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原告杜某某與被告XX貴、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛民事一審判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:杜某某,女,漢族。委托訴訟代理人:杜秋紅。被告:XX貴,男,漢族。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司。負(fù)責(zé)人:張海寧。委托訴訟代理人:郭志壯。

原告杜某某與被告XX貴、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月13日立案受理。依法由審判員胡三適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告杜某某、原告委托訴訟代理人杜秋紅、被告XX貴、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司委托訴訟代理人郭志壯到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告杜某某向本院提出訴訟請求:1、判令兩被告共同賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、誤工費、護(hù)理費、二次手術(shù)費、傷殘賠償金、殘疾輔助器具費、精神損害賠償金、交通費、鑒定費等共計289817.6元。先由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司在交強(qiáng)險限額12萬內(nèi)全額賠付,不足部分由第三者商業(yè)保險賠付,對保險公司不予賠付的由被告XX貴予以賠償;2、訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2017年11月10日9時許,被告XX貴駕駛陜FN02**轎車由略陽縣城中學(xué)路向嘉陵廣場方向行駛,行駛至公安局橋頭時,適遇原告騎自行車同向向東關(guān)行駛,被告右轉(zhuǎn)彎時將原告刮倒致傷。經(jīng)略陽縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,被告XX貴負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送至略陽縣人民醫(yī)院暨略陽縣天津中醫(yī)院,該醫(yī)院診斷為:1、胸12腰1椎體壓縮骨折;2、左橈骨遠(yuǎn)端骨折。11月21日做了左橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù),11月23日做了胸12腰1椎體壓縮骨折切開復(fù)位錐弓根釘內(nèi)固定術(shù),原告2017年11月10日至2018年1月23日在該院住院治療75天。2018年3月12日,經(jīng)陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所鑒定:1、被鑒定人杜某某胸12腰1椎體壓縮骨折(椎體壓縮均>1/3)切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后,其傷殘等級評定為八級傷殘;2、被鑒定人杜某某左橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后,其傷殘等級評定為十級傷殘;3、被鑒定人杜某某胸12腰1椎體壓縮骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)和左橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后,其二次手術(shù)治療費用評估為壹萬叁千元,住院時間評估為三十天左右。4、被鑒定人杜某某胸12腰1椎體壓縮骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)和左橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后,其誤工期綜合評定為180天,護(hù)理期和營養(yǎng)期均綜合評定為90天。綜上所述,被告XX貴違反交通法規(guī),造成原告身體嚴(yán)重受傷,應(yīng)當(dāng)賠償因侵權(quán)行為給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失,第二被告系肇事車輛的交強(qiáng)險及商業(yè)險承保單位,應(yīng)當(dāng)在保險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出部分由被告XX貴承擔(dān),請法院依法裁判。被告XX貴辯稱:一、被告對略陽縣公安局交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書及認(rèn)定的事故責(zé)任不提異議;二、被告所有的陜FN02**轎車小車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,發(fā)生事故在保險有效期間,應(yīng)由保險人在限額內(nèi)賠償,交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險合同約定不賠償?shù)馁M用,由被告承擔(dān)。三、被告墊付的費用應(yīng)由法院判決返還給被告,被告墊付的費用如下:醫(yī)療費33948.44元、護(hù)理費7500元、生活費700元、矯正器費1000元,合計43148.44元。四、被告對陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所鑒定的原告的護(hù)理期、營養(yǎng)期、誤工期和傷殘等級無異議,各項費用的賠償標(biāo)準(zhǔn)依保險公司的理賠標(biāo)準(zhǔn)意見為準(zhǔn)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司辯稱:一、被告對略陽縣公安局交通警察大隊2017年1月24日道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的事故責(zé)任不提異議;二、被告承保的被告XX貴所有的陜FN02**小轎車交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險屬實。交強(qiáng)險保險期限自2017年1月24日起至2018年1月23日止,第三者責(zé)任保險期限自2017年7月28日起至2018年7月27日止.交強(qiáng)險保險限額為12.2萬元,第三者責(zé)任險保險限額為50萬元。被告在交強(qiáng)險各分項項下限額內(nèi)先于賠償,超出交強(qiáng)險限額的費用,由被告在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)按照條款約定和責(zé)任比例理賠。醫(yī)療費項下限額為10000元(含檢查費、住院費、后續(xù)醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費)。醫(yī)療費:本案醫(yī)療票據(jù)費用總額(含后續(xù)醫(yī)療費)47100.44元,在交強(qiáng)險醫(yī)療費項下限額內(nèi)賠償10000元。對超出限額外的37100.44元醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償。對原告2018年2月27日在略陽縣康健大藥房北關(guān)店996元外購藥,因無醫(yī)院處方和外購藥醫(yī)療證明,且不符合理賠規(guī)定,不予認(rèn)可。死亡、傷殘項下限額110000元(本案中護(hù)理費、誤工費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金、交通費)。1、護(hù)理費:根據(jù)陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見,其護(hù)理綜合評定為90日,護(hù)理費按照當(dāng)?shù)刈o(hù)理人員從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬,按照80元/天計算;2、誤工費:根據(jù)陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見,其誤工期綜合評定為180日,因原告沒有提供其職業(yè)和收入證明,根據(jù)原告年齡狀況??砂凑?0元/天計算;3、殘疾賠償金:若確屬城鎮(zhèn)居民則按照陜西省2017年城鎮(zhèn)居民可支配收人標(biāo)準(zhǔn)計算;4、殘疾輔助器具費按照實際費用予以理賠;5、精神損害撫慰金結(jié)合原告?zhèn)?,?yīng)以3500元為宜;6、交通費按照149元計算。在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償?shù)捻椖亢蜆?biāo)準(zhǔn)如下:1、醫(yī)療費(含后續(xù)醫(yī)療費),賠償37100.44元;2、住院伙食補(bǔ)助費:根據(jù)其住院天數(shù),按照30元/天計算;3、營養(yǎng)費:根據(jù)鑒定評定的天數(shù),按照20元/天計算。四、對其主張的鑒定費、訴訟費,根據(jù)保險條款,不屬于被告賠償?shù)姆秶?。綜上,被告依據(jù)本案認(rèn)定的法律事實證據(jù)和賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)賠償。本案經(jīng)審理本院認(rèn)定事實如下:2017年11月10日9時許,被告XX貴駕駛陜FN02**轎車由略陽縣城中學(xué)路向嘉陵廣場方向行駛,行駛至公安局橋頭時,適遇原告騎自行車同向向東關(guān)行駛,被告右轉(zhuǎn)彎時將原告刮倒致傷。經(jīng)略陽縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,被告XX貴負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送至略陽縣人民醫(yī)院暨略陽縣天津中醫(yī)院,該醫(yī)院診斷為:1、胸12腰1椎體壓縮骨折;2、左橈骨遠(yuǎn)端骨折。11月21日做了左橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù),11月23日做了胸12腰1椎體壓縮骨折切開復(fù)位錐弓根釘內(nèi)固定術(shù),原告2017年11月10日至2018年1月23日在該院住院治療75天。2018年3月12日,經(jīng)陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書鑒定:1、被鑒定人杜某某胸12腰1椎體壓縮骨折(椎體壓縮均>1/3)切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后,其傷殘等級評定為八級傷殘;2、被鑒定人杜某某左橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后,其傷殘等級評定為十級傷殘;3、被鑒定人杜某某12腰1椎體壓縮骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)和左橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后,其二次手術(shù)治療費用評估為壹萬叁千元,住院時間評估為三十天左右。4、被鑒定人杜某某胸12腰1椎體壓縮骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)和左橈骨遠(yuǎn)端骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后,其誤工期綜合評定為180天,護(hù)理期和營養(yǎng)期均綜合評定為90天。另查明:被告XX貴所有的陜FN02**小轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險。交強(qiáng)險保險期限自2017年1月24日零起至2018年1月23日24時止,第三者責(zé)任險保險期限自2017年7月28日零時起至2018年7月27日24時止。交強(qiáng)險保險限額為12.2萬元,第三者責(zé)任險保險限額為50萬元。以上事實有原告證據(jù):1、原告身份證;2、被告XX貴駕駛證;3、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單;4、機(jī)動車商業(yè)保險保險單;5、略陽縣公安局交通警察大隊交通事故認(rèn)定書;6、略陽縣人民醫(yī)院暨略陽縣天津中醫(yī)院診斷證明書、住院病歷、DR檢查報告單、病人費用匯總清單、醫(yī)療費票據(jù)、藥費發(fā)票、矯形器發(fā)票、交通費發(fā)票;7鑒定費發(fā)票;8、陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書。被告XX貴證據(jù):1、身份證、行駛證、駕駛證;2、交強(qiáng)險、商業(yè)險保單;3、醫(yī)療費發(fā)票;4、護(hù)理費證明、生活費收據(jù)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司證據(jù):1、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人身份證明書;2、交強(qiáng)險、商業(yè)險保單在卷佐證,事實清楚,足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為,本案爭議焦點:雙方當(dāng)事人對部分具體賠償數(shù)額有爭議。被告XX貴在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,保險合同有效,發(fā)生交通事故在保險有效期間,應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司予以賠償。本院確定賠償數(shù)額如下:1、醫(yī)療費47100.44元(含二次手術(shù)費13000元);2、住院伙食補(bǔ)助費3150元(105天×30元/天);3、營養(yǎng)費2100元(105天×20元/天);4、護(hù)理費10500元(105天×100元/天);5、誤工費14400元(180天×80元/天);6、殘疾賠償金191022元(30810元×20年×31%);7、殘疾輔助器具費1860元;8、精神損害撫慰金3500元;9、交通費149元,以上合計273781.44元。其中醫(yī)療費在交強(qiáng)險醫(yī)療費項下限額內(nèi)賠償10000元,殘疾賠償金在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償110000元,對超出限額外其他賠償項目在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償。被告XX貴墊付的費用本院認(rèn)定如下:醫(yī)療費33948.44元、護(hù)理費7200元、生活費700元、矯正器費1000元,合計42848.44元,由原告杜某某返還給被告XX貴。原告996元外購藥、鑒定費2280元,由被告XX貴承擔(dān)。綜上,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條、第一百零七條;《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條;《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司略陽支公司在本判決生效后三十日內(nèi)賠償原告杜某某醫(yī)療費47100.44元、住院伙食補(bǔ)助費3150元、營養(yǎng)費2100元、護(hù)理費10500元、誤工費14400元、殘疾賠償金191022元、殘疾輔助器具費1860元、精神損害撫慰金3500元、交通費149元,以上合計273781.44元。二、原告杜某某返還給被告XX貴墊付的費用42848.44元。三、原告外購藥費996元、鑒定費2280元由被告XX貴承擔(dān)。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行的債務(wù)利息。案件受理費1550元,減半收取775元,由被告XX貴負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省漢中市中級人民法院。

審判員  胡三

書記員:張穎

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