原告：張文寶，男，漢族，無(wú)職業(yè)。
委托訴訟代理人：王艷，男，黑龍江利和律師事務(wù)所律師。
被告：雞東縣中醫(yī)院，住所地雞東縣雞東鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人：孫光，男，職務(wù)副院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：夏炎焱，男，雞東縣中醫(yī)院法律顧問(wèn)。

原告張文寶與被告雞東縣中醫(yī)院醫(yī)療損害賠償責(zé)任糾紛一案，本院于2016年5月17日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張文寶及其委托代理人王艷、被告雞東縣中醫(yī)院的委托訴訟代理人孫光、夏炎焱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張文寶向本院提出訴訟請(qǐng)求：要求雞東縣中醫(yī)院賠償醫(yī)藥費(fèi)42 224.95元、檢查費(fèi)1 170元、殘疾賠償金48 406元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3 000元、護(hù)理費(fèi)4 189.58元、誤工費(fèi)6 050元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3 000元、交通費(fèi)500元、精神撫慰金3 000元、鑒定費(fèi)5 000元，合計(jì)116 540.53元。事實(shí)及理由：2015年12月28日，原告因頸椎和腰椎不適，在雞東縣中醫(yī)院住院治療，診斷為腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄和頸椎間盤(pán)突出、頸椎病。原告出院后，發(fā)現(xiàn)病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，而且病情加重，雙上肢麻木加重，疼痛感加重，手術(shù)后原告右上肢不能活動(dòng)，喪失功能。被告對(duì)原告造成的傷害，被告應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
雞東縣中醫(yī)院辯稱(chēng)，原告陳述的事實(shí)與其訴訟請(qǐng)求之間存在比較明顯的矛盾和不一致的地方，原告起訴稱(chēng)其右上肢喪失功能，而鑒定意見(jiàn)表明其右上肢喪失功能與頸椎手術(shù)有關(guān)，與腰椎手術(shù)無(wú)關(guān)，其頸椎手術(shù)過(guò)錯(cuò)參與度為25%，原告訴訟請(qǐng)求中提出的醫(yī)藥費(fèi)中包括腰椎手術(shù)部分與其所訴侵權(quán)事實(shí)不一致。原告訴訟請(qǐng)求中提到的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、檢查費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用中與腰椎手術(shù)有關(guān)的部分與侵權(quán)事實(shí)不一致，該部分的訴訟請(qǐng)求依法不應(yīng)支持，對(duì)于此次醫(yī)療差錯(cuò)有直接關(guān)系的訴訟請(qǐng)求，根據(jù)鑒定結(jié)論和法定標(biāo)準(zhǔn)給予賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)于原告提供的證據(jù)一病歷兩份，證明原告治療的經(jīng)過(guò)；證據(jù)二住院費(fèi)票據(jù)兩張、門(mén)診票據(jù)一張，證明原告墊付醫(yī)藥費(fèi)42 224.95元、檢查費(fèi)1 170元。證據(jù)三鑒定書(shū)一份。被告對(duì)以上證據(jù)真實(shí)性無(wú)異議，只是認(rèn)為鑒定意見(jiàn)中醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，指的是治療頸椎行為存在過(guò)錯(cuò)，治療腰椎有關(guān)費(fèi)用與本案的侵權(quán)事實(shí)沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。原告對(duì)被告提供的病歷一份、鑒定意見(jiàn)書(shū)的真實(shí)性無(wú)異議，但認(rèn)為送檢的材料為兩次住院病歷，鑒定結(jié)論是依據(jù)兩次住院病歷綜合評(píng)定作出的，原告右上肢受限，不能因?yàn)轭i椎手術(shù)導(dǎo)致的后果來(lái)否定腰椎手術(shù)的過(guò)錯(cuò)。對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)出具的函中的答復(fù)：“評(píng)價(jià)醫(yī)療行為通常是對(duì)醫(yī)療行為整體行為來(lái)判斷參與度的，從這個(gè)意義上說(shuō)，鑒定中心鑒定指向的是整體醫(yī)療行為，應(yīng)涵蓋所有的醫(yī)療行為，而不分主次?！北桓骐u東縣中醫(yī)院有異議，申請(qǐng)兩位鑒定專(zhuān)家到庭接受質(zhì)詢(xún)，鑒定專(zhuān)家符國(guó)平、劉瑩到庭接受質(zhì)詢(xún)，明確該鑒定結(jié)論中醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，指的是治療頸椎行為存在過(guò)錯(cuò)，不包括治療腰椎行為。本院認(rèn)定案件事實(shí)如下：張文寶于2015年12月28日在雞東縣中醫(yī)院住院，主要診斷：腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄，于2016年1月6日出院，花醫(yī)療費(fèi)24 840.05元、檢查費(fèi)585元。于2016年1月7日在雞東縣中醫(yī)院住院，主要診斷：頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎病，花醫(yī)療費(fèi)17 284.9元、檢查費(fèi)585元，于2016年1月28日出院。出院后，原告出現(xiàn)雙上肢麻木加重，右上肢不能活動(dòng)。根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，法院依法委托黑龍江新訟司法鑒定中心進(jìn)行了鑒定，其出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)分析說(shuō)明如下：根據(jù)病案資料，臨床癥狀，體征及輔助檢查，綜合分析表明“本例患者于2016-1-17在全麻下行頸椎前路椎管減壓，釘棒內(nèi)固定術(shù)，髂骨取骨術(shù)。綜合本次查體及術(shù)后近期即2016-7-7雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院核磁報(bào)告：頸4-5椎體間隙水平脊髓內(nèi)斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。（缺血損傷）此次復(fù)查結(jié)果與本例術(shù)前核磁報(bào)告結(jié)果比較而言，說(shuō)明脊髓內(nèi)斑片狀缺血損傷水腫仍然存在，脊髓受壓并未完全緩解，是導(dǎo)致目前患者右上臂活動(dòng)功能受限，疼痛的原因。據(jù)此，說(shuō)明本例頸椎手術(shù)治療措施未能完全成功，屬于醫(yī)方未能盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)及責(zé)任的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。鑒于患者術(shù)前，現(xiàn)病史較長(zhǎng)，即脊髓受壓缺血損傷時(shí)間長(zhǎng)的客觀實(shí)際情況，綜合評(píng)定其醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間存在一定的因果關(guān)系，其參與度的法醫(yī)學(xué)理論參考系數(shù)為25%?！本C上，鑒定意見(jiàn):1、醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，其過(guò)錯(cuò)與損害后果之間存在因果關(guān)系，其參與度為法醫(yī)學(xué)理論參考系數(shù)為25%；2、十級(jí)傷殘；3、治療終結(jié)時(shí)間為3個(gè)月；4、住院期間1人護(hù)理；5、評(píng)殘后不支持繼續(xù)治療；6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1個(gè)月，每天壹佰元人民幣。

本院認(rèn)為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者診療過(guò)程中，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。本案中，依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定結(jié)論以及兩位鑒定專(zhuān)家到庭接受質(zhì)詢(xún)時(shí)的答復(fù)，可以認(rèn)定，雞東縣中醫(yī)院在為張文寶治療頸椎的過(guò)程中未能盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)，醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)參與度為25%。原告稱(chēng)醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)既包括治療頸椎的行為又包括治療腰椎的行為的理由不成立。故根據(jù)本案的具體情況及鑒定意見(jiàn)確認(rèn)雞東縣中醫(yī)院對(duì)張文寶治療頸椎的損失應(yīng)承擔(dān)25%的賠償責(zé)任。對(duì)張文寶要求賠償?shù)膿p失認(rèn)定如下：（1）治療頸椎的醫(yī)藥費(fèi)17 284元；（2）頸椎檢查費(fèi)585元；（3）殘疾賠償金48 406元；（4）原告治療頸椎住院21天，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天100元，應(yīng)為2 100元；（5）原告手術(shù)住院要求1人護(hù)理，原告護(hù)理人員沒(méi)有收入，可以參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算21天，每天120元為2 520元。（6）誤工費(fèi)按照2015年城鎮(zhèn)居民可支配收入每年24 203元計(jì)算3個(gè)月為6 050元；（7）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30天，每天100元為3 000元；（8）原告主張交通費(fèi)500元，沒(méi)有交通費(fèi)票據(jù)，但原告因到哈爾濱新訟司法鑒定中心鑒定實(shí)際發(fā)生交通費(fèi)，坐臥鋪單程交通費(fèi)為138元，往返為276元。以上各項(xiàng)損失被告應(yīng)按照25%承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致原告的健康權(quán)受到不法侵害而遭受精神痛苦，故原告主張精神撫慰金3 000元應(yīng)予支持。原告主張鑒定費(fèi)5 000元應(yīng)予保護(hù)。原告主張被告應(yīng)按照100%的責(zé)任賠償損失的理由不符合法律規(guī)定，本院依法不予采信。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定，判決如下：

被告雞東縣中醫(yī)院于判決生效后立即賠償原告張文寶醫(yī)藥費(fèi)17 284元、檢查費(fèi)585元、殘疾賠償費(fèi)48 406元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2 100元、護(hù)理費(fèi)2 520元、誤工費(fèi)6 050元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3 000元、交通費(fèi)276元，合計(jì)80 221元的25%為20 055.25元，加上精神撫慰金3 000元、總計(jì)23 055.25元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2 026元（原告已預(yù)交），減半收取1 013元，由原告負(fù)擔(dān)762.5元，被告負(fù)擔(dān)250.5元；鑒定費(fèi)5 000元，由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可自判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省雞西市中級(jí)人民法院。

審判員　　郭春鳳

書(shū)記員：延洪辰