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原告戢××與被告鶴崗鑫塔運(yùn)輸有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告戢××,男,漢族。委托代理人石××,系原告之妻。委托代理人吳翠云,黑龍江吉相律師事務(wù)所律師。被告鶴崗鑫塔運(yùn)輸有限公司(簡稱鑫塔運(yùn)輸),住所地鶴崗市興安區(qū)鶴南新型工業(yè)園區(qū)。法定代表人徐慶偉,職務(wù)總經(jīng)理。委托代理人艾立鵬,男,鑫塔運(yùn)輸法律顧問。委托代理人馬超,鑫塔運(yùn)輸副隊(duì)長。

原告戢××訴稱,原告是被告鑫塔運(yùn)輸單位職工,2015年8月17日原告在工作中下車時(shí),被同事駕駛的鏟車鏟到翻斗車?yán)铮瑢?dǎo)致雙腿受傷。診斷為左大腿離斷傷,右下肢神經(jīng)損傷。原告于2017年4月7日經(jīng)認(rèn)定為工傷,4月20日經(jīng)鑒定為三級傷殘,雙方就賠償問題達(dá)不成協(xié)議,原告申請仲裁。仲裁委員會下達(dá)仲裁裁決,原告對結(jié)果不服,提起訴訟。被告鑫塔運(yùn)輸辯稱,對本案事實(shí)無異議,針對原告訴訟請求答辯如下:1.傷殘津貼不同意一次性支付,應(yīng)按原告工資2700元的80%按月支付直致原告退休時(shí)止。2.同意支付原告住院期間的護(hù)理費(fèi),按1270元的30%支持,同意承擔(dān)原告部分生活護(hù)理費(fèi),按月支付,直到原告退休時(shí)止。3.關(guān)于按裝假肢費(fèi)用,同意仲裁機(jī)構(gòu)第一條第8項(xiàng)內(nèi)容。4.關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金,同意仲裁機(jī)關(guān)第一條第1項(xiàng)內(nèi)容。5.關(guān)于伙食補(bǔ)助費(fèi)同意仲裁機(jī)關(guān)第一條第4項(xiàng)內(nèi)容。6.醫(yī)療費(fèi)我們同意仲裁機(jī)關(guān)第一條第5項(xiàng)內(nèi)容。7.交通費(fèi)、住宿費(fèi)、輪椅費(fèi)同意仲裁機(jī)關(guān)第一條第6、7項(xiàng)內(nèi)容。原告其他訴訟請求,沒法有法律依據(jù),也違背了勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論內(nèi)容,應(yīng)依法駁回。原告戢××為證明其主張,向法庭提供的證據(jù)有:1.工傷認(rèn)定書。證明原告所受的傷害被鶴崗市人力資源和社會保障局依法認(rèn)定為工傷。2.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書。證明原告的工傷被鑒定為三級傷殘,停工留薪期8個(gè)月,部分生活自理障礙,需要按裝假肢。3.鶴崗市勞動(dòng)人事爭議仲裁裁決書。證明原告的工傷待遇經(jīng)仲裁裁決,原告對仲裁裁決結(jié)果不服,認(rèn)為仲裁結(jié)果賠償數(shù)額較低,違反法律規(guī)定。被告質(zhì)證認(rèn)為,對證據(jù)1、2、3的真實(shí)性無異議,對證據(jù)1、2的證明事項(xiàng)無異議,認(rèn)為證據(jù)3是依法做出的。4.鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院住院病案兩份、哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院住院病案兩份、佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院病案一份。證明原告受傷后的住院治療情況,住院天數(shù)一共是154天,住院期間護(hù)理狀況為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理。被告質(zhì)證認(rèn)為,對證據(jù)的真實(shí)性無異議,護(hù)理情況應(yīng)按鑒定和仲裁作出裁決。5.原告住院期間所花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)254,195.28元票據(jù)以及外購藥22,243.30元票據(jù),外購藥證明一份。證明外購藥符合法律規(guī)定,所購買的藥物有醫(yī)生的醫(yī)囑,這些藥物也是原告所必需的藥物,被告支付了27.3萬元,原告支付了3,438.58元。被告對證據(jù)的真實(shí)性及證明內(nèi)容無異議。6.購買輪椅票據(jù)一張。證明原告在住院期間需要購買輪椅,購買輪椅的費(fèi)用是2,815.00元。被告對該證據(jù)無異議。7.交通費(fèi)票據(jù)17張,共881元。證明護(hù)理人員前去哈爾濱護(hù)理原告所花費(fèi)的交通費(fèi)。被告對該證據(jù)無異議。8.住宿費(fèi)收據(jù)三張,共9,052.00元。證明護(hù)理人員在哈爾濱護(hù)理原告所花費(fèi)的住宿費(fèi)用。原告在哈爾濱住院是2015年8月19日至2015年11月2日一共住院是75天。住宿費(fèi)票據(jù)的時(shí)間是從2015年8月20日至2015年11月1日,這段時(shí)間護(hù)理人員的住宿費(fèi)用應(yīng)由被告支付。被告質(zhì)證認(rèn)為,對證據(jù)的真實(shí)性和證明事項(xiàng)均有異議,原告提供的不是正規(guī)票據(jù),不能證明支出了相關(guān)費(fèi)用,被告不同意承擔(dān),仲裁機(jī)關(guān)也沒有支持該筆費(fèi)用。9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)360元收據(jù)一份。證明原告勞動(dòng)能力鑒定所花的費(fèi)用。被告對該證據(jù)無異議。10.哈爾濱龍英假肢矯形型器有限公司安裝假肢所花費(fèi)用70,800.00元票據(jù)一張,以及原告和護(hù)理人員在該公司按裝假肢期間,所花食宿費(fèi)9,600.00元票據(jù)一張。證明原告安裝假肢的費(fèi)用,原告安裝的是髖關(guān)節(jié)假肢,因?yàn)樵鎮(zhèn)閲?yán)重,殘肢較短而且右腿神經(jīng)受損,站立障礙,只適合安裝這種假肢,應(yīng)當(dāng)按原告實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付。因?yàn)樵媸浅跹b假肢,需要調(diào)試和訓(xùn)練,原告生活不能自理,需要護(hù)理人員,關(guān)于原告護(hù)理人員的食宿費(fèi),由被告承擔(dān)有明確有法律依據(jù),每天每人是80元錢,需要訓(xùn)練時(shí)間為兩個(gè)月。被告質(zhì)證認(rèn)為,原告支出安裝假肢費(fèi)用過高,違反黑龍江省人力資源和社會保障廳下發(fā)的,黑人社函(2011)531號關(guān)于調(diào)整工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)通知,以及黑龍江省勞動(dòng)和社會保障廳下發(fā)的黑勞社發(fā)(2005)20號關(guān)于印發(fā)黑龍江省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法通知,被告依據(jù)上述兩個(gè)文件規(guī)定,同意支付26,100.00元,每四年更換一次,對此仲裁機(jī)關(guān)也作出裁決,被告接受裁決結(jié)果。原告主張安裝假肢期間的食宿費(fèi),被告認(rèn)為沒有法律依據(jù),勞動(dòng)能力鑒定也沒有支持該項(xiàng)請求,請求法庭駁回該請求。11.哈爾濱龍英假肢矯形型器有限公司配置資格許可證及營業(yè)執(zhí)照、趙龍英被聘用工傷職工配置輔助器專家以及趙龍英職業(yè)資格書、為原告出具的假肢配置意見。證明龍英假肢公司具有合法的配置假肢資格,是黑龍江省工傷職工配置假肢的合作單位,被黑龍江省黑人社函(2011)690號文件聘為黑龍江省職工工傷職工輔助器定點(diǎn)機(jī)構(gòu),所以龍英假肢公司出據(jù)的配置意見具有一定的法律依據(jù)。原告需要安裝安全性和穩(wěn)定性高的髖關(guān)節(jié)假肢,右腳需要穿戴矯形器,需要定制鞋。假肢需要四年更換一次,矯形器需要每年更換一次,定制鞋需要兩年更換一次,安受腔需要兩年更換一次。原告需要訓(xùn)練和康復(fù)的時(shí)間是60天。被告質(zhì)證認(rèn)為,對龍英公司相關(guān)執(zhí)照、資質(zhì)的真實(shí)性無異議,對證明事項(xiàng)有異議,龍英公司是私企,不是勞動(dòng)部門指定安裝假肢的企業(yè),龍英公司完全從商業(yè)獲利角度進(jìn)行經(jīng)營,所以龍英公司超出法律規(guī)定的范圍,鼓動(dòng)當(dāng)事人安裝費(fèi)用高獲利大的產(chǎn)品,龍英公司出具的意見書不能作為定案的依據(jù)。本院經(jīng)庭審質(zhì)證和審查核實(shí),對原告提供的證據(jù)認(rèn)證如下:被告對原告提供的證據(jù)1、2、3、4、5、6、7、9的真實(shí)性無異議,本院予以予采信;證據(jù)8為住宿費(fèi)收據(jù)及賓館結(jié)賬單,與原告住院治療時(shí)間及所需護(hù)理人數(shù)相符,能夠證明護(hù)理人員住宿支出情況,應(yīng)予采信;對證據(jù)10、11的真實(shí)被告未提出反駁證據(jù),對該證據(jù)的真實(shí)性應(yīng)予采信。被告鑫塔運(yùn)輸為證明其主張,向法庭提供的證據(jù)有:1.原告受傷前12個(gè)月的工資表。證明原告工資收入平均每月不到2,700.00元,被告同意用2,700.00元計(jì)算原告的工傷待遇。原告質(zhì)證認(rèn)為,對工資表的真實(shí)性有異議,對2015年8月的工資有異議,其他月份工資沒有異議。原告原來是鑫塔水泥的職工,在2014年8月份辦完退養(yǎng)手續(xù),2014年9月份到被告單位工作與被告形成勞動(dòng)關(guān)系。所以原告2014年8月份的工資是鑫塔水泥廠支付的,不是被告支付的。2015年8月17日受工傷,原告在被告單位工作一共11個(gè)月,不滿一年,沒有受傷前十二個(gè)月平均工資。本院認(rèn)為,原告對被告該證據(jù)中記載的工資數(shù)額認(rèn)可,未能提供該證據(jù)為不真實(shí)的反駁證據(jù),故對該證據(jù)予以采信。本院根據(jù)所采信的證據(jù)及庭審中雙方當(dāng)事人的陳述,認(rèn)定本案事實(shí)如下:原告戢××系鶴崗鑫塔水泥有限責(zé)任公司職工,2004年起在運(yùn)輸車隊(duì)工作,于2014年7月10日辦理企業(yè)內(nèi)部退養(yǎng),退休時(shí)間為2022年7月。期間鶴崗鑫塔水泥有限責(zé)任公司運(yùn)輸車隊(duì)進(jìn)行了改制,成為獨(dú)立經(jīng)營企業(yè),但原告工作一直未變。原告于2015年8月17日在被告鑫塔運(yùn)輸因事故受傷,先后在鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院治療共154天,原告住院期間被告支付了273,000.00元醫(yī)療費(fèi)用,被告墊付3,438.56元醫(yī)療費(fèi)。原被告對原告所受傷害是否為工傷問題產(chǎn)生爭議,原告于2016年6月13日向鶴崗市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會申請仲裁,要求確認(rèn)原被告間存在勞動(dòng)關(guān)系,仲裁委于2016年9月22日作出裁決,認(rèn)定原被告間存在勞動(dòng)關(guān)系。被告對裁決不服,提起訴訟。訴訟程序結(jié)束后,原告申請工傷認(rèn)定,鶴崗市人力資源和社會保障局于2017年4月7日作出工傷認(rèn)定決定書。2017年4月20日,原告經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定結(jié)論為:1.三級傷殘;2.停工留薪期8個(gè)月;3.無醫(yī)療依賴;4.部分生活自理障礙;5.需要假肢。2017年8月2日,鶴崗市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會作出仲裁裁決,原告不服,訴至本院。本院認(rèn)為,原告戢××所受傷害被依法認(rèn)定為工傷并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定,被告鑫塔運(yùn)輸應(yīng)按法律規(guī)定給付原告各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。原告受傷前12個(gè)月平均工資,應(yīng)根據(jù)被告提供的工資表認(rèn)定,被告認(rèn)可原告月平均工資為2,700.00元,應(yīng)予支持。關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原告要求按每月2,700.00元計(jì)算,符合法律規(guī)定,本院予以支持?!豆kU(xiǎn)條例》規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé),故原告關(guān)于停工留薪期結(jié)束前護(hù)理費(fèi)的請求,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原告要求按每日100元計(jì)算,符合有關(guān)規(guī)定,應(yīng)予支持。關(guān)于安裝假肢的費(fèi)用,應(yīng)按黑龍江省有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行,原告要求被告支付超過規(guī)定的部分費(fèi)用,以及安裝假肢期間原告及陪護(hù)人員的食宿費(fèi)用,于法無據(jù),不予支持。原告關(guān)于停工留薪期結(jié)束后至勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論做出前誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)的請求,沒有法律根據(jù),本院不予支持。綜上,依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十三條、第三十二條、第三十四條、第三十五條、第六十二條及《黑龍江省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》第十四的規(guī)定,判決如下:
原告戢××與被告鶴崗鑫塔運(yùn)輸有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2017年8月21日立案受理,依法組成合議庭,于2017年9月25日公開開庭進(jìn)行了審理。原告戢××的委托代理人石××、吳翠云,被告鑫塔運(yùn)輸?shù)奈写砣税Ⅸi、馬超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

一、被告鶴崗鑫塔運(yùn)輸有限公司一次性支付給原告戢××此次工傷待遇及費(fèi)用如下:1.一次性傷殘被助金2700元×23個(gè)月=62100元;2.停工留薪期工資福利待遇2700元×8個(gè)月=21600元;3.住院期間護(hù)理費(fèi)2700元÷30天×154天×2人=27720元;4.停工留薪期護(hù)理費(fèi)2700元×3個(gè)月×1人=8100元;5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元×154天=15400元;6.醫(yī)療費(fèi)3438.58元;7.交通費(fèi)881元,住宿費(fèi)9052元,共計(jì)9933元;8.輪椅費(fèi)2815元;9.安裝假肢費(fèi)用38100元(髖部假肢32000元,單棉矯形鞋兩只1600元,膝踝足矯形器4500元)。以上合計(jì)189,206.58元,于判決生效后10日內(nèi)付清。二、被告鶴崗鑫塔運(yùn)輸有限公司自2017年4月21日起,按月支付給原告戢××傷殘津貼2700元×80%=2160元,并按規(guī)定適時(shí)調(diào)整,直至喪失領(lǐng)取條件時(shí)止。三、被告鶴崗鑫塔運(yùn)輸有限公司自2017年4月21日起,按月支付給原告戢××生活護(hù)理費(fèi)3939元×30%=1181.70元,并按規(guī)定適時(shí)調(diào)整,至喪失領(lǐng)取條件時(shí)止。四、勞鑒費(fèi)360元,由被告承擔(dān)。五、駁回原告其他訴訟請求。案件受理費(fèi)10元,由被告鶴崗鑫塔運(yùn)輸有限公司承擔(dān)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省鶴崗市中級人民法院。

審判長  張志聘
審判員  付慶偉
審判員  戚秋敏

書記員:常迎濱

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