李某某
霍丹丹（黑龍江天利律師事務所）
雞西礦業(yè)集團雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院
孫文彬
史慶東

原告:李某某，男。
法定代理人:李慶林(李某某之父)。
委托訴訟代理人:霍丹丹，黑龍江天利律師事務所律師。
被告:雞西礦業(yè)集團雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院。
法定代表人:欒軍德，院長。
委托訴訟代理人:孫文彬，副院長。
委托訴訟代理人:史慶東，法律顧問
原告李某某與被告雞西礦業(yè)集團雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院（以下簡稱二道河子中心醫(yī)院）醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2016年1月15日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。
原告李某某法定代理人李慶林、委托訴訟代理人霍丹丹、被告二道河子中心醫(yī)院委托訴訟代理人孫文彬、史慶東到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結。
李某某向本院提出訴訟請求:要求二道河子中心醫(yī)院賠償李某某醫(yī)療費、醫(yī)療事故鑒定費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、司法鑒定費共計29241.63元。
事實和理由:2015年2月19日8時許李某某右手腕部被玻璃割傷，隨即到二道河子中心醫(yī)院就診，該院醫(yī)生對原告右手腕部進行了縫合，未進行其他處置。
第二日，李某某因右手紅腫，伴有發(fā)燒、手指不好使，再次來到該院就診，醫(yī)生給原告只開了三天的靜脈點滴，右手腕部換了三次藥。
2015年3月初，李某某到雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院拆線。
2015年４月１７日李某某因右手虎口塌陷、環(huán)小指麻木、彎曲、不能伸直、無力、手指無法完全并攏，不能拿筆寫字，不能拿筷子到雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為”尺神經(jīng)斷裂（陳舊性）、尺側屈腕肌不全斷裂（陳舊性）”，4月21日李某某做右手腕部手術，4月30日出院，住院13天。
經(jīng)雞西市醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定，鑒定結論為四級醫(yī)療事故，二道河子中心醫(yī)院承擔主要責任。
二道河子中心醫(yī)院辯稱，２０１５年２月１９日８時許，李某某因被玻璃割傷右腕部到二道河子中心醫(yī)院就診，二道河子中心醫(yī)院醫(yī)生張振秋對李某某傷情進行了檢查，診斷為”右腕部割傷”，給予清創(chuàng)縫合，門診抗炎治療。
李某某右腕部尺神經(jīng)損傷，功能受限主要原因系由玻璃割傷造成，并非完全是延遲治療所致。
李某某在雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院治療支出醫(yī)療費3798.84元，因未提供用其藥清單，不能確定醫(yī)療費支出的合理性。
李某某司法鑒定費中傷殘等級和后續(xù)治療情況兩項的鑒定費用，因經(jīng)鑒定李某某的傷情不夠成傷殘和不需后續(xù)治療，不應由二道河子中心醫(yī)院承擔。
李某某所訴賠償數(shù)額過高，二道河子中心醫(yī)院同意在法律規(guī)定的范圍內予以賠償。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。
對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下:1.同泰近鄰藥房購藥憑條五張，證明李某某為治療神經(jīng)損傷支付藥費180元，二道河子中心醫(yī)院有異議，因該五張購藥憑條不是醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費收款憑證，本院不予認定。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下:
2015年2月19日8時許，李某某因右手腕部被玻璃割傷到二道河子中心醫(yī)院就診，經(jīng)該院醫(yī)生診斷確診為”右手腕部割傷”，給予清創(chuàng)縫合、門診抗炎治療。
2015年3月初，李某某右手手指無法完全并擾，到雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院就診并給予創(chuàng)口拆線。
2015年4月17日因病情加重再次到雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院就診并住院治療，經(jīng)雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院診斷為”右尺神經(jīng)斷裂（陳舊性）、尺側屈腕肌不完全斷裂（陳舊性）”，住院治療13天，支付醫(yī)療費3798.84元。
2015年11月18日經(jīng)雞西市醫(yī)學會鑒定，二道河子中心醫(yī)院違反診療常規(guī)，存在漏診、漏治，門診手術沒有細致探查，對尺神經(jīng)斷裂沒有及時做出診斷和治療，導致延誤治療最佳時機，屬四級醫(yī)療事故，二道河子中心醫(yī)院承擔主要責任。
李某某支付醫(yī)療事故鑒定費2200元和為進行鑒定所做醫(yī)學檢查費用180元。
經(jīng)本院委托雞西協(xié)和醫(yī)院司法鑒定所進行鑒定，李某某身體損傷不夠成傷殘，護理期限為150天、需1人護理，營養(yǎng)期限為60天，右腕部尺神經(jīng)損傷無需后續(xù)治療，二道河子中心醫(yī)院治療行為存在過錯，醫(yī)療過錯與李某某后續(xù)治療存在一定的因果關系，參與度為75%。
李某某支付司法鑒定費5000元和為進行鑒定所做醫(yī)學檢查費用90元，其中傷殘等級和是否需要后續(xù)治療兩項費用總計為1500元。
本院認為，被告二道河子中心醫(yī)院違反診療常規(guī)，對原告李某某的病情漏診、漏治，延誤治療最佳時機，致使李某某在診療活動中受到損害，應當承擔賠償責任。
李某某訴訟請求中的醫(yī)療費3798.84元，根據(jù)李某某就醫(yī)的醫(yī)療機構出具的住院費票據(jù)和病歷，可以確定為治療的必要合理支出，本院予以確認；護理費，參照司法鑒定意見，本院確定原告護理期限為150天，護理人員為1人，并參照上一年度本地服務業(yè)從業(yè)人員平均工資，護理費計算為:1×150天×42301元/年÷365=17383.97元；住院伙食補助費，本院參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準和原告的住院時間13天計算為:13天×100元/天=1300元；營養(yǎng)費，參照司法鑒定意見，本院予以確定為600元；醫(yī)療事故鑒定費2200元和為鑒定所做醫(yī)學檢查費用180元，為必要合理支出，本院予以確認；司法鑒定費5000元和為鑒定所做醫(yī)學檢查費用90元，其中傷殘等級和后續(xù)治療鑒定項目費用共計1500元，因原告申請對上述項目進行鑒定，經(jīng)鑒定原告不構成傷殘和不需后續(xù)治療，故對該部分費用，本院不予確認，對其余鑒定和檢查費用3590元，為必要合理支出，本院予以確認。
李某某身體損傷與其自身受傷和二道河子中心醫(yī)院診療過錯均存在一定的因果關系，本院參照司法鑒定意見，對李某某為治療支出的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費總計23082.81元由二道河子中心醫(yī)院承擔75%的賠償責任，即賠償17312.1元；醫(yī)療事故鑒定費2200元和為鑒定所做醫(yī)學檢查費用180元、司法鑒定費和為鑒定所做醫(yī)學檢查費用中的3590元，由二道河子中心醫(yī)院予以賠償。
二道河子中心醫(yī)院關于”因李某某未提供用藥清單，不能確定醫(yī)療費支出的合理性”的意見，因未提供相應的證據(jù)證實李某某的治療不具有必要性和合理性，本院不予采納；關于不應承擔傷殘等級和后續(xù)治療兩項鑒定用費用的意見，本院予以采納。
綜上所述，對李某某訴訟請求中要求二道河子中心醫(yī)院賠償23282.1元部分，本院予以支持，其他訴訟請求，本院不予支持。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?規(guī)定，判決如下:
一、被告雞西礦業(yè)集團雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院在判決生效后十五日內賠償原告李某某醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、醫(yī)療事故鑒定費及檢查費、司法鑒定費及檢查費合計23282.1元；
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費531元，由李某某負擔149元，二道河子中心醫(yī)院負擔382元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省雞西市中級人民法院。

本院認為，被告二道河子中心醫(yī)院違反診療常規(guī)，對原告李某某的病情漏診、漏治，延誤治療最佳時機，致使李某某在診療活動中受到損害，應當承擔賠償責任。
李某某訴訟請求中的醫(yī)療費3798.84元，根據(jù)李某某就醫(yī)的醫(yī)療機構出具的住院費票據(jù)和病歷，可以確定為治療的必要合理支出，本院予以確認；護理費，參照司法鑒定意見，本院確定原告護理期限為150天，護理人員為1人，并參照上一年度本地服務業(yè)從業(yè)人員平均工資，護理費計算為:1×150天×42301元/年÷365=17383.97元；住院伙食補助費，本院參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準和原告的住院時間13天計算為:13天×100元/天=1300元；營養(yǎng)費，參照司法鑒定意見，本院予以確定為600元；醫(yī)療事故鑒定費2200元和為鑒定所做醫(yī)學檢查費用180元，為必要合理支出，本院予以確認；司法鑒定費5000元和為鑒定所做醫(yī)學檢查費用90元，其中傷殘等級和后續(xù)治療鑒定項目費用共計1500元，因原告申請對上述項目進行鑒定，經(jīng)鑒定原告不構成傷殘和不需后續(xù)治療，故對該部分費用，本院不予確認，對其余鑒定和檢查費用3590元，為必要合理支出，本院予以確認。
李某某身體損傷與其自身受傷和二道河子中心醫(yī)院診療過錯均存在一定的因果關系，本院參照司法鑒定意見，對李某某為治療支出的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費總計23082.81元由二道河子中心醫(yī)院承擔75%的賠償責任，即賠償17312.1元；醫(yī)療事故鑒定費2200元和為鑒定所做醫(yī)學檢查費用180元、司法鑒定費和為鑒定所做醫(yī)學檢查費用中的3590元，由二道河子中心醫(yī)院予以賠償。
二道河子中心醫(yī)院關于”因李某某未提供用藥清單，不能確定醫(yī)療費支出的合理性”的意見，因未提供相應的證據(jù)證實李某某的治療不具有必要性和合理性，本院不予采納；關于不應承擔傷殘等級和后續(xù)治療兩項鑒定用費用的意見，本院予以采納。
綜上所述，對李某某訴訟請求中要求二道河子中心醫(yī)院賠償23282.1元部分，本院予以支持，其他訴訟請求，本院不予支持。

依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?規(guī)定，判決如下:
一、被告雞西礦業(yè)集團雞礦醫(yī)院有限公司二道河子中心醫(yī)院在判決生效后十五日內賠償原告李某某醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、醫(yī)療事故鑒定費及檢查費、司法鑒定費及檢查費合計23282.1元；
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費531元，由李某某負擔149元，二道河子中心醫(yī)院負擔382元。

審判長：李曉冬
審判員：劉昆
審判員：韓樹森

書記員：郭長安