原告李某某,男,漢族,住井陘縣威州鎮(zhèn)寨灣村。
委托代理人齊雪平,河北遠(yuǎn)升律師事務(wù)所律師。
被告高某某,男,漢族,住井陘縣孫莊鄉(xiāng)南白花村。
被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司。住所地:石某某市中華南大街380號盛景大廈7樓。
代表人朱志成,該公司經(jīng)理。
委托代理人孫建輝,該公司職員。
原告李某某訴被告高某某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司為機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其委托代理人齊雪平、被告高某某、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司的委托代理人孫建輝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某訴稱,2012年6月18日21時(shí)15分許,高飛駕駛冀A46776“宏昌天馬”牌重型自卸貨車,沿205省道由北向南行至24KM+700M路段時(shí),與由西向南右轉(zhuǎn)彎騎輕便自行車的李某某相撞,造成李某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)井陘縣公安交通警察大隊(duì)井公交認(rèn)字(2012)第201200129號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,高飛負(fù)主要責(zé)任,李某某負(fù)次要責(zé)任。高飛駕駛的肇事車輛冀46776“宏昌天馬”牌重型自卸貨車的車主為被告高某某,該車在被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限是2011年9月28日至2012年9月27日。原告受傷后住院治療,期間被告高某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)60531.78元。現(xiàn)原告訴至法院要求二被告依法賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)152952.85元。
被告高某某辯稱,答辯人的肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),原告的損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)先行賠付,希望法院依法公正處理。
被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司辯稱,對交通事故發(fā)生事實(shí)經(jīng)過、責(zé)任劃分等無異議。被告的肇事車輛在答辯人公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),故答辯人同意在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)原告合理合法的損失。另外,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,故答辯人不同意承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,2012年6月18日21時(shí)15分許,高飛駕駛被告高某某的冀A46776“宏昌天馬”牌重型自卸貨車(該車在被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2011年9月28日至2012年9月27日。高飛系被告高某某雇傭的司機(jī)),沿205省道由北向南行至24KM+700M路段時(shí),與由西向南右轉(zhuǎn)彎騎輕便自行車的原告李某某相撞,造成李某某受傷的交通事故。井陘縣公安交通警察大隊(duì)對該事故作出“井公交認(rèn)字(2012)第201200129號道路交通事故認(rèn)定書”,認(rèn)定:高飛駕駛機(jī)動車夜間行駛至容易發(fā)生危險(xiǎn)的路段時(shí)未降低行車速度,違反《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條二款之規(guī)定,負(fù)主要責(zé)任;李某某駕駛制動器不合格的非機(jī)動車上路行駛,違法《中華人民共和國道路交通安全法》第十八條三款之規(guī)定,負(fù)次要責(zé)任。雙方當(dāng)事人對該認(rèn)定書的認(rèn)定均無異議。
原告受傷后當(dāng)即被送往于在井陘縣醫(yī)院住院治療,被診斷為:1、顱底骨折,腦脊液鼻漏;2、枕骨左側(cè)骨折;3、右額顳腦挫裂傷,腦疝;4、外傷性蛛網(wǎng)膜出血;5、多處軟組織挫傷。住院89天后,于2012年9月15日好轉(zhuǎn)出院。2013年1月19日,原告第二次在井陘縣醫(yī)院住院治療,被診斷為:右顳部顱骨缺損、開顱去骨瓣減壓術(shù)后。住院16天后,于2013年2月4日出院。
現(xiàn)原告主張的損失具體如下:1、醫(yī)療費(fèi)33119.85元(提交井陘縣醫(yī)院的住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)2張、井陘縣醫(yī)院門診票據(jù)6張、兩次住院的診斷證明、住院病歷及用藥清單等);2、誤工費(fèi)36538元(提交了井陘縣順達(dá)鈣業(yè)有限公司出具的內(nèi)容為“李某某系我公司職工,工種是裝窯工,月工資2800元,自2012年6月份受傷后至今未到公司上班,停發(fā)一切工資福利待遇。2013年2月27日”的證明一份、2012年3月至5月的工資表各一份。稱自己系該公司的裝窯工,要求按每天94.17元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算受傷之日至評殘前一天共計(jì)388天的誤工費(fèi)為36538元);3、護(hù)理費(fèi)12690元(稱第一次住院的2012年6月18至7月17日期間,由原告之子李成芳和原告之弟李三棒兩人護(hù)理30天,第一次住院的其余時(shí)間59天及第二次住院16天共75天,由李某某之子李成芳護(hù)理。要求參照河北省2013年道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中衛(wèi)生和社會保障福利業(yè)的工資收入標(biāo)準(zhǔn)即每年34211元計(jì)算出日平均工資94元,護(hù)理費(fèi)計(jì)算為12690元);4、按每天50元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算兩次住院共105天的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為5250元;5、營養(yǎng)費(fèi)3150元(稱住院期間需加強(qiáng)營養(yǎng),要求按每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院105天的營養(yǎng)費(fèi));6、交通費(fèi)1000元(提交了交通費(fèi)收據(jù)45張,稱為了處理交通事故相關(guān)事宜、住院、出院、復(fù)查、護(hù)理人員往返等共花交通費(fèi)1000元);7、鑒定費(fèi)800元(提交了傷殘鑒定費(fèi)收據(jù)一張);8、殘疾賠償金40405元(提交了鑒定意見為“李某某顱骨損傷屬道路交通事故致傷十級傷殘;腦損傷屬道路交通事故致傷九級”的井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書一份);9、精神損害撫慰金20000元(稱因本次事故致終身殘疾,給以后的生活和工作都造成了較大的不良影響,也給自己精神上造成較大的痛苦,故要求給付精神損害撫慰金)。以上損失共計(jì)152953元。被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司對原告主張的損失提出如下異議:對病歷取證費(fèi)21元不認(rèn)可;認(rèn)為原告未提供用人單位的勞動合同、營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼,不能證明該公司合法真實(shí)的存在,也不能證明原告與該公司存在勞動關(guān)系,同時(shí)對誤工期限有異議,認(rèn)為只有存在持續(xù)誤工的情形,誤工期限才能計(jì)算至評殘前一天,只認(rèn)可原告住院期間的誤工費(fèi);認(rèn)為原告未提交相關(guān)證據(jù)證實(shí)原告在住院期間實(shí)際由幾人護(hù)理、實(shí)際護(hù)理人是誰及護(hù)理人是否因護(hù)理行為而導(dǎo)致實(shí)際收入減少,故只同意按農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一人的護(hù)理費(fèi);認(rèn)為原告主張的營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,且不認(rèn)可原告第二次住院期限;認(rèn)為交通費(fèi)太高,只認(rèn)可300元;認(rèn)為鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍;認(rèn)為殘疾賠償金的傷殘系數(shù)應(yīng)按21%計(jì)算;只認(rèn)可4000元的精神損害撫慰金。被告高某某對原告的鑒定費(fèi)有異議,不同意承擔(dān),其余質(zhì)證意見與被告保險(xiǎn)公司相同。
另查明,被告高某某在原告李某某住院期間已為其先行墊付醫(yī)療費(fèi)用等共計(jì)60531.78元(提交收條三張、門診票據(jù)7張)。
上述事實(shí),有雙方當(dāng)事人陳述、道路交通事故認(rèn)定書、井陘縣醫(yī)院的診斷證明、住院病歷、住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)、門診收費(fèi)票據(jù)、用藥清單、保險(xiǎn)單、鑒定費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)、井陘縣順達(dá)鈣業(yè)有限公司出具的因誤工證明、工資表、井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為,井陘縣公安交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律法規(guī)正確,雙方當(dāng)事人對該認(rèn)定書的認(rèn)定均無異議,本院依法應(yīng)予采信。據(jù)此認(rèn)定書的認(rèn)定,高飛負(fù)事故主要責(zé)任,原告李某某負(fù)事故次要責(zé)任。高飛是在為被告高某某提供勞務(wù)期間致原告受傷的,因事故給原告造成的損失應(yīng)由接受勞務(wù)一方即被告高某某承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。被告高某某的肇事車輛在被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi),故原告的合理損失依法應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)先行賠付,對超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分,應(yīng)依據(jù)事故責(zé)任比例,由被告高某某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,原告的其它損失由原告自行承擔(dān)。
原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中有一張21元的票據(jù)(NO083893801號)上未注明花費(fèi)項(xiàng)目,且該費(fèi)用不是發(fā)生在原告住院期間,被告保險(xiǎn)公司對此提出的異議,原告不能證明該費(fèi)用與本事故有關(guān),故該費(fèi)用不應(yīng)計(jì)算在原告醫(yī)療費(fèi)中。原告主張的其他的醫(yī)療費(fèi),其發(fā)生均由就醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生決定,而非原告本人能左右,且上述費(fèi)用均有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)所證實(shí),故依法確定原告的醫(yī)療費(fèi)為33099元。原告的住院時(shí)間、住院期間需加強(qiáng)營養(yǎng)均有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證據(jù)證實(shí),故其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)確定為(89+16)天×50元=5250元,營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)確定為(89+16)天×20元=2100元。原告受傷較重,且傷在頭部、其原告的誤工期限可從其受傷之日計(jì)算至第二次出院后一個(gè)月即2013年3月4日止,共計(jì)260天。原告提交的工資收入證明、工資表等證據(jù)足以證實(shí)其收入情況和因事故而減少的收入,故原告的誤工費(fèi)就計(jì)算為2800元/月÷30天×260天=24267元。根據(jù)井陘縣醫(yī)院診斷證明書的記載和原告的受傷程度,原告主張的護(hù)理人數(shù)及護(hù)理天數(shù)符合實(shí)際情況,應(yīng)予以支持。兩個(gè)護(hù)理人員均為農(nóng)民,其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參照河北省2013年道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)的收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為13564元/年÷12月÷21.75天×(30×2+75)天=7016元。原告提交的交通費(fèi)票據(jù)不能證實(shí)該項(xiàng)花費(fèi),但考慮到事故發(fā)生后,原告為住院、出院、處理交通事故事宜、護(hù)理人員往返等的確會花費(fèi)一定的交通費(fèi)等實(shí)際情況,該項(xiàng)損失本院可酌情確定為800元。原告主張的鑒定費(fèi)800元有相關(guān)收票據(jù)證實(shí),應(yīng)予以支持。原告系農(nóng)村居民,其受傷程度被司法醫(yī)學(xué)鑒定部門評定為一個(gè)九級和一個(gè)十級傷殘,其殘疾賠償金可計(jì)算為8081元/年×20年×25%=40405元。原告因本事故致終身殘疾,給其今后的生活和工作造成一定的不良影響,也給其精神上造成一定的痛苦,故其關(guān)于要求給付精神損害撫慰金的訴訟依法應(yīng)予支持,根據(jù)原告的傷殘程度,本院依法酌情確定其精神損害撫慰金為8000元。綜上,原告的損失確定為醫(yī)療費(fèi)33099元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5250元、營養(yǎng)費(fèi)2100元、誤工費(fèi)24267元、護(hù)理費(fèi)7016元、交通費(fèi)800元、傷殘鑒定費(fèi)800元、殘疾賠償金40405元、精神撫慰金8000元,共計(jì)121737元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,原告的損失應(yīng)由被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)先行賠付:1、在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付原告的醫(yī)療費(fèi)10000元;2、在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告80488元(包括殘疾賠償金40405元、誤工費(fèi)24267元、護(hù)理費(fèi)7016元、交通費(fèi)800元、精神撫慰金8000元)。原告的其它損失121737元-10000元-80488元﹦31249元,應(yīng)由被告高某某按其司機(jī)高飛在事故的責(zé)任情況確定承擔(dān)70%的賠償責(zé)任即21874元,其余的30%的損失由原告自己承擔(dān)。被告高某某給原告墊付的60531.78元應(yīng)一并處理,原告應(yīng)將超出被告高某某應(yīng)承擔(dān)的部分返還給被告高某某。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十九條、第二十條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,判決如下:
一、在本判決生效后十五日內(nèi),被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司賠付原告李某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計(jì)90488元。
二、被告高某某賠償原告李某某剩余的醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)等共計(jì)21874元(已在被告高某某給付原告李某某的墊付款中扣除,并執(zhí)行完畢)。
三、原告李某某在收到被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司給付的賠償款后三日內(nèi),返還給被告高某某墊付款38658元。
四、駁回原告李某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3620元,保全費(fèi)1020元,合計(jì)4640元,由原告李某某負(fù)擔(dān)1400元,由被告高某某負(fù)擔(dān)3240元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于河北省石某某市中級人民法院。
審判長 陳喜良
助理審判員 甄曉霞
人民陪審員 范中生
書記員: 王云花
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