原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)固定職業(yè),住鐵力市朗鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)南社區(qū)一組。
委托訴訟代理人:李晶,女,鐵力市朗鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)南社區(qū)居民(社區(qū)推薦)。
被告:黑龍江龍鄉(xiāng)林業(yè)集團(tuán)股份有限公司,住所地鐵力市朗鄉(xiāng)鎮(zhèn)鐵路社區(qū)。
法定代表人:張義,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:田桂海,黑龍江龍鄉(xiāng)林業(yè)集團(tuán)股份有限公司辦公室主任。
委托訴訟代理人:張慶偉,黑龍江中興律師事務(wù)所律師。
原告李某某與被告黑龍江龍鄉(xiāng)林業(yè)集團(tuán)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱龍鄉(xiāng)集團(tuán))工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2016年2月15日第一次立案受理,于2016年10月27日作出(2016)黑0791民初10號(hào)民事裁定書,裁定駁回李某某起訴,原告提出上訴,伊春市中級(jí)人民法院以(2017)黑07民終104號(hào)民事裁定書將本案指令本院審理。本院于2017年3月16日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人李晶,被告黑龍江龍鄉(xiāng)林業(yè)集團(tuán)股份有限公司委托訴訟代理人田桂海、張慶偉到庭參加訴訟(二次開庭被告委托訴訟代理人張慶偉未到庭)。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求龍鄉(xiāng)集團(tuán)給付誤工工資62,080.00元,醫(yī)療費(fèi)6,478.88元,護(hù)理費(fèi)67,742.42元,伙食補(bǔ)助費(fèi)10,900.00元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,500.00元,住宿費(fèi)1,980.00元,住院交通費(fèi)654.00元、鑒定費(fèi)5,590.00元、鑒定交通費(fèi)1,413.50元,二次手術(shù)費(fèi)10,000.00元,一次性傷殘補(bǔ)助金52,800.00元,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金48,000.00元,一次性就業(yè)補(bǔ)助金28,800.00元,其他費(fèi)用345.28元(病歷復(fù)印費(fèi)101.00元、民強(qiáng)鑒定時(shí)外購(gòu)藥品費(fèi)244.28元),總計(jì)301,284.08元。2,被告承擔(dān)訴訟費(fèi)。事實(shí)及其理由:其于2012年11月26日到被告單位工作,工作8天后,因工作間鐵棚子倒塌將其頭部和左臂砸傷,經(jīng)勞動(dòng)行政部門認(rèn)定為工傷,勞鑒左臂為九級(jí)殘,其提出頭部未鑒,又經(jīng)勞鑒鑒定其為七級(jí)殘。2016年1月28日其申請(qǐng)鐵力市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)要求仲裁裁決工傷保險(xiǎn)待遇,同日,鐵力市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)作出不予受理通知書,并告知可以向法院起訴,遂提起訴訟。
龍鄉(xiāng)集團(tuán)辯稱:其與李某某是勞動(dòng)合同關(guān)系,李某某的傷是在履行勞動(dòng)合同過(guò)程中受傷。2013年1月10日,勞動(dòng)部門認(rèn)定為工傷,鑒定為九級(jí)傷殘。2015年12月份李某某申請(qǐng)仲裁,由于李某某參加工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由伊春市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兌現(xiàn)待遇,李某某自愿撤回仲裁申請(qǐng)。2016年1月20日鐵力市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)作出鐵勞人仲字【2016】第1號(hào)決定書,準(zhǔn)予李某某撤回仲裁申請(qǐng)。被告與李某某是勞動(dòng)爭(zhēng)議應(yīng)由勞動(dòng)法調(diào)整,申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁是前置條件,只有對(duì)仲裁裁決不服方能向人民法院起訴,李某某自愿撤回仲裁申請(qǐng)起訴法院無(wú)法律根據(jù),本案賠償主體應(yīng)該是保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),因?yàn)楸桓娼o原告繳納了工傷保險(xiǎn),不應(yīng)作本案被告。請(qǐng)求法院依法駁回原告的起訴。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)雙方確認(rèn)無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:原告提交的朗鄉(xiāng)林業(yè)局職工醫(yī)院病案、黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院病案、哈爾濱市第一專科醫(yī)院住院病案復(fù)印件,該證據(jù)證實(shí)原告受傷后分別在各醫(yī)院治療過(guò)程及出院時(shí)的情況。被告對(duì)朗鄉(xiāng)林業(yè)職工醫(yī)院和黑龍江林業(yè)第二醫(yī)院住院無(wú)異議,對(duì)在哈爾濱第一??漆t(yī)院住院提出沒(méi)有轉(zhuǎn)院手續(xù)的異議。該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。原告提交的住院費(fèi)票據(jù)及門診費(fèi)用票據(jù)14張,證實(shí)原告在哈爾濱市第一??漆t(yī)院支付住院費(fèi)4,364.48元,在朗鄉(xiāng)林業(yè)局職工醫(yī)院、哈爾濱市第一??漆t(yī)院門診支付醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)2,114.40元,計(jì)6,478.88元。被告提出屬于擴(kuò)大損失應(yīng)由原告自行承擔(dān)費(fèi)用的異議。該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。原告提交的司法鑒定費(fèi)票據(jù)6張,證實(shí)原告在哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院鑒定的費(fèi)用2,510.00元和大慶市第三醫(yī)院鑒定的費(fèi)用2,770.00元,計(jì)5,280.00元。被告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,但提出應(yīng)由原告承擔(dān)費(fèi)用的異議。該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。原告提交的哈爾濱住院期間的宿費(fèi)票據(jù)3張和交通費(fèi)票據(jù)10張,證實(shí)原告在哈爾濱住院發(fā)生宿費(fèi)1,320.00元及交通費(fèi)275.00元,計(jì)1,595.00元。被告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,但提出應(yīng)由原告承擔(dān)費(fèi)用的異議。該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。被告提交的財(cái)務(wù)賬冊(cè)及記賬憑證復(fù)印件2份,該證據(jù)證實(shí)被告為原告支付工傷工資、護(hù)理費(fèi)以及原告受傷后的借款。原告對(duì)支付的工資無(wú)異議,提出對(duì)借款數(shù)額的異議。該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。被告提交的旅費(fèi)報(bào)銷單2份,該證據(jù)證實(shí)原告在黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院住院期間,被告派護(hù)理人員一人護(hù)理原告58天。原告提出護(hù)理人員不總在醫(yī)院護(hù)理的異議,原告無(wú)證據(jù)證實(shí),故不予支持,該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。被告提交的鐵力市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)決定書,該證據(jù)證實(shí)原告申請(qǐng)仲裁后又撤回申請(qǐng)。原告提出決定書是假的的異議,無(wú)證據(jù)證實(shí),不予支持,該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。經(jīng)本院委托哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心作出的哈工大醫(yī)司鑒【2016】臨鑒字第182號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書1份,鑒定意見(jiàn)為:1、支持被鑒定人李某某傷后住院期間貳人護(hù)理,出院后壹人護(hù)理壹個(gè)月(含固定物取出);2、支持傷后營(yíng)養(yǎng)叁個(gè)月;3、左尺橈骨骨折評(píng)殘不支持護(hù)理依賴;4、支持二次手術(shù)取出鋼板內(nèi)固定物,匡算約需人民幣壹萬(wàn)元或按實(shí)際合理發(fā)生額度計(jì)算。被告提出應(yīng)由勞動(dòng)部門鑒定,不應(yīng)通過(guò)司法鑒定的異議。該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。經(jīng)本院委托大慶市第三醫(yī)院司法鑒定所作出的慶三醫(yī)司鑒所【2016】精鑒字第62號(hào)司法精神病學(xué)鑒定意見(jiàn)書1份,鑒定意見(jiàn)為:1、診斷:抑郁發(fā)作;2、此次工傷保險(xiǎn)待遇糾紛事件是發(fā)病誘因。被告提出應(yīng)由勞動(dòng)部門鑒定,不應(yīng)通過(guò)司法鑒定的異議。該證據(jù)客觀真實(shí),來(lái)源合法,與本案有關(guān)聯(lián),故對(duì)該證據(jù)予以采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:原告李某某于2012年11月26日到被告龍鄉(xiāng)集團(tuán)從事削片工作,龍鄉(xiāng)集團(tuán)為李某某繳納了工傷保險(xiǎn)。2012年12月4日,李某某工作期間被砸傷,傷及左臂和頭部,當(dāng)日,李某某入住朗鄉(xiāng)林業(yè)局職工醫(yī)院住院治療146天,被告未派護(hù)理人員。2013年2月10日,李某某經(jīng)伊春市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。2013年4月28日,李某某到黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院住院治療58天,龍鄉(xiāng)集團(tuán)派一人護(hù)理58天。2015年5月14日,李某某到哈爾濱市第一專科醫(yī)院住院治療12天,醫(yī)療費(fèi)自行支付,自行護(hù)理。2014年11月6日伊春市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定其為九級(jí)傷殘,李某某不服提出沒(méi)有對(duì)其頭部進(jìn)行鑒定,再次申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。2015年12月7日伊春市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定其為七級(jí)傷殘。2016年3月4日李某某提出與龍鄉(xiāng)集團(tuán)解除勞動(dòng)關(guān)系。2016年5月26經(jīng)哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心鑒定,鑒定意見(jiàn)為:1、支持被鑒定人李某某傷后住院期間貳人護(hù)理,出院后壹人護(hù)理壹個(gè)月(含固定物取出);2、支持傷后營(yíng)養(yǎng)叁個(gè)月;3、左尺橈骨骨折評(píng)殘不支持護(hù)理依賴;4、支持二次手術(shù)取出鋼板內(nèi)固定物,匡算約需人民幣壹萬(wàn)元或按實(shí)際合理發(fā)生額度計(jì)算。2016年5月31日李某某經(jīng)大慶市第三醫(yī)院司法鑒定所鑒定,鑒定意見(jiàn)為:1、診斷:抑郁發(fā)作;2、此次工傷保險(xiǎn)待遇糾紛事件是發(fā)病誘因。2016年1月12日原告向鐵力市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,1月20日鐵力市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)作出準(zhǔn)予原告撤回仲裁申請(qǐng),2016年1月28日鐵力市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)以原告提交的申請(qǐng)不在受案范圍為由,作出不予受理決定,原告在法定期限內(nèi)向本院提起訴訟。
另查明:李某某在朗鄉(xiāng)林業(yè)局職工醫(yī)院和黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院住院費(fèi)均由龍鄉(xiāng)集團(tuán)墊付,并由龍鄉(xiāng)集團(tuán)對(duì)上述醫(yī)療費(fèi)在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核核銷收入財(cái)務(wù)賬。2015年龍鄉(xiāng)集團(tuán)在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取原告九級(jí)傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金9個(gè)月計(jì)13,725.00元。2016年4月24日李某某從社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取七級(jí)傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金補(bǔ)差4個(gè)月(標(biāo)準(zhǔn)13個(gè)月)6,100.00元,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金20個(gè)月30,500.00元,共計(jì)36,600.00元。李某某傷前工作八天,龍鄉(xiāng)集團(tuán)支付其工資640.00元。傷后龍鄉(xiāng)集團(tuán)支付李某某停工留薪期工資21個(gè)月×1,200.00元/月,計(jì)25,200.00元;支付李某某護(hù)理工資13個(gè)月×1,200.00元/月,計(jì)15,600.00元;兩項(xiàng)合計(jì)40,800.00元。龍鄉(xiāng)集團(tuán)財(cái)務(wù)賬李某某明細(xì)賬中掛李某某借款17,507.00元。
本院認(rèn)為,2016年1月20日鐵力市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)作出準(zhǔn)予李某某撤回仲裁申請(qǐng)決定書,原告又于2016年1月28日向鐵力市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,當(dāng)日,鐵力市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)以原告提交的申請(qǐng)不在受案范圍為由,作出不予受理決定,原告在法定期限內(nèi)向本院提起訴訟符合法律規(guī)定,被告提出應(yīng)由勞動(dòng)仲裁裁決,請(qǐng)求駁回李某某起訴的主張本院不予支持。
原告在工作期間受傷,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷,并經(jīng)勞鑒分別鑒定為九級(jí)和七級(jí)傷殘,故應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。被告作為用人單位為原告繳納了工傷保險(xiǎn),原告因工傷發(fā)生的費(fèi)用,被告應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)的規(guī)定承擔(dān)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇。至于具體的項(xiàng)目和數(shù)額,依照《條例》等相關(guān)規(guī)定確定,原告主張的工傷保險(xiǎn)待遇,分述如下:
1、停工留薪期工資(原告所稱“誤工費(fèi)”)?!稐l例》第三十三條第一款規(guī)定,停工留薪期內(nèi),工傷職工原工資待遇不變由所在單位按月支付。原告在龍鄉(xiāng)集團(tuán)工作時(shí)間較短,無(wú)傷前十二個(gè)月平均工資的數(shù)據(jù)。被告未在用工的同時(shí)與原告簽訂勞動(dòng)合同,雙方約定勞動(dòng)報(bào)酬不明確,且被告未提供新招用勞動(dòng)者可執(zhí)行本單位集體合同工資標(biāo)準(zhǔn)或提供執(zhí)行本單位同工同酬工資標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù),無(wú)法確定原告原工資待遇。原告實(shí)際工作8天,被告對(duì)支付原告8天工資640.00元,每天80.00元,庭審中無(wú)異議,且原告工作8天時(shí)間連續(xù)無(wú)雙休日,其月平均工作日為30天,具有客觀性、合理性,確定李某某傷前月工資為2,400.00元(80.00元/天×30天),故原告主張?jiān)鹿べY標(biāo)準(zhǔn)2,400.00元予以支持。原告主張停工留薪期應(yīng)至七級(jí)傷殘作出之日即2015年12月7日,不予支持,因本案并非侵權(quán)糾紛,被告承擔(dān)的是工傷保險(xiǎn)責(zé)任,且原告未提供伊春市勞動(dòng)能力鑒定委員確認(rèn)原告停工留薪期在12個(gè)月外再行延長(zhǎng)的證據(jù),故應(yīng)依據(jù)《條例》第三十三條第二款規(guī)定,綜合原告住院治療時(shí)間和傷情情況以及出院醫(yī)囑,確定原告停工留薪期為12月,停工留薪期工資28,800.00元(2,400.00元/月×12個(gè)月)。被告已支付原告工傷工資25,200.00元。
2、醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院期間交通食宿費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。原告主張的醫(yī)療費(fèi)。李某某第二次申請(qǐng)傷殘鑒定,伊春市勞動(dòng)鑒定委員會(huì),診斷其:神志清,少言,反應(yīng)差,情感不協(xié)調(diào),肢體活動(dòng)自如,該委作出鑒定結(jié)論李某某符合七級(jí)七項(xiàng),依照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-2006)七級(jí)七項(xiàng)內(nèi)容為:不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者,李某某系工傷造成上述精神癥狀,被勞鑒為七級(jí)傷殘。原告又經(jīng)大慶市第三醫(yī)院司法鑒定所鑒定,鑒定意見(jiàn)為:1、診斷:抑郁發(fā)作;2、此次工傷保險(xiǎn)待遇糾紛事件是發(fā)病誘因。綜合上述鑒定結(jié)論和意見(jiàn),原告在哈爾濱市第一??漆t(yī)院住院治療抑郁與此次工傷存在因果關(guān)系,應(yīng)享受醫(yī)療等待遇。被告已為原告繳納工傷保險(xiǎn),上述工傷保險(xiǎn)待遇本應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核支付,但被告作為用人單位在工傷職工需要繼續(xù)治療因工傷引發(fā)的疾病時(shí),未按規(guī)定為工傷職工辦理就醫(yī)審批手續(xù),工傷職工治療后又未能到社保機(jī)構(gòu)全部核準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)待遇,致使原告不能及時(shí)享受應(yīng)由社?;鹬Ц兜娜看?,依據(jù)黑龍江省貫徹《條例》若干規(guī)定第二十二條規(guī)定,用人單位未按規(guī)定核準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔(dān)工傷職工的工傷待遇責(zé)任。故原告主張?jiān)诠枮I市第一??漆t(yī)院住院費(fèi)4,364.48元和門診費(fèi)藥費(fèi)、檢查費(fèi)779.40元以及朗鄉(xiāng)林業(yè)局職工醫(yī)院門診藥費(fèi)、處置費(fèi)1,335.00元,計(jì)6,478.88元由被告承擔(dān),本院予以支持。原告主張的伙食補(bǔ)助費(fèi)。依據(jù)伊春市人社局《關(guān)于印發(fā)伊春市工傷職工住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)及統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定,原告在朗鄉(xiāng)林業(yè)局職工醫(yī)院、黑龍江林業(yè)第二醫(yī)院分別住院治療146天和58天,統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)工傷職工伙食補(bǔ)助每天10.50元×204天=2,142.00元,哈爾濱市第一??漆t(yī)院住院12天,途中2天,統(tǒng)籌地區(qū)外工傷職工每天15.00元×14天=210.00元,伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)2,352.00元。原告主張218天×50.00元/天=10,900.00元,超出伊春市工傷職工住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍,超出部分本院不予支持。原告主張的住院交通費(fèi),原告主張其三次住院交通費(fèi)654.00元(218天×3.00元/天),無(wú)票據(jù)證實(shí)已實(shí)際發(fā)生,故本院不予支持。其在哈爾濱市第一??漆t(yī)院住院期間實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)275.00元,應(yīng)予以支持。原告主張的住宿費(fèi),依據(jù)伊春市人社局《關(guān)于印發(fā)伊春市工傷職工住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)及統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》規(guī)定,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外住宿費(fèi)因入院床位緊張不能及時(shí)住院或出院交通不便不能及時(shí)返程,入院前三天和出院后三天住宿費(fèi)按伊春市企事業(yè)單位工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,省內(nèi)住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每天30.00元,綜合原告實(shí)際住宿天數(shù),確定原告住宿六天住宿費(fèi)180.00元(30.00元×6天)。原告主張住宿費(fèi)1,320.00元,明顯超出標(biāo)準(zhǔn)范圍,且其中包含伊春上訪宿費(fèi)40.00元不在工傷保險(xiǎn)待遇核銷范圍內(nèi),故超出部分本院不予支持。原告主張的勞鑒費(fèi)260.00元,因原告未提供勞鑒費(fèi)票據(jù),本院不予支持。
3、二次手術(shù)費(fèi)。依據(jù)《條例》第三十三條第二款規(guī)定,工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。原告左尺橈骨骨折內(nèi)固定物尚未取出,需二次手術(shù)取出鋼板,應(yīng)視為工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療。被告已為原告繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),原告應(yīng)在二次手術(shù)后依實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)數(shù)額經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付,其主張被告承擔(dān)二次手術(shù)費(fèi),無(wú)法律依據(jù),本院不予支持。
4、住院期間的護(hù)理費(fèi)。依據(jù)《條例》第三十三條第三款規(guī)定,應(yīng)由用人單位承擔(dān),在被告沒(méi)有全部盡責(zé)的情況下,應(yīng)當(dāng)支付護(hù)理費(fèi)。原告經(jīng)哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心鑒定,鑒定意見(jiàn)為:支持被鑒定人李某某傷后住院期間貳人護(hù)理,出院后壹人護(hù)理壹個(gè)月(含固定物取出),鑒定意見(jiàn)本院予以采納。因護(hù)理人員沒(méi)有收入,原告主張根據(jù)黑龍江省統(tǒng)計(jì)可統(tǒng)社會(huì)服務(wù)業(yè)145.37元每日計(jì)算護(hù)理費(fèi),不予支持。應(yīng)參照伊春市相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算,護(hù)工應(yīng)屬于居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè),李某某護(hù)理費(fèi)每日109.04元(39,800.00元/年÷365天)。李某某三次住院216天(原告計(jì)算218天)二人護(hù)理,出院后一人護(hù)理一個(gè)月(含固定物取出),原告在黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院住院被告派一人護(hù)理58天,護(hù)理人員旅差費(fèi)報(bào)銷單出行日期以及相關(guān)票據(jù)與原告住院、出院日期相符,原告提出護(hù)理人員未盡到護(hù)理職責(zé)的異議無(wú)證據(jù)予以證實(shí),故應(yīng)減除原告一人58天的護(hù)理天數(shù),護(hù)理費(fèi)為44,052.16元(216天×2人×109.04元+30天×1人×109.04元-58天×1人×109.04元)。被告已支付原告護(hù)理工資15,600.00元。
5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi),司法鑒定住宿費(fèi)和交通費(fèi),病歷復(fù)印費(fèi),司法鑒定購(gòu)藥費(fèi)。原告主張的上述費(fèi)用非工傷保險(xiǎn)待遇法定項(xiàng)目,無(wú)法律依據(jù),本院不予支持。
6、一次性傷殘補(bǔ)助金。被告已為原告繳納工傷保險(xiǎn),應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付,且被告于2015年在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取原告九級(jí)傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金9個(gè)月13,725.00元,原告于2016年4月24日在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取七級(jí)傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金補(bǔ)差4個(gè)月6,100.00元,兩次領(lǐng)取13個(gè)月七級(jí)傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金19,825.00元。原告主張被告承擔(dān)其七級(jí)和九級(jí)傷殘疊加的一次性傷殘補(bǔ)助金52,800.00元,并無(wú)法律依據(jù),故本院不予支持。另一次性傷殘補(bǔ)助金是支付給工傷職工的傷殘賠償,被告應(yīng)將領(lǐng)取9個(gè)月的一次性傷殘補(bǔ)助金13,725.00元給付原告。
7、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定第十三條的規(guī)定,工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,七級(jí)傷殘由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工離崗前20個(gè)月的本人工資。被告已為原告繳納工傷保險(xiǎn),應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付,且原告于2016年4月24日在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)領(lǐng)取七級(jí)傷殘一次性醫(yī)療補(bǔ)助金20個(gè)月30,500.00元。原告主張被告承擔(dān)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金48,000.00元,沒(méi)有法律依據(jù),本院不予支持。
8、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定第十三條的規(guī)定,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工離崗前十二個(gè)月的本人工資。原告主張被告支付七級(jí)傷殘的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,應(yīng)予支持。原告?zhèn)氨救斯べY,按李某某停工留薪期工資確定其月工資為2,400.00元,即2,400.00元/月×12個(gè)月=28,800.00元,被告支付原告一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金28,800.00元。
被告提出原告借款問(wèn)題,系反駁行為,本案為工傷保險(xiǎn)待遇糾紛,反駁事實(shí)與本案不是同一法律關(guān)系,且被告并未提出反訴,不能合并審理,被告可另行起訴主張權(quán)利。
綜上所述,原告合理的請(qǐng)求應(yīng)予支持,不合理的請(qǐng)求不予保護(hù)。依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一款、第二款、第三款、第三十七條第一款第(一)項(xiàng)、黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定第十三條第一款第(一)項(xiàng)、第二十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告黑龍江龍鄉(xiāng)林業(yè)集團(tuán)股份有限公司給付原告李某某停工留薪期工資28,800.00元、醫(yī)療費(fèi)6,478.88元、伙食補(bǔ)助費(fèi)2,352.00元、交通費(fèi)275.00元、住宿費(fèi)180.00元、護(hù)理費(fèi)44,052.16元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金28,800.00元、被告領(lǐng)取的一次性傷殘補(bǔ)助金13,725.00元,合計(jì)124,663.04元。扣除被告已經(jīng)支付的40,800.00元,還應(yīng)給付83,863.04元,于本判決生效后十日內(nèi)付清。
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)10元,鑒定費(fèi)5,280.00元由被告黑龍江龍鄉(xiāng)林業(yè)集團(tuán)股份有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于伊春市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng)?。汗窳?人民陪審員 :王海燕 人民陪審員?。豪钍绶?/p>
書記員::劉立明
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