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原告李某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司保險糾紛一案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:李某某,女,漢族,現(xiàn)住志丹縣。
委托代理人:郭廷武,系志丹縣司法局法律工作者。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司。住所:延安市寶塔區(qū)。
負(fù)責(zé)人:林剛,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人:霍小靜,系陜西嘉嶺律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司(以下簡稱“平安財產(chǎn)保險公司”)保險糾紛一案,本院2017年2月23日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原、被告均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告支付原告墊付的受害人雷雨忠醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工損失、伙食補(bǔ)助、傷殘賠償金、傷殘鑒定費(fèi)、車輛修理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計243569元;2、本案的訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實與理由:2016年4月25日9時30分,原告李某某駕駛自購的陜JY22XX號小型轎車由志丹縣二道河家里駛往志丹縣順寧鎮(zhèn),當(dāng)行駛至志丹縣二道河公路處,將行人雷雨忠撞倒致傷。事發(fā)后,受害人被送往志丹縣人民醫(yī)院住院治療95天,經(jīng)診斷為中型閉合性顱腦損傷、左頂葉腦挫裂傷、雙側(cè)額顳頂部硬膜下積液等損傷。出院后由志丹縣公安局交通警察大隊委托陜西中金司法鑒定中心傷殘評定一個九級傷殘,兩個十級傷殘。2016年10月13日,經(jīng)志丹縣公安局交通警察大隊主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議,李某某賠償了受害人雷雨忠的各項費(fèi)用,同時陜JY22XX小型轎車修理費(fèi)也由李某某承擔(dān),賠償款已支付完結(jié),原告李某某于2016年1月18日在被告所屬地志丹營銷服務(wù)部購買交通事故強(qiáng)制保險、綜合商業(yè)險,簽訂了保險合同繳納了相關(guān)保費(fèi),建立了保險合同關(guān)系,本起事故發(fā)生在保險合同存續(xù)期內(nèi),原告在事發(fā)后積極報險備案,同時要求被告按照保險合同進(jìn)行理賠。但因與被告理賠數(shù)額懸殊較大,被告拒絕理賠。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告所有的陜JY22XX車在被告保險公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)險(包括機(jī)動車損失保險137800元、機(jī)動車第三者責(zé)任保險100萬元等險種),以上險種均為不計免賠,保險期限自2016年2月4日至2017年2月3日。2016年4月25日9時30分,原告李某某駕駛自購的陜JY22XX小型轎車由志丹縣二道河駛往志丹縣順寧鎮(zhèn),當(dāng)行駛至志丹縣二道河公路處,將行人雷雨忠撞倒,造成行人雷雨忠受傷,該車受損的交通事故。當(dāng)日,受害人被送往志丹縣人民醫(yī)院住院治療95天,經(jīng)診斷為中型閉合性顱腦損傷、左頂葉腦挫裂傷、雙側(cè)額顳頂部硬膜下積液等損傷,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)73541元。2016年5月4日,志丹縣公安局交通警察大隊出具事故認(rèn)定書,認(rèn)定:李某某負(fù)此起事故的全部責(zé)任。2016年5月11日,李某某修車花費(fèi)3069元。2016年10月13日,經(jīng)志丹縣公安局交通警察大隊主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議,由李某某賠償受害人雷雨忠各項費(fèi)用并承擔(dān)本車車損,共計243569元。2017年5月8日,陜西公正司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定:傷者雷雨忠受傷為兩個十級傷殘,護(hù)理期為120日(包括住院期間已發(fā)生的護(hù)理),營養(yǎng)期為120日(包括住院期間已發(fā)生的營養(yǎng)期),需后續(xù)治療費(fèi)7200元,發(fā)生鑒定費(fèi)3600元。
另查明,1.雷雨忠系農(nóng)業(yè)戶籍,出生日期為1944年6月30日,受傷時年齡為72周歲;2.雷雨忠的各項賠償費(fèi)用應(yīng)為:醫(yī)療費(fèi)73541元、護(hù)理費(fèi)12000元、殘疾賠償金8268.48元、后續(xù)治療費(fèi)7200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7600元、營養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)酌定1000元,共112009.48元;3.平安財產(chǎn)保險公司已向李某某給付保險金44500元。

本院認(rèn)為,原告李某某與被告平安財產(chǎn)保險公司所簽訂的合同系雙方當(dāng)事人真實意思表示,且未違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)為有效合同。本案原告車輛發(fā)生交通事故致行人雷雨忠受傷,該車受損,原告在賠償后有權(quán)在已賠償范圍內(nèi)請求保險公司在保險限額內(nèi)賠償。經(jīng)查,雷雨忠的各項賠償費(fèi)用為112009.48元,應(yīng)由平安財產(chǎn)保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償31268.48元,在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償80741元;陜JY22XX車車輛損失3069元,應(yīng)由平安財產(chǎn)保險公司在商業(yè)車輛損失險限額內(nèi)賠償。原告的其它訴訟主張因不符合法律規(guī)定,不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條,《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十四條款和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司延安中心支公司于本判決生效15日內(nèi)給付原告李某某保險金115078.48元(已支付44500元),其中在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)31268.48元,在商業(yè)車輛損失險限額內(nèi)承擔(dān)3069元,在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)承擔(dān)80741元;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3100元,由被告負(fù)擔(dān)1465元,原告負(fù)擔(dān)1635元;鑒定費(fèi)3600元,由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省延安市中級人民法院。

代理審判員 薛 濤

書記員:張雨婷

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