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原告張某某、熊某某、熊某某與被告中國人壽保險股份有限公司涉縣支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,住涉縣。
原告熊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民。
原告熊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民。
法定代理人張某某。
委托代理人張瑞金,河北恒星律師事務所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司涉縣支公司。
負責人楊海方,該公司經理。
委托代理人康正燕,該公司職員。
委托代理人張佳慧,河北紫微星律師事務所律師。

原告張某某、熊某某、熊某某與被告中國人壽保險股份有限公司涉縣支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由代理審判員吳志軍獨任審判,公開開庭進行了審理。原告張某某、熊某某及委托代理人張瑞金、被告委托代理人康正燕、張佳慧到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告訴稱,熊永兵于2009年9月28日經被告公司業(yè)務員申巧英聯(lián)系,在被告處投保,并簽訂了一份康寧終身保險合同,熊永兵按照合同約定按時交納了保費。2012年3月7日,熊永兵因病死亡,原告要求被告按照合同規(guī)定支付保險金額,被告理賠處將原告持有的合同原件拿走,但后來以各種借口不予賠償,原告對此向被告理賠處索要合同原件,至今未能交付。原告無奈故訴至法院,請求判決被告依據保險合同立即支付三原告保費30000元并按照銀行同期貸款利率支付利息,訴訟費用由被告承擔。
被告辯稱:被保險人在投保前患有肝硬化等疾病,在2009年4月19日因該病住院。同時查出在五六年前就有乙肝病史,而且在其投保卻未如實告知,違法了誠實守信原則,投保后再次因乙肝肝硬化住院,也未向保險人如實告知。同時被告也履行了法定說明義務,因此被告對原告帶病投保的行為不因承擔保險責任。
經審理查明:熊永兵于2009年4月19日因病入住涉縣醫(yī)院11天,主要診斷慢性乙型肝炎肝硬化失代償期。2009年9月熊永兵在被告處投保康寧終身保險(2007修訂版),保險合同號:2009-130426-425-01506323-4,保險金額10000元,保險期間終身;交費日期:每年的9月28日;期滿日:2029年9月27日,標準保費840元;生效日期為2009年9月28日??祵幗K身保險條款(2007修訂版)第五條第二項約定:被保險人身故,本公司按基本保險金額的三倍給付身故保險金,但應扣除已給付的重大疾病保險金,本合同終止。
2012年3月7日,被保險人熊永兵在家突然死亡。后原告向被告處申請理賠,被告未給予理賠,故訴至法院。2013年11月21日,原告向法院申請撤回要求被告給付利息的訴訟請求。
上述事實有以下證據:身份證復印件、保險合同、死亡證明信、住院病歷及雙方當事人的當庭陳述等在案佐證,并經庭審質證,本院依法予以確認。

本院認為,被保險人熊永兵于2009年4月19日因病入住涉縣醫(yī)院11天,主要診斷慢性乙型肝炎肝硬化失代償期。2009年9月熊永兵在被告處投??祵幗K身保險時,未就身體健康狀況和病史如實告知。根據《中華人民共和國保險法》第十六條第二款的規(guī)定投保人故意或者因重大過失履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。該條第三款規(guī)定,前款規(guī)定的合同解除權自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償責任。由于本案爭議的合同成立日期為2009年9月28日,屬于保險法施行前成立的保險合同,適用最高人民法院《關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題解釋(一)》第五條規(guī)定:“保險法施行前成立的保險合同,下列情形下的期間自2009年10月1日起計算:(三)保險法施行后,保險人按照保險法第十六條第二款的規(guī)定請求解除合同,適用保險法第十六條規(guī)定的二年的”。自2009年10月1日起計算至今已超過二年的除斥期間,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償責任。
被保險人熊永兵雖在投保前被診斷為慢性乙型肝炎肝硬化失代償期,但其2012年3月7日死亡是否與上述疾病有關,被告未提供證據證明,即其投保前所患疾病是否屬于死亡的直接原因無證據證明,故被告亦應當承擔保險責任。
綜上,原告要求被告給付保險金30000元的訴訟請求成立,本院予以支持。原告申請撤回利息訴求,本院以予準許。依據《中華人民共和國保險法》第十四條、第十六條第一、二、三款、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題解釋(一)》第五條第(三)項之規(guī)定,判決如下:

被告中國人壽保險股份有限公司涉縣支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十五日內向原告支付保險費30000元;
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費550元,由被告負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于邯鄲市中級人民法院。

代理審判員 吳志軍

書記員: 李秀玲

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