原告李某某。
委托代理人杜宏宇,河北宏揚律師事務所律師。
被告裴某某。
被告裴某某。
二被告共同委托代理人邢風麗,大名縣法律援助中心律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司。
代表人:李明。
地址:邯鄲市。
委托代理人趙兵。
本院于2011年9月22日立案受理了原告李某某訴被告裴某某、裴某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,依法組成合議庭,適用普通程序公開開庭進行了審理。原告李某某委托代理人杜宏宇、被告裴某某及裴某某共同委托代理人邢風麗、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司委托代理人趙兵到庭參加訴訟,原告李某某、被告裴某某、裴某某經(jīng)傳票合法傳喚無正當理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某訴稱:2011年9月3日10時45分許,原告駕駛電動三輪車行駛至大名汽車客運站門前路段時,被告裴某某駕駛冀D×××××號小型轎車與原告的電動三輪車發(fā)生碰撞,造成原告右臂粉碎性骨折,電動三輪車損壞。事故發(fā)生后,原告被送到大名縣人民醫(yī)院治療。肇事車主系裴某某,并在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司投保了交強險和商業(yè)險。該事故經(jīng)大名縣公安交通警察大隊做出事故認定,被告裴某某存在嚴重過錯,原告李某某存在一般過錯。原告和被告裴某某發(fā)生交通事故,被告裴某某承擔主要責任,該損失依法應由被告裴某某投保的中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司在其保險范圍內(nèi)承擔賠償責任,不足部分由被告裴某某承擔。原告要求1、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司在其承保的交強險和商業(yè)險險范圍內(nèi)賠償原告的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘補償金、精神撫慰金等各項損失共計73401元,不足部分由被告裴某某賠償;2、本案訴訟費用由被告承擔。
被告裴某某、裴某某答辯稱:事故車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司投保了交強險和商業(yè)險,原告的所有損失應由保險公司承擔賠償責任。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司答辯稱:1、關(guān)于醫(yī)療費:(1)根據(jù)保險合同約定,原告所花費的醫(yī)療費用應當按照當?shù)鼗踞t(yī)療保險報銷標準予以報銷,不屬于醫(yī)保范圍的用藥不予報銷,不能報銷的部分,應當由被保險人和原告按責任比例分擔。(2)醫(yī)藥費應剔除對原告糖尿病、高血壓等陳舊性病變的治療費用,原告糖尿病、高血壓等陳舊性病變與事故本身沒有關(guān)聯(lián)性,不屬于保險責任。(3)原告住院期間存在5段時間共計50天,無臨時醫(yī)囑,即在累計50天里未有治療措施產(chǎn)生,而且原告病例中經(jīng)常出現(xiàn)拒試、外出等字樣,因此原告住院期間存在掛床、怠于出院等情況,此類無醫(yī)囑、拒試、外出期間的相關(guān)費用應剔除。2、關(guān)于誤工費:原告事發(fā)時已是年滿66歲的老年人,屬于國家《老年人權(quán)益保護法》保障范圍,享有休息權(quán)利,如果涉及被撫養(yǎng)人狀況,也是法律保護范圍,可以按照沒有勞動能力人員對待。受害人沒有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算,原告李某某屬農(nóng)業(yè)戶口,且在舉證期內(nèi)無法提供其實際收入減少的證據(jù),因此,該項訴求不應支持。3、關(guān)于護理費應界定為一人,護理人員王建新未提供勞動合同、工資收入減少證明沒有相關(guān)責任人簽字、超過個稅起征點部分沒有納稅證明。王建新收入減少證明、工資表上所使用印章未按標準刻制,上述證據(jù)不具有作為證據(jù)的合法性。原告住院期間存在5段時間共計50天未有治療。因此,護理人員的工資標準應采用河北省交通運輸業(yè)行業(yè)標準,護理時間以30-40天為宜。4、住院伙食補助費應以30-40天為宜。5、傷殘賠償金應為5958×0.1(10級傷殘系數(shù))×14年(補償年限)=8341元。6、精神損害撫慰金8000元過高,應在3000元以內(nèi)依法酌情核定。7、根據(jù)交強險第十條第(四)項、商業(yè)險第七條第(七)項的約定,訴訟費用、鑒定費用等間接費用不屬于保險責任范圍。
經(jīng)審理查明,2011年9月3日10時45分許,裴某某駕駛冀D×××××號小型轎車沿大名縣平安大街由南向北行駛至萬和集團大名汽車客運站門前路段時,與由東向西橫過道路的李某某駕駛的電動三輪車碰撞,造成兩車不同程度損壞,李某某受傷。2011年9月3日經(jīng)大名縣公安交通警察大隊做出大公交認字(2011)第1304257201100394號事故認定書,認定,裴某某負事故的主要責任,李某某負次要責任。事故發(fā)生后,原告于2011年9月3日至2011年11月6日在大名縣人民醫(yī)院住院治療,實際住院65天,花去醫(yī)療費22193.54元。經(jīng)診斷為1、右肱骨骨外科粉碎性骨折。2、鼻部皮膚擦傷。3、右踝部及左膝部軟組織鈍挫傷。二次手術(shù)費約需6000元。原告李某某系農(nóng)民,自己有耕地,常年參加農(nóng)業(yè)勞動。另查明,冀D×××××號小型轎車投保于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司交強險和直通車機動車保險,保險單號分別為冀13000900188708、冀13001000000814,保險期自2010年9月16日至2011年9月15日。
上述事實有戶籍證明信、交通事故責任認定書、住院病例、診斷證明書、每日清單、醫(yī)療費票據(jù)、護理人員的工資證明、司法鑒定意見書、鑒定費收據(jù)、車輛評損鑒定結(jié)論書、冀13000900188708號保險單、冀13001000000814號保險單及當事人陳述等在卷佐證。
本院認為,被告裴某某駕駛的冀D×××××號小型轎車與原告李某某駕駛的電動三輪車碰撞,造成兩車不同程度損壞,李某某受傷,該事故經(jīng)大名縣交警大隊事故認定書認定,裴某某負事故的主要責任,李某某負次要責任。裴某某的行為侵害了原告的人身健康權(quán)及財產(chǎn)權(quán),因裴某某系冀D×××××號小型轎車的實際車主,該車投有交強險和商業(yè)險,且在保險期限內(nèi),故保險賠償金應由被告保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償,不足部分由被告裴某某承擔。原告的損失有:醫(yī)療費22193.54元、誤工費12432元÷365天×65天=2213.92元(原告誤工費按照農(nóng)林業(yè)標準計算)、住院伙食補助費65天×50元=3250元,護理費11146元,傷殘補償金5958×0.1(10級傷殘系數(shù))×14年(補償年限)=8341.2元,車輛損失635元,鑒定費800元。原告所訴之二次手術(shù)費,本院酌情支持5000元,如二次手術(shù)費超過5000元,原告對超過部分可另行起訴。精神撫慰金8000元過高,本院酌情支持5000元。原告的各項損失合計58579.66元,未超過機動車強制險限額?,F(xiàn)原告請求被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司在其承保的交強險范圍內(nèi)賠償原告的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘補償金、精神撫慰金等各項損失,于法有據(jù),本院予以支持。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司辯稱,原告事發(fā)時已是年滿66歲的老年人,屬農(nóng)業(yè)戶口,且在舉證期內(nèi)無法提供其實際收入減少的證據(jù),因此該項訴求不應支持。本院認為,原告系農(nóng)業(yè)戶口,但有耕地,且常年從事農(nóng)業(yè)勞動,故原告的誤工費應按農(nóng)林業(yè)標準計算。因此,被告保險公司的上述答辯理由本院不予采信。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司辯稱,護理人員王建新未提供勞動合同、工資收入減少證明沒有相關(guān)責任人簽字、超過個稅起征點部分沒有納稅證明,王建新收入減少證明、工資表上所使用印章未按標準刻制,上述證據(jù)不具有作為證據(jù)的合法性,本院認為,護理人員王建新系河北長通汽車運輸有限公司的大貨車司機,且有公司工資證明及事故發(fā)生前三個月的工資表證明,被告該答辯理由,本院不予采信。但對護理人員的數(shù)量提出異議,本院認為,醫(yī)院醫(yī)囑沒有要求兩人護理,故以一人護理為宜,該答辯理由本院予以支持。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司辯稱,原告住院期間存在5段時間共計50天,無臨時醫(yī)囑,因此原告住院期間存在掛床、怠于出院等情況,此類無醫(yī)囑、拒試、外出期間的相關(guān)費用誤工費、護理費等應剔除的答辯理由,本院認為,醫(yī)療費收費單據(jù)號注明住院79天,經(jīng)審查出院病歷上記載的實際住院天數(shù)為65天,應以65天為準。答辯人辯稱,訴訟費用、鑒定費用等間接費用不屬于保險責任范圍,保險公司對此不予賠償?shù)拇疝q理由于法無據(jù),本院不予支持。綜上,本院認為,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司應在交強險限額內(nèi)賠償原告各項損失58579.66元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條、第四十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院﹤關(guān)于審理人身損害賠償案件的適用法律若干問題的解釋﹥》第十七條、第十九條、第二十條第三款、第二十一條、第二十三條第一款、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司賠償原告李某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘補償金、精神撫慰金等各項損失共計58579.66元,于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1635元,由原告李某某承擔331元,其余1304元案件受理費及財產(chǎn)保全費2000元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。
審判長 王憲普
審判員 郭建華
人民陪審員 李寧
書記員: 閆雪玲
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