姜某某
王超(黑龍江建綱律師事務(wù)所)
滕某
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司
熊澤珣
王芳
原告姜某某。
委托代理人王超,黑龍江建綱律師事務(wù)所律師。
被告滕某。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司(以下簡稱保險公司),住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)東一條路福民街萬佳小區(qū)綜合樓。
負責人王輝,男,總經(jīng)理。
委托代理人熊澤珣。
委托代理人王芳。
原告姜某某與被告滕某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年5月5日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,期間,原告姜某某申請司法鑒定。
本院在審理過程中,原告姜某某委托代理人騰宇、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司委托代理人熊澤珣到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告姜某某向本院提出訴訟請求:要求被告保險公司就下列經(jīng)濟損失在保險限額內(nèi)承擔理賠責任,不足部分由被告滕某承擔:醫(yī)療費33188.72元、護理費24379.98元、交通費111.00元、住院伙食費3700.00元、營養(yǎng)費16000.00元、傷殘賠償金24203.00元、鑒定費2700.00元、精神損害撫慰金10000.00元、二次手術(shù)費13000.00元以及人民法院收取的本案案件受理費等。
事實和理由:2012年2月2日,被告滕某駕駛黑X號客車在牡丹江市陽明區(qū)樺林鎮(zhèn)安民村將原告刮傷導(dǎo)致原告住醫(yī)院治療,且現(xiàn)已經(jīng)構(gòu)成傷殘。
滕某車輛在保險公司投保強制保險以及商業(yè)保險,因此,二被告應(yīng)當承擔責任。
被告滕某辯稱,原告所述交通事故屬實,被告已經(jīng)支付給原告7000.00元賠償款與原告達成和解,而且被告車輛投保了強制保險和第三者責任保險,應(yīng)當由保險公司理賠原告,被告不同意予以賠償。
被告保險公司辯稱,原告所述交通事故屬實,滕某車輛在被告處投保強制保險和商業(yè)保險,被告同意賠償原告請求的護理費、交通費、傷殘賠償金以及5000.00元精神損害撫慰金;被告認為伙食補助費和營養(yǎng)費應(yīng)當分別按照每日50.00元給付,且二次手術(shù)費金額過高,同意支付二分之一法院案件受理費。
本院認為,原告舉證的460.00元輸血費用,由醫(yī)院收取,系醫(yī)療費的組成部分,保險公司異議理由不成立,本院支持原告請求。
本院同時查明,一、滕某駕駛的車輛在被告保險公司投保強制保險以及保險限額為300000.00元的第三者責任保險且不計免賠;二、原告經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)。
《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?規(guī)定:”侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。
造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。
”第四十八條規(guī)定:”機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。
”《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條注明:”在中華人民共和國境內(nèi),被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失,依法應(yīng)當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負責賠償:(一)死亡傷殘賠償限額為110,000.00元;(二)醫(yī)療費用賠償限額為10,000.00元;(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2,000.00元;(四)被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為110000.00元;無責任醫(yī)療費用賠償限額為1000.00元,無責任財產(chǎn)損失賠償限額為100.00元。
死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償金、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。
醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)療費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。
”
本案被告滕某負事故全部責任,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任;滕某在被告保險公司投保強制保險以及第三者責任保險,保險公司應(yīng)當首先在強制保險限額內(nèi)承擔理賠責任,超過限額部分,應(yīng)當按照第三者責任保險合同約定對原告承擔理賠責任;如仍不足以賠償原告損失,則由滕某承擔不足部分。
原告請求的經(jīng)濟損失,本院核定如下:
一、醫(yī)療費:原告請求33188.72元,本院予以支持。
二、護理費:《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?規(guī)定:”誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收人狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。
受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收人的,誤工費按照實際減少的收人計算。
受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收人計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
”第二十一條規(guī)定:”護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。
護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。
受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
”本案中,司法鑒定意見是原告?zhèn)笮枰蝗俗o理140日,本院按照上一年度本地區(qū)居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計算為140日×137.74元=19283.60元。
三、交通費:《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條 ?規(guī)定:”交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。
交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
”原告未能提交票據(jù),不予支持。
四、住院伙食補助費:原告請求按照37天×100.00元=3700.00元支付,本院予以支持。
五、營養(yǎng)費:《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條 ?規(guī)定:”營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
”本案司法鑒定意見原告需要營養(yǎng)160日,原告請求16000.00元,考慮本地區(qū)經(jīng)濟狀況以及原告實際情況,本院酌定按照每日30元予以支持,即為160日×30元=4800.00元。
六、殘疾賠償金:《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條 ?規(guī)定:”殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人標準,自定殘之日起按二十年計算。
但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收人沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
”本案原告生活居住于城鎮(zhèn),其殘疾賠償金應(yīng)當計算為24203.00元×5年×20%=24203.00元。
七、鑒定費:鑒定費2700.00元,本院予以支持。
八、精神損害撫慰金:原告?zhèn)麣埦偶?,精神損害撫慰金按照5000.00元賠償較為適宜。
九、繼續(xù)治療費:原告按照司法鑒定意見請求的二次本院手術(shù)費用13000.00元,本院認為固定物取出術(shù)為必然發(fā)生的醫(yī)療費,予以支持。
本院認為,原告經(jīng)濟損失,首先按照強制保險合同確定內(nèi)容理賠,該項下醫(yī)療費用賠償限額10000.00元,保險公司已經(jīng)先期足額支付了醫(yī)療費,因此,余款醫(yī)療費33188.72元以及伙食補助費3700.00元、繼續(xù)治療費13000.00元、營養(yǎng)費4800.00元均應(yīng)當按照第三者責任保險合同約定由保險公司理賠。
其他經(jīng)濟損失——護理費19283.60元、殘疾賠償金24203.00元、精神損害撫慰金5000.00元,合計金額49486.60元,不超過強制保險死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償項下110000.00元限額,按照強制保險單確定內(nèi)容理賠。
至于原告訴訟請求的2700.00元鑒定費以及案件受理費,本院認為,第三者責任保險為各保險公司常用保險種類之一,其格式條款內(nèi)容由保監(jiān)會統(tǒng)一發(fā)布,其中關(guān)于訴訟費用以及其他費用承擔內(nèi)容規(guī)定需經(jīng)保險人事先書面同意方能理賠,且在保險單載明的責任限額以外另行計算,最高不超過責任限額的30%,由于本案各方?jīng)]有提交證據(jù)證明被告保險公司書面同意賠償,故此損失應(yīng)當由被告滕某承擔。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司理賠原告姜某某醫(yī)療費33188.72元、營養(yǎng)費4800.00元、伙食補助費3700.00元、繼續(xù)治療費13000.00元、護理費19283.60元、殘疾賠償金24203.00元、精神損害撫慰金5000.00元,合計103175.32元。
二、被告滕某賠償原告姜某某鑒定費2700.00元。
三、駁回原告姜某某其他訴訟請求。
案件受理費2864.00元,減半收取1432.00元,由原告姜某某承擔213.50元,由被告滕某承擔1218.50元。
(此款原告已經(jīng)預(yù)交)
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。
本院認為,原告舉證的460.00元輸血費用,由醫(yī)院收取,系醫(yī)療費的組成部分,保險公司異議理由不成立,本院支持原告請求。
本院同時查明,一、滕某駕駛的車輛在被告保險公司投保強制保險以及保險限額為300000.00元的第三者責任保險且不計免賠;二、原告經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)。
《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?規(guī)定:”侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。
造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。
”第四十八條規(guī)定:”機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。
”《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條注明:”在中華人民共和國境內(nèi),被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失,依法應(yīng)當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負責賠償:(一)死亡傷殘賠償限額為110,000.00元;(二)醫(yī)療費用賠償限額為10,000.00元;(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2,000.00元;(四)被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為110000.00元;無責任醫(yī)療費用賠償限額為1000.00元,無責任財產(chǎn)損失賠償限額為100.00元。
死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償金、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。
醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)療費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。
”
本案被告滕某負事故全部責任,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任;滕某在被告保險公司投保強制保險以及第三者責任保險,保險公司應(yīng)當首先在強制保險限額內(nèi)承擔理賠責任,超過限額部分,應(yīng)當按照第三者責任保險合同約定對原告承擔理賠責任;如仍不足以賠償原告損失,則由滕某承擔不足部分。
原告請求的經(jīng)濟損失,本院核定如下:
一、醫(yī)療費:原告請求33188.72元,本院予以支持。
二、護理費:《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?規(guī)定:”誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收人狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。
受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收人的,誤工費按照實際減少的收人計算。
受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收人計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
”第二十一條規(guī)定:”護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。
護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。
受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
”本案中,司法鑒定意見是原告?zhèn)笮枰蝗俗o理140日,本院按照上一年度本地區(qū)居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資計算為140日×137.74元=19283.60元。
三、交通費:《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條 ?規(guī)定:”交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。
交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
”原告未能提交票據(jù),不予支持。
四、住院伙食補助費:原告請求按照37天×100.00元=3700.00元支付,本院予以支持。
五、營養(yǎng)費:《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條 ?規(guī)定:”營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
”本案司法鑒定意見原告需要營養(yǎng)160日,原告請求16000.00元,考慮本地區(qū)經(jīng)濟狀況以及原告實際情況,本院酌定按照每日30元予以支持,即為160日×30元=4800.00元。
六、殘疾賠償金:《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條 ?規(guī)定:”殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人標準,自定殘之日起按二十年計算。
但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收人沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
”本案原告生活居住于城鎮(zhèn),其殘疾賠償金應(yīng)當計算為24203.00元×5年×20%=24203.00元。
七、鑒定費:鑒定費2700.00元,本院予以支持。
八、精神損害撫慰金:原告?zhèn)麣埦偶?,精神損害撫慰金按照5000.00元賠償較為適宜。
九、繼續(xù)治療費:原告按照司法鑒定意見請求的二次本院手術(shù)費用13000.00元,本院認為固定物取出術(shù)為必然發(fā)生的醫(yī)療費,予以支持。
本院認為,原告經(jīng)濟損失,首先按照強制保險合同確定內(nèi)容理賠,該項下醫(yī)療費用賠償限額10000.00元,保險公司已經(jīng)先期足額支付了醫(yī)療費,因此,余款醫(yī)療費33188.72元以及伙食補助費3700.00元、繼續(xù)治療費13000.00元、營養(yǎng)費4800.00元均應(yīng)當按照第三者責任保險合同約定由保險公司理賠。
其他經(jīng)濟損失——護理費19283.60元、殘疾賠償金24203.00元、精神損害撫慰金5000.00元,合計金額49486.60元,不超過強制保險死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償項下110000.00元限額,按照強制保險單確定內(nèi)容理賠。
至于原告訴訟請求的2700.00元鑒定費以及案件受理費,本院認為,第三者責任保險為各保險公司常用保險種類之一,其格式條款內(nèi)容由保監(jiān)會統(tǒng)一發(fā)布,其中關(guān)于訴訟費用以及其他費用承擔內(nèi)容規(guī)定需經(jīng)保險人事先書面同意方能理賠,且在保險單載明的責任限額以外另行計算,最高不超過責任限額的30%,由于本案各方?jīng)]有提交證據(jù)證明被告保險公司書面同意賠償,故此損失應(yīng)當由被告滕某承擔。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司理賠原告姜某某醫(yī)療費33188.72元、營養(yǎng)費4800.00元、伙食補助費3700.00元、繼續(xù)治療費13000.00元、護理費19283.60元、殘疾賠償金24203.00元、精神損害撫慰金5000.00元,合計103175.32元。
二、被告滕某賠償原告姜某某鑒定費2700.00元。
三、駁回原告姜某某其他訴訟請求。
案件受理費2864.00元,減半收取1432.00元,由原告姜某某承擔213.50元,由被告滕某承擔1218.50元。
(此款原告已經(jīng)預(yù)交)
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
審判長:國勇
書記員:徐雯雯
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