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原告張某訴被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

張某
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司
賀玉杰

原告張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè)。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)龍華路125號(hào)。
法定代表人劉庫(kù),該公司總經(jīng)理。
委托代理人賀玉杰,該公司員工。
原告張某與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(以下太平洋保險(xiǎn)齊支公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理,原告張某及其委托代理人、被告太平洋保險(xiǎn)齊支公司的委托代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)依法受法律保護(hù)。此起事故經(jīng)齊齊哈爾市公安交警支隊(duì)建華交警大隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,車(chē)輛駕駛?cè)税讓毶钬?fù)事故全部責(zé)任,張某不負(fù)事故責(zé)任。因黑B14467號(hào)大客車(chē)在太平洋保險(xiǎn)齊支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),所以保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,原、被告爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:一、原告的護(hù)理期限應(yīng)如何計(jì)算;二、原告的傷殘登記是否合理;三、義齒使用時(shí)間及鑲復(fù)費(fèi)用按20年期限給付是否合理;根據(jù)病案顯示原告住院期間二級(jí)護(hù)理共48天,2014年1月13日轉(zhuǎn)至三級(jí)護(hù)理,因被告保險(xiǎn)公司答辯時(shí)同意給付原告120天護(hù)理費(fèi),故本院對(duì)護(hù)理費(fèi)部分予以支持。庭審中太平洋保險(xiǎn)齊支公司對(duì)鑒定結(jié)論提出異議,由于該鑒定程序符合法律規(guī)定,并且太平洋保險(xiǎn)齊支公司沒(méi)有在法定期限內(nèi)提出重新鑒定申請(qǐng),本院對(duì)該鑒定予以認(rèn)定,故被告辯解理由本院不予支持,太平洋保險(xiǎn)齊支公司應(yīng)對(duì)此兩項(xiàng)傷殘進(jìn)行賠償。對(duì)于義齒鑲復(fù)費(fèi)用,結(jié)合本案實(shí)際情況義齒更換應(yīng)當(dāng)以20年為限更換4次為宜。原告訴請(qǐng)中醫(yī)藥費(fèi)(住院費(fèi)、門(mén)診檢查費(fèi))10619.17元,被告太平洋保險(xiǎn)齊支公司所述扣除乙類藥20%以后賠付屬行業(yè)內(nèi)規(guī)定沒(méi)有法律依據(jù),原告訴請(qǐng)符合法律規(guī)定本院予以支持;原告要求住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用50元/天,此項(xiàng)訴請(qǐng)符合法律規(guī)定本院予以支持;護(hù)理費(fèi)15682.00元,由于原告實(shí)際護(hù)理期限為120天,所以護(hù)理費(fèi)用應(yīng)為14365.20元(119.71元/天×120天),對(duì)于原告訴請(qǐng)合理部分予以支持;原告訴請(qǐng)精神撫慰金5000.00元,結(jié)合本案案情支持1000.00元為宜。綜上,原告因交通事故所實(shí)際發(fā)生的損失及應(yīng)獲得的賠償為:1、醫(yī)療費(fèi)10619.17元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2950.00元【50.00元/天×59天(住院天數(shù))】;3、誤工費(fèi)15283.00元(3500.00元/月×131天);4、護(hù)理費(fèi)14365.20元(2012年度黑龍江省居民服和其他務(wù)業(yè)日平均工資119.71元/天×120天);5義齒鑲復(fù)費(fèi)用3200.00元(800.00元/次×4次);6、傷殘賠償金39072.00元(2012年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17760元×20年×(10%+1%)】;7、鑒定費(fèi)2710.00元;8、交通費(fèi)177.00元(3.00元/天×59天);9、精神損害撫慰金1000.00元,以上金額共計(jì)89199.37元。本案中,保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍分為傷殘賠償費(fèi)(包括傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金)和醫(yī)藥費(fèi)(包括醫(yī)藥費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)),因其醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額,太平洋保險(xiǎn)齊支公司應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條 ?、第一百三十四條 ?第七項(xiàng) ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第三條 ?、第九條 ?、第二十一條 ?的規(guī)定,判決如下:
太平洋保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)一次性賠償原告張某醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)89199.37元。
本案受理費(fèi)1124.00元,由原告張某負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)依法受法律保護(hù)。此起事故經(jīng)齊齊哈爾市公安交警支隊(duì)建華交警大隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,車(chē)輛駕駛?cè)税讓毶钬?fù)事故全部責(zé)任,張某不負(fù)事故責(zé)任。因黑B14467號(hào)大客車(chē)在太平洋保險(xiǎn)齊支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),所以保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,原、被告爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:一、原告的護(hù)理期限應(yīng)如何計(jì)算;二、原告的傷殘登記是否合理;三、義齒使用時(shí)間及鑲復(fù)費(fèi)用按20年期限給付是否合理;根據(jù)病案顯示原告住院期間二級(jí)護(hù)理共48天,2014年1月13日轉(zhuǎn)至三級(jí)護(hù)理,因被告保險(xiǎn)公司答辯時(shí)同意給付原告120天護(hù)理費(fèi),故本院對(duì)護(hù)理費(fèi)部分予以支持。庭審中太平洋保險(xiǎn)齊支公司對(duì)鑒定結(jié)論提出異議,由于該鑒定程序符合法律規(guī)定,并且太平洋保險(xiǎn)齊支公司沒(méi)有在法定期限內(nèi)提出重新鑒定申請(qǐng),本院對(duì)該鑒定予以認(rèn)定,故被告辯解理由本院不予支持,太平洋保險(xiǎn)齊支公司應(yīng)對(duì)此兩項(xiàng)傷殘進(jìn)行賠償。對(duì)于義齒鑲復(fù)費(fèi)用,結(jié)合本案實(shí)際情況義齒更換應(yīng)當(dāng)以20年為限更換4次為宜。原告訴請(qǐng)中醫(yī)藥費(fèi)(住院費(fèi)、門(mén)診檢查費(fèi))10619.17元,被告太平洋保險(xiǎn)齊支公司所述扣除乙類藥20%以后賠付屬行業(yè)內(nèi)規(guī)定沒(méi)有法律依據(jù),原告訴請(qǐng)符合法律規(guī)定本院予以支持;原告要求住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用50元/天,此項(xiàng)訴請(qǐng)符合法律規(guī)定本院予以支持;護(hù)理費(fèi)15682.00元,由于原告實(shí)際護(hù)理期限為120天,所以護(hù)理費(fèi)用應(yīng)為14365.20元(119.71元/天×120天),對(duì)于原告訴請(qǐng)合理部分予以支持;原告訴請(qǐng)精神撫慰金5000.00元,結(jié)合本案案情支持1000.00元為宜。綜上,原告因交通事故所實(shí)際發(fā)生的損失及應(yīng)獲得的賠償為:1、醫(yī)療費(fèi)10619.17元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2950.00元【50.00元/天×59天(住院天數(shù))】;3、誤工費(fèi)15283.00元(3500.00元/月×131天);4、護(hù)理費(fèi)14365.20元(2012年度黑龍江省居民服和其他務(wù)業(yè)日平均工資119.71元/天×120天);5義齒鑲復(fù)費(fèi)用3200.00元(800.00元/次×4次);6、傷殘賠償金39072.00元(2012年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17760元×20年×(10%+1%)】;7、鑒定費(fèi)2710.00元;8、交通費(fèi)177.00元(3.00元/天×59天);9、精神損害撫慰金1000.00元,以上金額共計(jì)89199.37元。本案中,保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍分為傷殘賠償費(fèi)(包括傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金)和醫(yī)藥費(fèi)(包括醫(yī)藥費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)),因其醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額,太平洋保險(xiǎn)齊支公司應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條 ?、第一百三十四條 ?第七項(xiàng) ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第三條 ?、第九條 ?、第二十一條 ?的規(guī)定,判決如下:

太平洋保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)一次性賠償原告張某醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)89199.37元。
本案受理費(fèi)1124.00元,由原告張某負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判長(zhǎng):李向忠
審判員:才振軍
審判員:吳緣緣

書(shū)記員:徐銘

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