李某某
霍丹丹（黑龍江天利律師事務(wù)所）
雞西礦業(yè)集團(tuán)雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院
孫文彬
史慶東

原告:李某某，男。
法定代理人:李慶林(李某某之父)。
委托訴訟代理人:霍丹丹，黑龍江天利律師事務(wù)所律師。
被告:雞西礦業(yè)集團(tuán)雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院。
法定代表人:欒軍德，院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:孫文彬，副院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:史慶東，法律顧問
原告李某某與被告雞西礦業(yè)集團(tuán)雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱二道河子中心醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年1月15日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告李某某法定代理人李慶林、委托訴訟代理人霍丹丹、被告二道河子中心醫(yī)院委托訴訟代理人孫文彬、史慶東到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求二道河子中心醫(yī)院賠償李某某醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、司法鑒定費(fèi)共計(jì)29241.63元。
事實(shí)和理由:2015年2月19日8時(shí)許李某某右手腕部被玻璃割傷，隨即到二道河子中心醫(yī)院就診，該院醫(yī)生對(duì)原告右手腕部進(jìn)行了縫合，未進(jìn)行其他處置。
第二日，李某某因右手紅腫，伴有發(fā)燒、手指不好使，再次來到該院就診，醫(yī)生給原告只開了三天的靜脈點(diǎn)滴，右手腕部換了三次藥。
2015年3月初，李某某到雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院拆線。
2015年４月１７日李某某因右手虎口塌陷、環(huán)小指麻木、彎曲、不能伸直、無力、手指無法完全并攏，不能拿筆寫字，不能拿筷子到雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為”尺神經(jīng)斷裂（陳舊性）、尺側(cè)屈腕肌不全斷裂（陳舊性）”，4月21日李某某做右手腕部手術(shù)，4月30日出院，住院13天。
經(jīng)雞西市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論為四級(jí)醫(yī)療事故，二道河子中心醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。
二道河子中心醫(yī)院辯稱，２０１５年２月１９日８時(shí)許，李某某因被玻璃割傷右腕部到二道河子中心醫(yī)院就診，二道河子中心醫(yī)院醫(yī)生張振秋對(duì)李某某傷情進(jìn)行了檢查，診斷為”右腕部割傷”，給予清創(chuàng)縫合，門診抗炎治療。
李某某右腕部尺神經(jīng)損傷，功能受限主要原因系由玻璃割傷造成，并非完全是延遲治療所致。
李某某在雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院治療支出醫(yī)療費(fèi)3798.84元，因未提供用其藥清單，不能確定醫(yī)療費(fèi)支出的合理性。
李某某司法鑒定費(fèi)中傷殘等級(jí)和后續(xù)治療情況兩項(xiàng)的鑒定費(fèi)用，因經(jīng)鑒定李某某的傷情不夠成傷殘和不需后續(xù)治療，不應(yīng)由二道河子中心醫(yī)院承擔(dān)。
李某某所訴賠償數(shù)額過高，二道河子中心醫(yī)院同意在法律規(guī)定的范圍內(nèi)予以賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下:1.同泰近鄰藥房購(gòu)藥憑條五張，證明李某某為治療神經(jīng)損傷支付藥費(fèi)180元，二道河子中心醫(yī)院有異議，因該五張購(gòu)藥憑條不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)收款憑證，本院不予認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2015年2月19日8時(shí)許，李某某因右手腕部被玻璃割傷到二道河子中心醫(yī)院就診，經(jīng)該院醫(yī)生診斷確診為”右手腕部割傷”，給予清創(chuàng)縫合、門診抗炎治療。
2015年3月初，李某某右手手指無法完全并擾，到雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院就診并給予創(chuàng)口拆線。
2015年4月17日因病情加重再次到雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院就診并住院治療，經(jīng)雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院診斷為”右尺神經(jīng)斷裂（陳舊性）、尺側(cè)屈腕肌不完全斷裂（陳舊性）”，住院治療13天，支付醫(yī)療費(fèi)3798.84元。
2015年11月18日經(jīng)雞西市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，二道河子中心醫(yī)院違反診療常規(guī)，存在漏診、漏治，門診手術(shù)沒有細(xì)致探查，對(duì)尺神經(jīng)斷裂沒有及時(shí)做出診斷和治療，導(dǎo)致延誤治療最佳時(shí)機(jī)，屬四級(jí)醫(yī)療事故，二道河子中心醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。
李某某支付醫(yī)療事故鑒定費(fèi)2200元和為進(jìn)行鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用180元。
經(jīng)本院委托雞西協(xié)和醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行鑒定，李某某身體損傷不夠成傷殘，護(hù)理期限為150天、需1人護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)期限為60天，右腕部尺神經(jīng)損傷無需后續(xù)治療，二道河子中心醫(yī)院治療行為存在過錯(cuò)，醫(yī)療過錯(cuò)與李某某后續(xù)治療存在一定的因果關(guān)系，參與度為75%。
李某某支付司法鑒定費(fèi)5000元和為進(jìn)行鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用90元，其中傷殘等級(jí)和是否需要后續(xù)治療兩項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)為1500元。
本院認(rèn)為，被告二道河子中心醫(yī)院違反診療常規(guī)，對(duì)原告李某某的病情漏診、漏治，延誤治療最佳時(shí)機(jī)，致使李某某在診療活動(dòng)中受到損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
李某某訴訟請(qǐng)求中的醫(yī)療費(fèi)3798.84元，根據(jù)李某某就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)票據(jù)和病歷，可以確定為治療的必要合理支出，本院予以確認(rèn)；護(hù)理費(fèi)，參照司法鑒定意見，本院確定原告護(hù)理期限為150天，護(hù)理人員為1人，并參照上一年度本地服務(wù)業(yè)從業(yè)人員平均工資，護(hù)理費(fèi)計(jì)算為:1×150天×42301元/年÷365=17383.97元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，本院參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和原告的住院時(shí)間13天計(jì)算為:13天×100元/天=1300元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，參照司法鑒定意見，本院予以確定為600元；醫(yī)療事故鑒定費(fèi)2200元和為鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用180元，為必要合理支出，本院予以確認(rèn)；司法鑒定費(fèi)5000元和為鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用90元，其中傷殘等級(jí)和后續(xù)治療鑒定項(xiàng)目費(fèi)用共計(jì)1500元，因原告申請(qǐng)對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行鑒定，經(jīng)鑒定原告不構(gòu)成傷殘和不需后續(xù)治療，故對(duì)該部分費(fèi)用，本院不予確認(rèn)，對(duì)其余鑒定和檢查費(fèi)用3590元，為必要合理支出，本院予以確認(rèn)。
李某某身體損傷與其自身受傷和二道河子中心醫(yī)院診療過錯(cuò)均存在一定的因果關(guān)系，本院參照司法鑒定意見，對(duì)李某某為治療支出的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)23082.81元由二道河子中心醫(yī)院承擔(dān)75%的賠償責(zé)任，即賠償17312.1元；醫(yī)療事故鑒定費(fèi)2200元和為鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用180元、司法鑒定費(fèi)和為鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用中的3590元，由二道河子中心醫(yī)院予以賠償。
二道河子中心醫(yī)院關(guān)于”因李某某未提供用藥清單，不能確定醫(yī)療費(fèi)支出的合理性”的意見，因未提供相應(yīng)的證據(jù)證實(shí)李某某的治療不具有必要性和合理性，本院不予采納；關(guān)于不應(yīng)承擔(dān)傷殘等級(jí)和后續(xù)治療兩項(xiàng)鑒定用費(fèi)用的意見，本院予以采納。
綜上所述，對(duì)李某某訴訟請(qǐng)求中要求二道河子中心醫(yī)院賠償23282.1元部分，本院予以支持，其他訴訟請(qǐng)求，本院不予支持。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?規(guī)定，判決如下:
一、被告雞西礦業(yè)集團(tuán)雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院在判決生效后十五日內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)及檢查費(fèi)、司法鑒定費(fèi)及檢查費(fèi)合計(jì)23282.1元；
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)531元，由李某某負(fù)擔(dān)149元，二道河子中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)382元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省雞西市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，被告二道河子中心醫(yī)院違反診療常規(guī)，對(duì)原告李某某的病情漏診、漏治，延誤治療最佳時(shí)機(jī)，致使李某某在診療活動(dòng)中受到損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
李某某訴訟請(qǐng)求中的醫(yī)療費(fèi)3798.84元，根據(jù)李某某就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)票據(jù)和病歷，可以確定為治療的必要合理支出，本院予以確認(rèn)；護(hù)理費(fèi)，參照司法鑒定意見，本院確定原告護(hù)理期限為150天，護(hù)理人員為1人，并參照上一年度本地服務(wù)業(yè)從業(yè)人員平均工資，護(hù)理費(fèi)計(jì)算為:1×150天×42301元/年÷365=17383.97元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，本院參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和原告的住院時(shí)間13天計(jì)算為:13天×100元/天=1300元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，參照司法鑒定意見，本院予以確定為600元；醫(yī)療事故鑒定費(fèi)2200元和為鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用180元，為必要合理支出，本院予以確認(rèn)；司法鑒定費(fèi)5000元和為鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用90元，其中傷殘等級(jí)和后續(xù)治療鑒定項(xiàng)目費(fèi)用共計(jì)1500元，因原告申請(qǐng)對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行鑒定，經(jīng)鑒定原告不構(gòu)成傷殘和不需后續(xù)治療，故對(duì)該部分費(fèi)用，本院不予確認(rèn)，對(duì)其余鑒定和檢查費(fèi)用3590元，為必要合理支出，本院予以確認(rèn)。
李某某身體損傷與其自身受傷和二道河子中心醫(yī)院診療過錯(cuò)均存在一定的因果關(guān)系，本院參照司法鑒定意見，對(duì)李某某為治療支出的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)23082.81元由二道河子中心醫(yī)院承擔(dān)75%的賠償責(zé)任，即賠償17312.1元；醫(yī)療事故鑒定費(fèi)2200元和為鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用180元、司法鑒定費(fèi)和為鑒定所做醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用中的3590元，由二道河子中心醫(yī)院予以賠償。
二道河子中心醫(yī)院關(guān)于”因李某某未提供用藥清單，不能確定醫(yī)療費(fèi)支出的合理性”的意見，因未提供相應(yīng)的證據(jù)證實(shí)李某某的治療不具有必要性和合理性，本院不予采納；關(guān)于不應(yīng)承擔(dān)傷殘等級(jí)和后續(xù)治療兩項(xiàng)鑒定用費(fèi)用的意見，本院予以采納。
綜上所述，對(duì)李某某訴訟請(qǐng)求中要求二道河子中心醫(yī)院賠償23282.1元部分，本院予以支持，其他訴訟請(qǐng)求，本院不予支持。

依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?規(guī)定，判決如下:
一、被告雞西礦業(yè)集團(tuán)雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院在判決生效后十五日內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)及檢查費(fèi)、司法鑒定費(fèi)及檢查費(fèi)合計(jì)23282.1元；
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)531元，由李某某負(fù)擔(dān)149元，二道河子中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)382元。

審判長(zhǎng)：李曉冬
審判員：劉昆
審判員：韓樹森

書記員：郭長(zhǎng)安