處的60日護理期是治療期間的護理期限。2017年4月6日，原告經(jīng)山西省大同市第三人民醫(yī)院人身傷害司法鑒定中心鑒定，原告的人身損害護理依賴程度評定為大部分護理依賴。原告正值中年，上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有未成年的孩子需要撫養(yǎng)，本次交通事故使原告喪失了生活自理能力，使整個家庭陷入了悲慘的境地，給原告帶來巨大的經(jīng)濟和精神負擔。故向法院提起訴訟。
原告為證明其主張向本院提交了以下證據(jù)：1、交通事故認定書及肇事車輛保險單，證明事故發(fā)生、責任劃分、車輛投保情況等，紀某負事故全部責任及楊某某不承擔責任。2、病例、手術記錄、入出院記錄、診斷證明、醫(yī)藥費，證明原告在大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院傷情治療情況并被診斷為左鎖骨陳舊粉碎性骨折；創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；左額、左眼眶軟組織損傷；左肩、左大腿、左上臂皮膚擦傷；左上臂開放性損傷；創(chuàng)傷性血胸；左眼眶內(nèi)壁骨折；頸椎7橫突骨折；左1-7肋骨骨折；雙眼球挫傷；左動眼神經(jīng)麻痹及原告為治療損傷前往幾家醫(yī)院自付醫(yī)療費共計27226.24元。3、交通費、住宿費、打印費票據(jù)，以證明原告為治療傷情分別支出交通費2411.2元、住宿費1768元、打印費300元。4、手機票據(jù)，以證明原告在交通事故手機被損毀后，又購置一部新手機花去2798元。5、傷殘程度鑒定意見書、護理依賴程度鑒定意見書及鑒定費票據(jù)，以證明原告的雙眼視神經(jīng)萎縮構(gòu)成四級傷殘、左側(cè)第1-7肋骨骨折構(gòu)成十級傷殘、左鎖骨骨折構(gòu)成十級傷殘，護理程度為大部分護理并支出二次鑒定費共計5000元。6、結(jié)婚證、戶口本、身份證、村委會證明、勞動合同書及工資明細表等，以證明原告受傷后由丈夫鄭某某護理，母親婁某某、父親楊某某1（分別出生于1953年1月8日、1946年1月8日）需要贍養(yǎng)，孩子鄭某某1（xxxx年xx月xx日出生）需要撫養(yǎng)，楊某某丈夫鄭某某系山西忻州神達晉保煤業(yè)有限公司職工，2017年3月至5月工資月收入6000元至8000元左右。
被告物流中心辯稱：我方對交通事故認定書責任劃分無異議，晉XXX重型倉儲式半掛貨車在中保公司投保強制險及商業(yè)險。原告起訴各項損失費用偏高，應在理賠范圍內(nèi)要求賠償，前期我公司為原告墊付醫(yī)藥費41966.45元，原告應從賠付的商業(yè)險中退還我公司墊付的醫(yī)藥費元41966.45元。
被告物流中心為證明其主張當庭向本院提交以下證據(jù)：1、機動車商業(yè)保險單及交通事故責任強制保險單，證明車主及車輛情況，事故車輛在中保公司投保機動車強制保險和機動車商業(yè)保險（強制保險責任限額為122000元、第三者責任保險限額為100萬元），保險期間為2015年12月10日起至2016年12月9日止。2、醫(yī)療憑證及收據(jù)，證明事故發(fā)生后物流中心給原告墊付醫(yī)療費共計41966.45元。
被告中保公司辯稱：對交通事故認定書責任劃分及晉XXX重型倉儲式半掛貨車在中保公司投保強制險及商業(yè)險的事實無異議，對原告的傷殘等級鑒定結(jié)論不認可，認為原告提出的各項賠償費用過高且部分費用不認可，應酌情支持原告的訴請。
被告中保公司在應訴、舉證及庭審期間，未向本院提交證據(jù)。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了相關證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。被告物流中心、中保公司對原告提交的1號證據(jù)無異議。故本院對原告提供1號證據(jù)的真實性、合法性、關聯(lián)性予以確認并在卷佐證。對二被告提出賠償數(shù)額爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：1、醫(yī)療費。關于物流中心給楊某某墊付醫(yī)療費41966.45元。該費用屬救治傷者先行墊付的費用，應由中保公司在商業(yè)險范圍內(nèi)賠付給物流中心41966.45元。另外，原告在各醫(yī)院治療期間產(chǎn)生醫(yī)療費27226.24元，原告所訴因治療牙傷在大同市南郊區(qū)醫(yī)院花去醫(yī)療費10963.2元，經(jīng)查，原告在同煤集團醫(yī)院治療期間，該院病例明確記載原告牙列整齊，故對原告在大同市南郊區(qū)醫(yī)院治療牙病花去醫(yī)療費10963.2元的請求，本院不予采信。對原告請求二被告支付醫(yī)療費27226.24元中治療牙病花去醫(yī)療費10963.2元應予扣減，扣減后本院支持原告醫(yī)療費共計16263元。2、住院伙食補助費5300元。因原告被鑒定為一個4級傷殘和兩個10級傷殘，可參照當?shù)貒覚C關工作人員的出差伙食補助標準每天100元×53天=5300元。本院予以確認。3、營養(yǎng)費9000元。原告主張營養(yǎng)費按照每天100元計算90天。考慮到住院期間需一些營養(yǎng)補給，故酌情對原告訴請的營養(yǎng)費按住院實際天數(shù)53天×50元=2650元，本院予以支持營養(yǎng)費2650元。4、護理費。原告主張26000元，依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定：“護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算?！弊o理人員為楊某某丈夫鄭某某一人，鄭某某系山西忻州神達晉保煤業(yè)有限公司職工。該護理費用參照該礦勞資科出具鄭某某月工資6000元計算53天即6000÷30×53=10600元。故本院確認護理費10600元。5、誤工費。原告主張25135元（按照山西省交管局2016年城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資45871元計算200天）。依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定：“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收人計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?！北景钢?，2016年6月25日發(fā)生交通事故，共住院治療53天，2017年1月19日定殘，原告主張誤工天數(shù)應按受害人受傷害之日起至定殘前一日止計算200天，并參照山西省交管局2016年交通事故人身損害賠償標準居民人均可支配收入19049元計算，即19049元÷365天×200天=10438元。故本院確認原告誤工費為10438元。6、傷殘賠償金。原告主張274306元（按照2016年山西省交管局下發(fā)的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19049元計算20年），依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定：“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算?！痹鎥xxx年xx月xx日出生，系農(nóng)村居民，殘疾賠償金參照《省交管局2016年山西省交通事故人身損害賠償居民人均可支配收入19049元計算》及結(jié)合傷殘系數(shù)計算方法綜合評定為即19049元×20年×72％＝274306元。故本院支持原告?zhèn)麣堎r償金274306元。7、原告主張被贍養(yǎng)人母親婁某某贍養(yǎng)費37624元、被贍養(yǎng)人父親楊某某1贍養(yǎng)費21164元、被扶養(yǎng)人孩子鄭某某1的撫養(yǎng)費14452元（按照2016年河北省道路交通事故人身損害賠償標準農(nóng)村居民人均年生活消費支出9798元分別以16年、9年和5年計算。依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定：“被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的計算至十八周歲。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算?！北景钢校婺赣H婁某某xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)年64歲需要贍養(yǎng)。原告父親楊某某1xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)年71歲需要贍養(yǎng)。被扶養(yǎng)人鄭某某1xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)年13歲需要撫養(yǎng)。原告父母二人屬河北省農(nóng)村居民，共有3個子女，原告被鑒定為4級傷殘，參照2016年山西省交管局下發(fā)的農(nóng)村居民人均消費性支出8029元予以確認，婁某某的贍養(yǎng)費即8029元×（20-4）年÷3×72％=30831元，楊某某1的贍養(yǎng)費即8029元×（20-11）年÷3×72％=17343元，鄭某某1的撫養(yǎng)費即8029元×（18-13）年÷2×72％=14452元。故本院支持被贍養(yǎng)人母親婁某某贍養(yǎng)費30831元、被贍養(yǎng)人父親楊某某1贍養(yǎng)費17343元、被扶養(yǎng)人鄭某某1的撫養(yǎng)費14452元，共計62626元。8、后續(xù)二次手術費，原告主張6000元，因原告后期需對前期手術做固定物取出手術需手術費6000元，結(jié)合鑒定意見本院支持原告后續(xù)手術費6000元。9、原告主張精神損害撫慰金36000元，因原告鑒定傷情構(gòu)成4級傷殘和2個10級傷殘，該請求符合相關規(guī)定，本院予以支持。10、原告主張住宿費1768元、交通費2411.2元，考慮到原告為治療傷病會產(chǎn)生實際支出費用，故本院支持原告住宿費1768元，酌情支持交通費1000元。11、鑒定費。原告主張5000元，并提供大同市第三人民醫(yī)院司法鑒定中心出具的鑒定費發(fā)票。因原告為確定損傷程度需委托專業(yè)機構(gòu)進行傷情鑒定，鑒定費屬正常支出，故本院予以確認。12、原告主張后續(xù)生活護理費580912元，并提供了晉同三醫(yī)院司鑒（2017）臨鑒字第23號傷殘程度意見書及晉同三醫(yī)院司鑒（2017）護鑒字第h18號護理依賴程度鑒定意見書，護理依賴程度鑒定意見書載明護理程度為大部分護理。故原告的該項請求參照《山西省交管局2016年山西省交通事故人身損害賠償居民人均可支配收入19049元計算》及結(jié)合《公安部人身損害護理依賴程度》傷殘系數(shù)計算方法綜合認定為19049元×20年×80％＝304784元。故本院支持原告后續(xù)生活護理費304784元。13、原告主張手機損失費3000元及打印費300元。因該兩項請求未能提供相關證據(jù)予以印證，本院不予支持。
根據(jù)本院確認的上述證據(jù)及原、被告庭審陳述，查明如下事實：2016年6月25日05時許，紀某駕駛大同市南郊區(qū)勇通物流中心所有的晉XXX重型倉儲式半掛貨車由南向北行駛至南郊塔里線榆林村南交叉路口時，遇原告橫過馬路，紀某不保持安全車速，不采取避讓措施，駕駛制動不及，將原告撞翻在地，造成原告嚴重受傷。事故發(fā)生后楊某某被送到大同煤礦集團同煤總醫(yī)院救治，出院診斷為：1、左鎖骨陳舊粉碎性骨折；2、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；3、左額、左眼眶軟組織損傷；4、左肩、左大腿、左上臂皮膚擦傷；5、左上臂開放性損傷；6、創(chuàng)傷性血胸；7、左眼眶內(nèi)壁骨折；8、頸椎7橫突骨折；9、左1-7肋骨骨折；10、雙眼球挫傷；11、左動眼神經(jīng)麻痹。后大同市公安局交通警察支隊事故處理大隊作出道路交通事故認定結(jié)論書：紀某負事故的全部責任，楊某某不承擔責任。
另查明，事故發(fā)生后，原告楊某某被送到大同煤礦集團同煤總醫(yī)院救治53天，住院期間，被告物流中心為原告楊某某墊付醫(yī)療費41966.45元。后經(jīng)大同市第三人民醫(yī)院司法鑒定中心作出編號為晉同三醫(yī)院司鑒（2017）臨鑒字第23號傷殘程度意見書及晉同三醫(yī)院司鑒（2017）護鑒字第h18號護理依賴程度鑒定意見書，雙眼盲目鑒定為4級傷殘，左側(cè)肋骨折鑒定為10級傷殘，左鎖骨骨折鑒定為10級傷殘，護理依賴程度鑒定為大部分護理。
再查明，被告物流中心所有的晉XXX重型倉儲式半掛貨車在事故發(fā)生時，該車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司投有交強險和商業(yè)險（責任限額分別為12.2萬元和100萬元）。交強險保險期間為自2015年12月1日起至2016年11月30日止，商業(yè)險保險期間為自2015年12月10日起至2016年12月9日止。

本院認為，公民的健康權(quán)受法律保護。侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權(quán)人可以要求精神損害賠償。同時投保交強險和商業(yè)險的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任：（一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。結(jié)合本案《道路交通事故責任認定書》，原告的各項損失為778701.45元，包括醫(yī)療費58229.45元（分別為物流中心墊付醫(yī)療費41966.45元、楊某某自行墊付醫(yī)療費16263元）、伙食補助費5300元、營養(yǎng)費2650元、護理費10600元、誤工費10438元、傷殘賠償金274306元、被贍養(yǎng)人母親婁某某生活費30831元、被贍養(yǎng)人父親楊某某1生活費17343元、被扶養(yǎng)人鄭某某1的撫養(yǎng)費14452元、后續(xù)手術費6000元、后續(xù)生活護理費3047894元、精神損害撫慰金36000元、鑒定費5000元、交通費1000元、住宿費1768元。關于醫(yī)療費的認定，原告實際產(chǎn)生醫(yī)療費58202.45元，因被告中保公司理賠強險醫(yī)療費限額為1萬元，該強險理賠醫(yī)療費應先用于理賠受害人楊某某1萬元，關于被告物流中心先行墊付醫(yī)療費41966.45元，該費用屬救治傷者先行墊付的費用，應由中保公司在商業(yè)險范圍內(nèi)退還給物流中心。關于精神撫慰金36000元及傷殘賠償金274306元，兩項合計310306元。其中11萬元（含精神撫慰金36000元）應由中保公司在強制保險傷殘賠償限額范圍內(nèi)優(yōu)先賠付楊某某。楊某某的剩余各項損失616735元由中保公司在商業(yè)保險限額范圍內(nèi)賠付。本案原、被告雙方對公安交警部門制作的《道路交通事故認定書》均不持異議，故本院將其作為原、被告雙方責任承擔的依據(jù)。不足部分當事人可選擇向事故責任認定劃分相對方主張權(quán)利。因本案賠償總金額在中保公司理賠限額范圍內(nèi)，所以被告物流中心先行墊付楊某某的醫(yī)療費41966.45元，應由中保公司全額退還。關于被告中保公司對原告提出的鑒定費、誤工費、護理費等訴求屬不合理理賠計算訴求的抗辯理由，因原告在交通事故中受到一定程度損傷并確定為一個4級傷殘和兩個10即傷殘，上述費用在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，故本院對該抗辯意見不予采納。關于訴訟費，因中保公司未進行及時理賠，導致原告提起訴訟，且原告訴求合理，故應由中保公司承擔本案的訴訟費。關于中保公司提出對楊某某傷情進行重新鑒定的申請，因原告2016年6月發(fā)生交通事故，中保公司未給其墊付過醫(yī)藥費，也未積極配合原告進行傷情鑒定。在訴訟審理階段再對原告?zhèn)橹匦妈b定，對雙方均會產(chǎn)生疊加的經(jīng)濟損失，故本院對中保公司提出重新鑒定的申請不予采納。綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國保險法》第十條、第六十四條、第六十五條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條第一款、第十六條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定，判決如下：

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司自本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故強制保險責任限額內(nèi)賠付楊某某醫(yī)療費1萬元；
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司自本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故強制保險責任限額內(nèi)賠付楊某某傷殘賠償金及精神損害撫慰金共計11萬元；
三、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司自本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故商業(yè)保險責任限額內(nèi)賠付楊某某各項損失共計616735元；
四、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司自本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故商業(yè)保險責任限額內(nèi)退還大同市南郊區(qū)勇通物流中心墊付的醫(yī)療費41966.45元；
五、駁回楊某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費14439元（原告預交14439元），由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司大同市分公司負擔，于本判決生效后十日內(nèi)一并給付楊某某14439元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于山西省大同市中級人民法院。

審判長 石偉
人民陪審員 陳文娟
人民陪審員 蘇燕君

書記員： 付穎超