原告李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住黑龍江省富?？h。
委托代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街26號，統(tǒng)一社會信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人王洪濤，該公司負(fù)責(zé)人。
委托代理人王巍，黑龍江廣朋律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司（以下簡稱人壽保險齊分公司）意外傷害保險合同糾紛一案，于2017年1月4日訴至本院，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某委托代理人劉陽，被告人壽保險齊分公司委托代理人王巍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原告作為被保險人在被告處投保了人身意外傷害保險，原告支付了保險費，被告交付了保險卡，保險合同是合同雙方當(dāng)事人真實意思表示，且不違反法律、法規(guī)強制性規(guī)定，應(yīng)屬合法有效，本院予以確認(rèn)。原告李某某投保的意外傷害保險，保險合同采用的是被告人壽保險齊分公司提供的格式條款，其中保險責(zé)任第二條第一款對被保險人獲得意外傷害保險金的數(shù)額和范圍進(jìn)行了限制，排除了部分被保險人獲得意外傷害保險金的權(quán)利，因此該條款屬于免除保險人責(zé)任的條款，按照法律規(guī)定，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，但被告人壽保險齊分公司在訂立合同時，既未將該條款中對被保險人獲得理賠限制的《人身保險殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》提供給原告，亦未對該條款作以提示或者明確說明，被告雖抗辯依網(wǎng)上激活已完成提示，但未提供證據(jù)證明通過激活完成提示告知義務(wù)，不足以認(rèn)定被告已盡到對責(zé)任免除條款的提示及明確說明義務(wù)，因此按照法律規(guī)定，該條款不產(chǎn)生效力，被告人壽保險齊分公司應(yīng)當(dāng)在意外傷害保險金35,000.00元的范圍內(nèi)對原告李某某進(jìn)行理賠。原告李某某因意外傷害支出的醫(yī)療費用為3,496.89元，未超過意外醫(yī)療保險金額5,000.00元，故被告人壽保險齊分公司應(yīng)按實際支出3,496.89元進(jìn)行賠償。被告關(guān)于原告?zhèn)麣埖燃夎b定系其單方委托，未經(jīng)被告同意，該結(jié)論不應(yīng)作為定案依據(jù)的辯解，因其未向本院提出重新鑒定申請，故對其辯解不予支持。綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第十九條之規(guī)定，判決如下：

被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司自本判決生效之日起十日內(nèi)一次性給付原告李某某意外傷害保險金35,000.00元，意外醫(yī)療保險金額3,496.89元，共計38,496.89元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費800.00元，減半收取400.00元。原告負(fù)擔(dān)16.00元，被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司負(fù)擔(dān)384.00元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判長　崔　霞

書記員：王曉雪