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原告李樹心與被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司、李某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李樹心。
委托訴訟代理人:劉顏君,律師。
被告:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司,住所地黑龍江省牡丹江市西安區(qū)西小三條路98號,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人:王玉偉,女,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李宛奇。
委托訴訟代理人:李爽,律師。
被告:李某。
委托訴訟代理人:劉兵,律師。

原告李樹心與被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司(以下稱陽某保險牡支公司)、李某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月11日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人劉顏君,被告陽某保險牡支公司的委托訴訟代理人李宛奇、李爽,被告李某的委托訴訟代理人劉兵到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1.要求被告陽某保險牡支公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告的醫(yī)療費(fèi)10000.00元、殘疾賠償金12101.50元、護(hù)理費(fèi)31404.72元、二次手術(shù)期間的護(hù)理費(fèi)用2066.10元、交通費(fèi)684.00元、精神損害撫慰金2000.00元;2.被告李某在交強(qiáng)險限額外賠償原告醫(yī)療費(fèi)的3000.00元、血費(fèi)460元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)19800.00元、二次手術(shù)費(fèi)6000.00元、外購藥1013.00元、病案復(fù)印費(fèi)114.50元、司法鑒定費(fèi)2300.00元,上述兩項(xiàng)各種費(fèi)用合計(jì)90943.82元;3.案件受理費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2015年12月7日16時,被告李某駕駛黑C9332C號江淮牌小型普通客車沿機(jī)車東由南向北行駛至弘泰小區(qū)2-3號樓前時與原告相撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告李某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。黑C9332C號江淮牌小型普通客車在被告陽某保險牡支公司處投保交強(qiáng)險,保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。事故發(fā)生后,被告李某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)48466.63元,除此之外未進(jìn)行其他賠償。原告與被告就賠償問題協(xié)商未果,起訴至法院。
本院經(jīng)審理認(rèn)定案件案事實(shí)如下:2015年12月7日16時,被告李某駕駛黑C9332C號江淮牌小型普通客車沿機(jī)車東由南向北行駛至弘泰小區(qū)2-3號樓前時與原告相撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)牡丹江市公安局陽明交警大隊(duì)第201540281號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告李某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。黑C9332C號江淮牌小型普通客車在被告陽某保險牡支公司處投保交強(qiáng)險,事故發(fā)生時正處在保險期限內(nèi)。原告在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療198天。原告經(jīng)被告陽某保險牡支公司委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,其鑒定意見為“1.李樹心左脛腓骨遠(yuǎn)端骨折,其左下肢功能喪失10%以上,達(dá)傷殘十級;2.根據(jù)傷情及年齡因素,傷后需貳人護(hù)理壹個月,繼之壹人護(hù)理出院時止;3.根據(jù)傷情,擇期行左脛腓骨內(nèi)固定物取出術(shù),其醫(yī)療費(fèi)用約人民幣陸仟元或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn),需壹人護(hù)理貳周”。在庭審過程中,被告李某向本院提出申請,要求對原告用藥是否合理及醫(yī)療終結(jié)期進(jìn)行鑒定,同時要求對二次手術(shù)的費(fèi)用及二次手術(shù)的護(hù)理期限、人數(shù)進(jìn)行重新鑒定。本院依法委托牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,在鑒定過程中被告李某放棄了原告用藥是否合理的鑒定請求。牡回民司鑒[2016]臨鑒字第84號鑒定意見為“1.被鑒定人李樹心受外力作用致頭及左脛腓骨損傷,參照《道路交通事故人員治療終結(jié)時間》之規(guī)定,醫(yī)療終結(jié)為6個月;2.被鑒定人左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)后,現(xiàn)存有內(nèi)固定物,需二次手術(shù)取出,二次手術(shù)費(fèi)用約人民幣6000.00元,或以實(shí)際發(fā)生合理數(shù)額為準(zhǔn);3.被鑒定人左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)后,現(xiàn)存有內(nèi)固定物,需二次手術(shù)取出,二次手術(shù)期間,需1人護(hù)理15日”。本院同時查明,原告在事故發(fā)生時原告年滿75周歲,為城鎮(zhèn)戶口,退休職工,其住院期間由其長女李忠萍、三女婿周云峰護(hù)理,二人均無固定職業(yè)。被告李某在原告住院期間為其墊付醫(yī)療費(fèi)48960.00元。原告在庭審中提供道路交通事故認(rèn)定書一份、交強(qiáng)險保險單一份、牡丹江市第二人民醫(yī)院住院病案一份、出院通知及診斷證明一份、住院患者費(fèi)用清單一份、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)一份、牡丹江市樺林黃靜湖中醫(yī)館門診手冊一份、黃靜湖中醫(yī)館發(fā)票三份、血費(fèi)票據(jù)一份、門診復(fù)印費(fèi)票據(jù)一份、牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定意見書一份、鑒定費(fèi)票據(jù)及專家會診費(fèi)票據(jù)各一份、戶口登記卡四頁、牡丹江市陽明區(qū)前進(jìn)街道辦事處證明一份、李忠萍居民身份證復(fù)印件一份、牡丹江市東安區(qū)清福社區(qū)證明一份、周云峰居民身份證復(fù)印件一份等證據(jù)用于證明其主張;被告李某提供為原告墊付醫(yī)療費(fèi)的收據(jù)二張、牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)票據(jù)各一份用于反駁原告的主張。本院認(rèn)為,雙方當(dāng)事人對原告的道路交通事故認(rèn)定書、交強(qiáng)險保險單、牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定意見書關(guān)于傷殘等級和護(hù)理期限的內(nèi)容及被告李某提交的為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)二張均無異議,本院予以采信。原告提供的牡丹江市第二人民醫(yī)院住院病案、出院通知及診斷證明、住院患者費(fèi)用清單、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、血費(fèi)票據(jù)、牡丹江市第一人民醫(yī)院鑒定費(fèi)票據(jù)及專家會診費(fèi)票據(jù)、戶口登記卡、牡丹江市陽明區(qū)前進(jìn)街道辦事處證明,李忠萍居民身份證復(fù)印件、牡丹江市東安區(qū)清福社區(qū)證明、周云峰居民身份證復(fù)印件等證據(jù)能夠證明原告住院天數(shù)、支付的醫(yī)療及鑒定費(fèi)用、護(hù)理人數(shù)及職業(yè)等內(nèi)容,本院予以采信。對原告提供的牡丹江市樺林黃靜湖中醫(yī)館門診手冊、黃靜湖中醫(yī)館發(fā)票,本院認(rèn)為該費(fèi)用系原告在住院期間沒有醫(yī)囑的情況下擅自治療及外購藥物,不屬于繼續(xù)治療和康復(fù)的費(fèi)用,本院對黃靜湖中醫(yī)館門診手冊及發(fā)票不予采信。病案復(fù)印費(fèi)沒有法律保護(hù)的依據(jù),本院不予采信。對被告李某提供的牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)票據(jù)能夠證明原告的醫(yī)療終結(jié)期、二次手術(shù)的費(fèi)用和此期間的護(hù)理人數(shù)、天數(shù)及支付的鑒定費(fèi)用,本院予以采信。

本院認(rèn)為,機(jī)動車事故致他人損害的應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案被告李某的黑C9332C號江淮牌小型普通客車在被告陽某保險牡支公司處投保了交強(qiáng)險,應(yīng)由被告陽某保險牡支公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告的各項(xiàng)損失,超出交強(qiáng)險限額部分由被告李某按照承擔(dān)事故全部責(zé)任賠償。由于牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書認(rèn)定原告醫(yī)療終結(jié)期為6個月,本院按照183天確定原告住院期間的護(hù)理期限,原告的住院治療費(fèi)用清單中“二級護(hù)理”、“乙肝五項(xiàng)檢查”、“床位費(fèi)”、“住院診查費(fèi)”按照183天計(jì)算,超出部分相應(yīng)扣減。
綜上所述,原告的醫(yī)療費(fèi)結(jié)合其提供的各項(xiàng)醫(yī)療票據(jù)及鑒定意見應(yīng)為67521.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)18300.00元、住院及二次手術(shù)期間的護(hù)理費(fèi)31542.46元、交通費(fèi)549.00元、傷殘賠償金12101.50元、精神損害撫慰金本院酌情保護(hù)2000.00元,以上共計(jì)132014.59元。由于被告李某為原告曾墊付醫(yī)療費(fèi)48960.00元,在李某承擔(dān)的數(shù)額中相應(yīng)扣減。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條“被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?!?、第十六條“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金?!?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,由機(jī)動車一方承擔(dān)責(zé)任;但是,有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動車一方責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)責(zé)任?!保蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?!?、第二十一條第一款及第二款“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)?!?、第二十三條“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償?!?、第二十五條第一款“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!敝?guī)定,判決如下:

被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告李樹心醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000.00元,在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等46192.96元;
被告李某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告李樹心醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)26861.63元;
三、駁回原告李樹心其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)2074.00元,減半收取計(jì)1037.00元,由被告李某負(fù)擔(dān);牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定費(fèi)用2300.00元,由被告李某負(fù)擔(dān)2000.00元,由原告李樹心負(fù)擔(dān)300.00元;牡丹江市回民醫(yī)院司法鑒定所鑒定費(fèi)用1800.00元,由被告李某負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴至黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判員  富淼

書記員:張麗

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