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原告李某某與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司(以下簡稱平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告李某某。
委托代理人閻新生,河北極致律師事務(wù)所律師。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司。
負(fù)責(zé)人韓清,職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人張書紅,河北神威律師事務(wù)所律師。
委托代理人董一菲,河北神威律師事務(wù)所律師。

原告李某某與被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司(以下簡稱平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,原告于2012年8月20日向本院起訴,本院受理后,依法組成合議庭,于2012年10月29日公開開庭進(jìn)行審理。原告李某某及其委托代理人閻新生,被告平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司的委托代理人董一菲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某訴稱,2011年11月15日,原告為自有的車輛冀D-×××××號別克轎車在被告平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和包括全部險(xiǎn)種的商業(yè)保險(xiǎn)。2012年5月22日,原告駕駛冀D-×××××號別克轎車在峰峰礦區(qū)的成峰線駕校門口前路段發(fā)生交通事故。原告為此向事故對方賠償了590000元,被告應(yīng)向原告支付保險(xiǎn)賠償款442381元。但被告借故拒絕向原告支付全部應(yīng)付款項(xiàng)。被告的行為違反了法律的規(guī)定和合同的約定,故依法提起訴訟。請求依法判令被告立即償付保險(xiǎn)賠償款442381元;并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
原告為證實(shí)自己的主張,向本院提交以下證據(jù):1.2012年10月27日峰峰礦區(qū)臨水鎮(zhèn)東清流村衛(wèi)生所的證明1份,證明原告在事故發(fā)生后采取了必要措施,將受害人送上救護(hù)車后,自己到就近的衛(wèi)生所就診,并非是逃離現(xiàn)場;2.機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和機(jī)動車輛保險(xiǎn)單(商業(yè)險(xiǎn))各1份,證明該事故車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),并在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故;3.交通事故責(zé)任認(rèn)定書1份,證明事故發(fā)生的事實(shí),并證明原告在本次事故中負(fù)全部責(zé)任;4.交通事故損害賠償調(diào)解書2份,證明原告與受害者及其家屬達(dá)成賠償調(diào)解協(xié)議,原告共計(jì)賠償死者閆凱家屬530000元,賠償受害人穆雪麗60000元;5.經(jīng)濟(jì)賠償憑證2份,證明上述賠償款已經(jīng)全部賠償完畢;6.閆凱的死亡醫(yī)學(xué)證明書1份,證明傷者閆凱已死亡;7.閆凱的戶籍證明1份,證明傷者閆凱已死亡,且閆凱為城鎮(zhèn)居民;8.死者閆凱的兒子閆曄樺、妻子祝宏偉戶籍證明;9.閆凱與祝宏偉的結(jié)婚證,證明被撫養(yǎng)人的基本情況;10.閆凱的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)9張,證明閆凱醫(yī)療費(fèi)為1756.62元;11.被保險(xiǎn)人車損信息(車損評付單,保險(xiǎn)公司出具),證明該事故車輛的車損為20381元;12.穆雪麗的診斷書2份,證明傷者穆雪麗的受傷情況;13.穆雪麗的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)10張(住院單據(jù)1張計(jì)款15973.43元,門診單據(jù)9張計(jì)款1341.50元),證明穆雪麗的醫(yī)療費(fèi)用為17314.93元;14.穆雪麗的病歷1份,證明穆雪麗的受傷的事實(shí)及住院情況;15.穆雪麗的住院用藥清單,證明穆雪麗的醫(yī)療費(fèi)的事實(shí)。
被告平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司辯稱,由于本案原告李某某是駕車逃逸,保險(xiǎn)公司依據(jù)規(guī)定不應(yīng)賠償,請求應(yīng)付駁回原告的訴訟請求。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)等間接損失。
被告平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司未向本院提交證據(jù)。
經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,被告平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司對原告李某某提交的證據(jù)1的真實(shí)性提出異議,該證據(jù)已超過舉證期限,不能作為定案的依據(jù)。事故認(rèn)定書認(rèn)定原告是棄車逃逸,且原告在該事故認(rèn)定書送達(dá)后未向相關(guān)部門申請復(fù)核,說明原告對事故認(rèn)定書是認(rèn)可的。對證據(jù)2、3的真實(shí)性沒有異議,根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定書原告系棄車逃逸,依據(jù)保險(xiǎn)合同約定,棄車逃逸的不予賠償。對證據(jù)4、5、6的真實(shí)性無異議,該調(diào)解賠償數(shù)額是原告與受害人之間達(dá)成的協(xié)議,對保險(xiǎn)公司不發(fā)生效力。對證據(jù)7、8、9、10、11、12、13、14、15的真實(shí)性均無異議。
根據(jù)庭審舉證、質(zhì)證,被告對原告提交的證據(jù)1真實(shí)性有異議,本院認(rèn)為該證據(jù)只是單一的孤證,證人亦某某出庭作證,該證據(jù)不足以證明原告未逃逸的事實(shí)。對原告提交的證據(jù)2-15,被告對其真實(shí)性均無異議,本院予以確認(rèn)。
依據(jù)上述有效證據(jù),查明如下事實(shí),2012年5月22日晚23時(shí)許,原告李某某駕駛冀D-×××××號別克轎車沿成峰線由北向南逆向行駛至峰峰礦區(qū)駕校門前路段,與由南向北行駛閆凱駕駛的冀D×××××吉利轎車發(fā)生碰撞,造成閆凱及車上乘客穆雪麗受傷,兩車不同程度損壞,肇事后李某某棄車逃逸,閆凱經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡的交通事故。2012年6月4日,邯鄲市峰峰礦區(qū)公安交通警察大隊(duì)作出第×××號交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定李某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,閆凱、穆雪麗無事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,閆凱被送至冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,閆凱經(jīng)搶救無效于2012年5月23日死亡。閆凱在醫(yī)院的搶救門診單據(jù)9張,計(jì)款1756.62元;穆雪麗被送至冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查單據(jù)7張,計(jì)款1328.40元,在邯鄲市第三醫(yī)院門診檢查單據(jù)2張,計(jì)款13.10元,2012年5月23日至2012年6月4日在邯鄲市第三醫(yī)院住院治療,住院費(fèi)單據(jù)1張,計(jì)款15973.43元;以上醫(yī)療費(fèi)合計(jì)19071.55元。閆凱與祝宏偉系夫妻關(guān)系,xxxx年xx月xx日出生一子閆曄樺,均系邯鄲市峰峰礦區(qū)彭城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民,被撫養(yǎng)人閆曄樺的撫養(yǎng)費(fèi)為87067.50元(按照河北省2012年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出11609元計(jì),11609元/年×15年÷2人=87067.50元)。閆凱的死亡賠償金為365840元(按照河北省2012年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入18292元計(jì),18292元/年×20年=365840元);喪葬費(fèi)為18083元(按照河北省2012年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)職工年平均工資36166元計(jì),36166元/年÷12個(gè)月×6個(gè)月=18083元)。原告向本院提供了被告保險(xiǎn)公司對原告的事故車輛車損信息表,保險(xiǎn)公司確定車輛的損失費(fèi)為20381元。
2012年7月10日£?à??¨1úó????-μ??×ê??úoaμ|êD·?·??ó??1?°2??í¨?ˉ2ì′ó?ó?÷3?μ÷?a??£???·?′?3éD-òé£??′1.閆凱的搶救醫(yī)療費(fèi)由李某某憑票據(jù)承擔(dān),閆凱的喪葬費(fèi)18100元,死亡賠償金365840元,撫養(yǎng)費(fèi)87067.50元,以上共計(jì)471007.50元,由李某某自愿賠償閆凱530000元;2.李某某的醫(yī)療費(fèi)和車損自己承擔(dān);3.冀D×××××號吉利轎車車損由李某某憑票承擔(dān);4.各項(xiàng)檢驗(yàn)鑒定費(fèi)由李某某憑票承擔(dān)。同日,李某某與穆雪麗在邯鄲市峰峰礦區(qū)公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解下亦達(dá)成協(xié)議,即1.穆雪麗的醫(yī)療費(fèi)16955元,由李某某憑票承擔(dān);2.李某某一次性賠償穆雪麗住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)43045元;3.各項(xiàng)檢查鑒定費(fèi)由李某某憑票承擔(dān)。以上費(fèi)用在調(diào)解達(dá)成后,于當(dāng)日李某某已支付完畢。隨后,原告向被告保險(xiǎn)公司提出保險(xiǎn)理賠,被告以原告棄車逃逸為由拒絕賠償。原告為維護(hù)原告的合法權(quán)益,故依法提起訴訟,原告向本院只主張442381元。
另查明,2011年11月15日,原告李某某為其所有的車輛冀D-×××××號別克轎車在被告平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司投保了商業(yè)保險(xiǎn),其中車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為90000元;商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為300000元等相關(guān)險(xiǎn)種(車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)為不計(jì)免賠特約險(xiǎn))和機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為122000元,保險(xiǎn)期間均自2011年11月16日0時(shí)起至2012年11月15日24時(shí)止。
被告以原告棄車逃逸為由拒賠,原告稱被告在給付保險(xiǎn)條款時(shí),未向原告釋明,被告引用該條款拒賠理由不能成立。
本院認(rèn)為,原、被告雙方依據(jù)法律規(guī)定簽訂了關(guān)于車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠率)和機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)等相關(guān)險(xiǎn)種的機(jī)動車輛保險(xiǎn)合同,該合同不違反法律的規(guī)定,應(yīng)認(rèn)定合法有效。在合同履行過程中,原告李某某駕駛冀D-×××××號別克轎車與閆凱駕駛的冀D×××××吉利轎車發(fā)生碰撞,造成閆凱及車上乘客穆雪麗受傷,兩車不同程度損壞,閆凱經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡的交通事故。造成閆凱在醫(yī)院的搶救費(fèi)(門診檢查費(fèi))1756.62元;穆雪麗的醫(yī)療費(fèi)為17314.93元,以上醫(yī)療費(fèi)合計(jì)19071.55元,有醫(yī)院的正式發(fā)票證明,本院依法予以確認(rèn)合法有效。閆凱與祝宏偉系夫妻關(guān)系,xxxx年xx月xx日出生一子閆曄樺,均系邯鄲市峰峰礦區(qū)彭城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民,被撫養(yǎng)人閆曄樺的撫養(yǎng)費(fèi),應(yīng)當(dāng)按照河北省2012年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出11609元進(jìn)行計(jì)算為87067.50元;閆凱的死亡賠償金為365840元(按照河北省2012年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入18292元計(jì));喪葬費(fèi)為18083元(按照河北省2012年度交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)職工年平均工資36166元計(jì));原告向本院提供了被告保險(xiǎn)公司對原告的事故車輛車損信息表,保險(xiǎn)公司確定車輛的損失費(fèi)為20381元,以上費(fèi)用總合計(jì)為510443.05元。雙方對該數(shù)額也無異議,本院予以認(rèn)定。該事故車輛在平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司投保了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠特約險(xiǎn))和機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)等相關(guān)險(xiǎn)種,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及雙方的保險(xiǎn)合同約定,被告應(yīng)及時(shí)履行賠付義務(wù),被告不履行義務(wù)顯屬違約行為。鑒于原告只向本院主張442381元,故原告請求被告賠償請求,應(yīng)先從機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中賠償,不足部分從車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)中賠償,本院依法予以支持。

被告以原告棄車逃逸為由拒賠,原告稱被告在給付保險(xiǎn)條款時(shí),給付原告的保險(xiǎn)條款時(shí)未向原告釋明,被告引用該條款拒賠理由不能成立。根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條、第二十二條的規(guī)定,被告應(yīng)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍予以賠償。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案被告保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明其在與原告簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),向原告對《保險(xiǎn)條款》中無責(zé)條款依照法律規(guī)定進(jìn)行了明確說明,故本院對被告平安財(cái)險(xiǎn)邯鄲公司拒賠的理由不予采納。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、第二十三條、第六十五條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司自本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告李某某共計(jì)122000元。
二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司自本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)險(xiǎn)(車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn))范圍內(nèi)賠償原告李某某共計(jì)320381元。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7935元,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。
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審判長 常美君
審判員 張毅
代理審判員 張書艷

書記員: 沈慶法

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