原告:朱某某。
委托訴訟代理人:朱慧銘(原告朱某某之子)。
被告:陽某財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司,住所地黑龍江省牡丹江市西安區(qū)西小三條路98號,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人:王玉偉,女,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李爽,律師。
被告:張某某。
委托訴訟代理人:高某某(系被告張某某之妻)。
被告:高某某。
原告朱某某與被告陽某財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司(以下稱陽某保險牡支公司)、張某某、高某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月5日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人朱慧銘,被告陽某保險牡支公司的委托訴訟代理人李爽,被告張某某的委托訴訟代理人高某某、被告高某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1.要求被告賠償治療期間醫(yī)療費(fèi)32752.74元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9100.00元、誤工費(fèi)18714.60元、護(hù)理費(fèi)11009.70元、二次手術(shù)護(hù)理費(fèi)1712.62元、交通費(fèi)273.00元、二次手術(shù)費(fèi)6000.00元、傷殘賠償金48406.00元、精神損害撫慰金3000.00元、司法鑒定費(fèi)用2700.00元,共計(jì)133668.66元,上述費(fèi)用被告陽某保險牡支公司在交強(qiáng)險及商業(yè)第三者險限額內(nèi)賠償,超出部分由被告張某某、高某某賠償;2.案件受理費(fèi)由被告張某某、高某某負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年1月2日22時,被告高某某駕駛黑CT1355號起亞牌出租車沿機(jī)車東二路2-12號樓北側(cè)通道由東向西行駛至一門棟時與原告相撞。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告高某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。黑CT1355號出租車在被告陽某保險牡支公司處投保交強(qiáng)險及商業(yè)第三者險,保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告張某某系黑CT1355號出租車的運(yùn)營人,與高某某系夫妻關(guān)系,張某某與高某某應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。原告與被告就賠償問題協(xié)商未果,起訴至法院。
本院經(jīng)審理認(rèn)定案件案事實(shí)如下:2016年1月2日22時,被告高某某駕駛黑CT1355號起亞牌出租車沿機(jī)車東二路2-12號樓北側(cè)通道由東向西行駛至一門棟時與原告相撞。經(jīng)牡丹江市公安局陽明交警大隊(duì)第201640002號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告高某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。黑CT1355號出租車在被告陽某保險牡支公司處投保交強(qiáng)險及保額為300000.00元的商業(yè)第三者險,事故發(fā)生時正處在保險期限內(nèi)。原告在交通事故中受傷,入牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療91天。原告經(jīng)過牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定意見為“1.朱某某右髕骨骨折、分離移位、內(nèi)固定術(shù),其右下肢功能喪失10%以上,達(dá)傷殘十級;2.根據(jù)傷情,其誤工損失日為180日;3.根據(jù)傷情,傷后需壹人護(hù)理90日;4.根據(jù)傷情,擇期行右髕骨內(nèi)固定物取出術(shù),其醫(yī)療費(fèi)用約人民幣陸仟元或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn),需壹人護(hù)理貳周”。本院同時查明,原告為城鎮(zhèn)戶口,從事的職業(yè)為司機(jī),其住院期間由其妻徐冠紅護(hù)理,其妻的職業(yè)亦為司機(jī)。事故發(fā)生時原告不滿60周歲。原告在庭審中提供道路交通事故認(rèn)定書一份、住院票據(jù)一份、門診票據(jù)二份、住院病案一份、司法鑒定意見書一份、司法鑒定費(fèi)票據(jù)一份、交通費(fèi)票據(jù)二百七十三張、護(hù)理人員常住人口登記卡一份、原告的聘書一份、工資收入證明一份、誤工證明一份等證據(jù)用于證明其主張;被告陽某保險牡支公司提供中國保險行業(yè)協(xié)會機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款一份用于反駁原告的主張;被告張某某、高某某提供機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單、第三者責(zé)任保險保險單各一份用于證明其反駁主張。雙方當(dāng)事人對原告的道路交通事故認(rèn)定書、住院票據(jù)、門診票據(jù)、住院病案、司法鑒定意見書、司法鑒定費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)、護(hù)理人員常住人口登記卡及被告張某某、高某某提供機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單、第三者責(zé)任保險保險單等證據(jù)均無異議,本院予以認(rèn)定。對原告的聘書、工資收入證明、誤工證明等證據(jù)被告張某某、高某某無異議,但被告陽某保險牡支公司認(rèn)為原告應(yīng)提供用工單位的營業(yè)執(zhí)照及納稅證明。本院認(rèn)為原告的聘書、工資收入證明、誤工證明等證據(jù)能夠證明原告從事的工作性質(zhì)及誤工狀況,本院對該內(nèi)容予以采信,對其工資收入不予采信,本院按照同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)予以保護(hù)。對被告陽某保險牡支公司提供的中國保險行業(yè)協(xié)會機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款,原告無異議,被告張某某、高某某認(rèn)為保險公司通過該條款在推卸責(zé)任。本院對該條款的認(rèn)證意見下文詳述。
本院認(rèn)為,對保險合同中免除保險人責(zé)任的格式條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案陽某保險牡支公司并無證據(jù)證明其已向投保人就免責(zé)內(nèi)容作出說明,不發(fā)生免責(zé)效力,本院對中國保險行業(yè)協(xié)會機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款證明的內(nèi)容不予采信。被告陽某保險牡支公司應(yīng)在交強(qiáng)險及商業(yè)險限額內(nèi)對原告承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由原告賠償。
綜上所述,原告的醫(yī)療費(fèi)結(jié)合其提供的各項(xiàng)醫(yī)療票據(jù)及鑒定意見應(yīng)為38752.74元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9100.00元、同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的誤工費(fèi)18714.60元(未超出2015年度標(biāo)準(zhǔn))、住院及二次手術(shù)期間的護(hù)理費(fèi)12722.32元、交通費(fèi)273.00元、傷殘賠償金48406.00元、精神損害撫慰金本院酌情保護(hù)2000.00元,以上共計(jì)129968.66元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條“被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?!?、第十六條“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金?!?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,由機(jī)動車一方承擔(dān)責(zé)任;但是,有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動車一方責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)責(zé)任?!?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?!?、第二十一條第一款及第二款“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。”、第二十三條“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。”,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時投保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持?!敝?guī)定,判決如下:
被告陽某財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告朱某某醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000.00元,在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償同行業(yè)誤工費(fèi)、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等82115.92元;
被告陽某財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)第三者險限額內(nèi)賠償原告朱某某醫(yī)療費(fèi)(含二次手術(shù)費(fèi))及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)37852.74元;
駁回原告朱某某對被告張某某、高某某的訴訟請求;
四、駁回原告朱某某其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)2793.00元,減半收取計(jì)1396.50元,由被告張某某、高某某負(fù)擔(dān);司法鑒定費(fèi)2700.00元,由被告張某某、高某某負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴至黑龍江省牡丹江市中級人民法院。
審判員 富淼
書記員:張麗
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