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原告曹某某與被告于中全、永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司(以下簡(jiǎn)稱永安財(cái)保宜賓公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告曹某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,居民,住江安縣。
委托代理人涂建強(qiáng),四川蜀南律師事務(wù)所律師。
被告于中全,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,務(wù)農(nóng),住江安縣。
被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司,住所地:宜賓市翠屏區(qū)沿江路金江大廈B幢七樓。組織機(jī)構(gòu)代碼:77582230-9。
負(fù)責(zé)人李練輝,公司經(jīng)理。
委托代理人古洋,公司員工。

原告曹某某與被告于中全、永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司(以下簡(jiǎn)稱永安財(cái)保宜賓公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法公開開庭進(jìn)行了審理。原告曹某某及其委托代理人涂建強(qiáng),被告于中全,被告永安財(cái)保宜賓公司的委托代理人古洋到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年10月27日,被告于中全駕駛川Q545B2號(hào)普通二輪摩托車從江安縣江安鎮(zhèn)環(huán)城路西段往東段方向行駛,當(dāng)日20時(shí)05分行駛至江安縣江安鎮(zhèn)環(huán)城路大橋壩村大橋壩組路段時(shí)與原告曹某某發(fā)生碰撞,造成摩托車部分受損,于中全、曹某某受傷的道路交通事故。曹某某受傷當(dāng)即,被送往江安縣人民醫(yī)院急救,其醫(yī)療費(fèi)由于中全墊付。2015年10月28日轉(zhuǎn)入宜賓市第二人民醫(yī)院住院治療(住院2天),產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)13171.33元、救護(hù)車費(fèi)3000元、外請(qǐng)專家會(huì)診費(fèi)2000元,合計(jì)18171.33元。同年10月31日原告又轉(zhuǎn)入四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療(住院13天),產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用132434.3元、門診費(fèi)6470.3元,合計(jì)138904.6元。該院的出院診斷為:主動(dòng)脈夾層、雙肺挫傷、左脛骨平臺(tái)骨折、多發(fā)肋骨骨折、左膝關(guān)節(jié)退行性改變。其出院醫(yī)囑為:1、全休一年,第3、6、12月復(fù)查主動(dòng)脈CT。2、左膝制動(dòng),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查膝關(guān)節(jié)CT骨科就診。3、帶降壓止痛藥物出院。2016年5月11日,原告到江安縣川南醫(yī)院門診檢查,產(chǎn)生門診費(fèi)用97元。2016年5月13日,原告到宜賓市第二人民醫(yī)院門診檢查,產(chǎn)生門診費(fèi)用294元。綜前所述,原告為治療本次交通事故之傷耗用的醫(yī)療費(fèi)總金額為157466.93元。2015年11月15、12月3日、12月25日,2016年1月8日,原告先后在江安鎮(zhèn)五會(huì)村衛(wèi)生所門診,產(chǎn)生門診發(fā)票4張,合計(jì)1840元,但該門診票據(jù)無出具單位公章、無處方簽。原告還分別于2015年12月10日、11日,2016年1月3日、9日在江安世紀(jì)興城平價(jià)大藥房、江安縣藥業(yè)有限責(zé)任公司、江安縣藥業(yè)有限責(zé)任公司、宜賓吉康藥品零售連鎖有限責(zé)任公司江安北街連鎖店購(gòu)買藥物或者治療,用去費(fèi)用1506元,其票據(jù)均系收款收據(jù)。2015年11月13日,原告在四川大學(xué)華西醫(yī)院復(fù)印資料,產(chǎn)生復(fù)印件、查勘復(fù)印費(fèi)、郵寄費(fèi)合計(jì)80元,該院出具收據(jù)1張。2015年11月5日,江安縣交通管理大隊(duì)作出公交認(rèn)字【2016】第00108號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)為于中全駕駛機(jī)動(dòng)車醉酒后未做到安全、文明駕駛,其過錯(cuò)對(duì)事故發(fā)生起全部作用,故確定由于中全負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,原告曹某某無責(zé)任。原告出院后,自行到四川博宇司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)、續(xù)醫(yī)費(fèi)進(jìn)行鑒定,該所于2015年12月22日出具的鑒定意見為:八級(jí)傷殘、十級(jí)傷殘,續(xù)醫(yī)療費(fèi)37200元。為此,原告支出鑒定費(fèi)1550元。在審理中,永安財(cái)保宜賓公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)有異議并提出重新鑒定的申請(qǐng),另申請(qǐng)對(duì)原告心功能不全與本次交通事故參與度進(jìn)行鑒定,本院準(zhǔn)許后,依法委托四川鼎誠(chéng)司法鑒定所對(duì)前述事項(xiàng)進(jìn)行鑒定,該所于2016年7月25日出具鼎誠(chéng)【2016】臨鑒字第1555號(hào)法醫(yī)臨床學(xué)鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:被鑒定人曹某某的傷殘等級(jí)評(píng)定為九級(jí);被鑒定人曹某某的交通事故與心功能不全存在直接因果關(guān)系,建議交通事故對(duì)心功能不全參與度為96%—100%。在庭理中,原告自述其是農(nóng)轉(zhuǎn)非人員,每月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,其戶籍簿上反映出其轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的時(shí)間為2011年8月24日。現(xiàn)原、被告就賠償問題達(dá)不成一致意見,原告遂訴至法院提出前述訴訟請(qǐng)求。在庭審中,原告將賠償明細(xì)變更如下:醫(yī)療費(fèi)55021元(160021元-105000元=55021元)、誤工費(fèi)18970元(271天×70元/天)、護(hù)理費(fèi)1600元(16天×100元/天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元(16天×50元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)320元(16天×20元/天)、傷殘賠償金66770元(24381元/年×13年×20%×98%)、精神撫慰金6000元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)37200元、鑒定費(fèi)2191元、交通費(fèi)4150元、住宿費(fèi)2310元。以上合計(jì)195232元。訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
另查明,川Q545B2號(hào)二輪摩托車在被告永安財(cái)保宜賓公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn),投保期間為2015年5月13日0時(shí)起至2016年5月12日24時(shí)止。交強(qiáng)險(xiǎn)在有責(zé)情形下死亡傷殘賠償限額為110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元,共計(jì)保險(xiǎn)限額為122000元。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同期間內(nèi)。
還查明,2016年1月22日,原、被告簽訂協(xié)議一份,內(nèi)容為:現(xiàn)經(jīng)雙方共同協(xié)議,于中全之前墊付曹某某的醫(yī)療費(fèi)用40000元?,F(xiàn)自愿再一次性賠付曹某某65000元,共計(jì)105000元(大寫拾萬(wàn)零伍仟元整),不在追究于中全的一切責(zé)任與費(fèi)用,此醫(yī)藥費(fèi)與保險(xiǎn)公司賠付無關(guān),在之后的一切事故及費(fèi)用與于中全無關(guān),特立此劇。原、被告均在協(xié)議上簽名并捺印。該協(xié)議中的金額于中全已履行完畢。同日,原告向被告出具諒解書一份,于中全自愿賠付曹某某醫(yī)療費(fèi)65000元,與保險(xiǎn)公司無關(guān),曹某某不再追究于中全刑事責(zé)任。
上述事實(shí),有原告向本院提交的原告戶口簿、身份證復(fù)印件,道路交通事故認(rèn)定書,保單復(fù)印件,宜賓市第二人民醫(yī)院病歷及住院費(fèi)用票據(jù),四川大學(xué)華西醫(yī)院病歷及住院費(fèi)用票據(jù),鑒定意見書及發(fā)票;有被告于中全向本院提交的的行駛證、身份證復(fù)印件,協(xié)議,諒解書;有本院依法對(duì)外委托的司法鑒定意見書;有各方當(dāng)事人的陳述在卷佐證,足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。原、被告對(duì)發(fā)生交通事故的事實(shí)與責(zé)任劃分無異議,本院依法予以采信,并作為本案當(dāng)事人民事責(zé)任劃分的依據(jù)。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款“行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”之規(guī)定,本院依法確定由被告于中全承擔(dān)本案全部民事責(zé)任。關(guān)于曹某某與于中全簽訂的協(xié)議問題,曹某某方認(rèn)為由于當(dāng)時(shí)對(duì)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷存在誤解,認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)可以在新農(nóng)合中報(bào)銷,故才與于中全簽協(xié)議的,現(xiàn)在新農(nóng)合不能報(bào)銷,故其超交強(qiáng)險(xiǎn)的部分于中全還應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任。于中全認(rèn)為簽訂的協(xié)議是指所有損失,不僅指醫(yī)療費(fèi)部分,故對(duì)曹某某的主張不予認(rèn)可。本院認(rèn)為雙方簽訂的協(xié)議中明確約定“于中全之前墊付曹某某的醫(yī)療費(fèi)用40000元?,F(xiàn)自愿再一次性賠付曹某某65000元,共計(jì)105000元,此醫(yī)藥費(fèi)與保險(xiǎn)公司賠付無關(guān),在之后的一切事故及費(fèi)用與于中全無關(guān)”,該份協(xié)議可以看出只要于中全按照協(xié)議履行了給付105000元的義務(wù),于中全在本案中應(yīng)承擔(dān)的賠付責(zé)任就已經(jīng)完清,該筆費(fèi)用于中全早已實(shí)際交付曹某某,于中全不再承擔(dān)賠付責(zé)任,曹某某方并未放棄保險(xiǎn)公司應(yīng)履行賠付的權(quán)利。至于原告方主張是其對(duì)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題存在誤解,誤以為可以在新農(nóng)合中予以報(bào)銷,而本案曹某某早已于2011年8月轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民,如若生病需要報(bào)銷也是在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷,不存在在農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)中報(bào)銷的情形,故本院對(duì)曹某某認(rèn)為存在誤解的主張不予認(rèn)可。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條“侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金”、第二十二條“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償”之規(guī)定,原告請(qǐng)求的續(xù)醫(yī)費(fèi)37200元、精神撫慰金6000元,符合法律規(guī)定,且雙方當(dāng)事人無異議,本院依法予以確認(rèn);原告為治療在宜賓市第二人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、江安縣川南醫(yī)院住院或門診費(fèi)用合計(jì)157466.93元,二被告無異議,但對(duì)原告在江安鎮(zhèn)五會(huì)村衛(wèi)生所門診產(chǎn)生的無出具票據(jù)單位蓋章的醫(yī)療費(fèi)1840元不認(rèn)可,對(duì)在江安世紀(jì)興城平價(jià)大藥房、江安縣藥業(yè)有限責(zé)任公司、宜賓吉康藥品零售連鎖有限責(zé)任公司江安北街連鎖店購(gòu)買藥物或者治療用去費(fèi)用1506元,認(rèn)為其票據(jù)均為收款收據(jù)亦不予認(rèn)可。本院認(rèn)為二被告的主張符合法律規(guī)定,本院依法將原告的醫(yī)療費(fèi)確定為157466.93元;原告請(qǐng)求誤工費(fèi)18970元(271天×70元/天),被告永安財(cái)保宜賓公司認(rèn)為原告已年滿55周歲,且未提供證據(jù)其誤工減少收入的證明,故對(duì)原告的該項(xiàng)主張不予支持。原告在庭審中陳述其為農(nóng)轉(zhuǎn)非人員,每月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn),有固定收入來源,本院認(rèn)為被告的主張符合法律規(guī)定,故本院對(duì)誤工費(fèi)的請(qǐng)求依法不予支持;原告請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)1600元(16天×100元/天),被告永安財(cái)保宜賓公司認(rèn)可按60元/天計(jì)算,本院結(jié)合本地實(shí)際,依法將原告的該項(xiàng)請(qǐng)求調(diào)整為1280元(16天×80元/天);原告請(qǐng)求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元(16天×50元/天),被告永安財(cái)保宜賓公司不認(rèn)可,本院認(rèn)為被告的主張不符合法律規(guī)定,故對(duì)被告的該主張不予支持,結(jié)合本地實(shí)際,本院依法調(diào)整為240元(16天×15元/天);原告請(qǐng)求的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)320元(16天×20元/天),被告永安財(cái)保宜賓公司不認(rèn)可,從原告向本院提交的出院證明上無該項(xiàng)醫(yī)囑,故本院依法不予支持;原告請(qǐng)求的殘疾賠償金66770元(26205元/年×13年×20%×98%),被告永安財(cái)保宜賓公司主張應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,從原告向本院提交的戶籍簿上顯示原告系城鎮(zhèn)居民,故本院對(duì)被告的該主張不予支持,依法將原告的該項(xiàng)請(qǐng)求確定為66770元;原告請(qǐng)求的鑒定費(fèi)2191元,被告永安財(cái)保宜賓公司認(rèn)為不應(yīng)由其承擔(dān),本院認(rèn)為鑒定費(fèi)系原告為證明因本次交通事故造成的損失所必須支出的費(fèi)用,應(yīng)一并納入原告損失的范疇,故對(duì)被告的該主張不予支持。由于原告向本院提交的鑒定費(fèi)票據(jù)上載明的金額為1550元,故本院依法將原告的該項(xiàng)請(qǐng)求調(diào)整為1550元;原告請(qǐng)求的交通費(fèi)4150元、住宿費(fèi)2310元,被告永安財(cái)保宜賓公司主張?jiān)撡M(fèi)用由法院依法認(rèn)定,由于原告提供的交通費(fèi)票據(jù)、住宿費(fèi)不完整,本院結(jié)合原告在宜賓、成都住院實(shí)際,酌情認(rèn)定交通費(fèi)800元、住宿費(fèi)1000元。綜上,原告的合理?yè)p失合計(jì)272306.93元,其中醫(yī)療項(xiàng)損失194906.93元、傷殘項(xiàng)損失77400元。
川Q545B2號(hào)二輪摩托車在被告永安財(cái)保宜賓公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),本次交通事故發(fā)生時(shí)間尚在保險(xiǎn)期間內(nèi),根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任”、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任”和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償……”、第十八條“有下列情形之一導(dǎo)致第三人人身?yè)p害,當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,人民法院應(yīng)予支持:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的;(二)醉酒、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品后駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的”之規(guī)定,被告永安財(cái)保宜賓公司作為本次事故肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,依法應(yīng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失在該車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付限額承擔(dān)賠償責(zé)任。本次交通事故造成原告的醫(yī)療項(xiàng)損失194906.93元已超過該車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)限額,因此前述原告醫(yī)療項(xiàng)損失中的10000元由永安財(cái)保宜賓公司在該車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)支付原告。余額184906.93元,按照本院已確定的民事賠償比例,該費(fèi)用由被告于中全承擔(dān),于中全已支付105000元,剩余金額79906.93元,按照曹某某與于中全自愿達(dá)成協(xié)議,對(duì)于剩余醫(yī)療費(fèi)金額79906.93元,被告于中全不再承擔(dān)賠付責(zé)任;本次交通事故造成原告的傷殘項(xiàng)損失77400元未超過該車交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘項(xiàng)限額,因此前述損失由永安財(cái)保宜賓公司在該車交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘項(xiàng)限額內(nèi)支付原告。
據(jù)此,本院依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、十八條的規(guī)定,判決如下:

一、由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司于本判決生效后十日內(nèi),在川Q545B2號(hào)二輪摩托車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告曹某某因本次交通事故造成的各項(xiàng)損失87400元;
二、駁回原告曹某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4038元,依法減半收取2019元,由原告曹某某負(fù)擔(dān)1019元,被告于中全負(fù)擔(dān)1000元;該款原告已預(yù)交,被告于中全應(yīng)負(fù)擔(dān)部分于本判決生效后十日內(nèi)給付原告。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省宜賓市中級(jí)人民法院。

審判員  周元會(huì)

書記員:謝莉

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