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原告周長珍與被告張朝彬、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司沙洋支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛、保險(xiǎn)合同糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:周長珍,女,沙洋縣人,住沙洋縣。委托訴訟代理人:劉曉紅,男,沙洋縣拾回橋鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)。被告:張朝彬,男,沙洋縣人,住沙洋縣。委托訴訟代理人:肖兵,男,沙洋縣法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司沙洋支公司。住所地:沙洋縣。負(fù)責(zé)人:肖橋雄,系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:安俊超,男,湖北邦倫律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。

原告周長珍向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)41093.25元;2、被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年6月27日,被告張朝彬駕駛本人的小型越野車沿107省道由東向西行駛,于8時(shí)20分許,行至路段時(shí),與路邊行走的原告相撞,造成原告受傷的交通事故,原告被送往荊門市第一人民醫(yī)院和拾回橋衛(wèi)生院救治,花去醫(yī)療費(fèi)16863.25元。2017年6月27日,沙洋縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告張朝彬承擔(dān)全部責(zé)任,周長珍不承擔(dān)責(zé)任。2018年3月21日,沙洋金維法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書:后續(xù)治療費(fèi)為3000元,誤工期、護(hù)理期分別為150日和60日。被告張朝彬在被告保險(xiǎn)公司處為小型越野車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)各一份。被告張朝彬辯稱:我先行墊付了25000元;對(duì)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)有異議。被告人民財(cái)保沙洋支公司辯稱:不承擔(dān)訴訟費(fèi);應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥;對(duì)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)有異議。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的原告證據(jù)包括原告身份證復(fù)印件一份,行駛證、駕駛證復(fù)印件,交通事故認(rèn)定書,住院病歷等一組,醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等一組,保單復(fù)印件2份,鑒定費(fèi)發(fā)票一張,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)于有異議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:原告提交司法鑒定意見書一份,擬證明原告的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工期、護(hù)理期,被告有異議,認(rèn)為原告受傷時(shí)已年滿72周歲,不應(yīng)計(jì)算誤工損失。經(jīng)審查,該證據(jù)由具有相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)出具,內(nèi)容合法,來源客觀真實(shí),但原告于事故發(fā)生之時(shí)年滿71周歲,而原告未提供證據(jù)證明原告仍在工作,即沒有證據(jù)證明存在誤工情況,故對(duì)該證據(jù)的證明效力,本院部分予以確認(rèn)。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月27日,被告張朝彬駕駛本人的小型越野客車沿107省道由東向西行駛,于8時(shí)20分許,行至路段時(shí),與路邊行人原告周長珍相撞,造成周長珍受傷的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往荊門市第一人民醫(yī)院住院治療16天,共支出了醫(yī)療費(fèi)16863.25元。2017年6月27日,沙洋縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)認(rèn)定:張朝彬承擔(dān)全部責(zé)任,周長珍不承擔(dān)責(zé)任。2018年4月19日,沙洋金維法醫(yī)司法鑒定所沙金司鑒所司法鑒定意見書鑒定意見:1、被鑒定人周長珍2017年6月27日因交通事故所受傷的后續(xù)治療費(fèi)建議自鑒定之日起給予定期復(fù)查及必要的康復(fù)等相關(guān)費(fèi)用約3000元;2、被鑒定人周長珍2017年6月27日因交通事故所受傷的誤工期、護(hù)理期分別為150日和60日。鑒定費(fèi)1400元。此事故中,被告張朝彬先行墊付了20000元。另查明,小型越野客車的登記車主和駕駛員為被告張朝彬。被告人民財(cái)保沙洋支公司為小型越野客車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬元不計(jì)免賠率第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均自2016年7月5日0時(shí)起至2017年7月4日24時(shí)止。
原告周長珍與被告張朝彬、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司沙洋支公司(以下簡稱人民財(cái)保沙洋支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛、保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告周長珍的委托訴訟代理人劉曉紅、被告張朝彬的委托訴訟代理人肖兵、被告人民財(cái)保沙洋支公司的委托訴訟代理人安俊超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,此事故中,雙方當(dāng)事人對(duì)公安交警部門作出的道路交通事故認(rèn)定書未提出異議,亦未提交新的證據(jù),該事故責(zé)任認(rèn)定,本院予以支持。此事故給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失,被告張朝彬應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。小型越野客車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及100萬元不計(jì)免賠率第三者責(zé)任險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條有關(guān)“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償”的規(guī)定以及《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條有關(guān)“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金”的規(guī)定,被告人民財(cái)保沙洋支公司應(yīng)在承保的機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告直接承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,由被告張朝彬按責(zé)承擔(dān)100%,被告人民財(cái)保沙洋支公司在承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)依約賠償。原告主張后期治療費(fèi)3000元,被告無異議,且符合法律規(guī)定,本院予以支持。被告張朝彬先行墊付的20000元,在扣減其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償額后,原告應(yīng)該予以返還。庭審中,原、被告就鑒定費(fèi)900元達(dá)成一致意見,本院予以支持。關(guān)于被告人民財(cái)保沙洋支公司認(rèn)為不承擔(dān)訴訟費(fèi)。本案交通事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司未積極、及時(shí)按照保險(xiǎn)合同賠償受害人的損失,且保險(xiǎn)公司在本案中負(fù)有賠償義務(wù),根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》相關(guān)規(guī)定,并結(jié)合案情,保險(xiǎn)公司應(yīng)按其賠償數(shù)額來負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)用,故保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)的辯解意見,本院不予支持。關(guān)于被告人民財(cái)保沙洋支公司認(rèn)為應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥。本院認(rèn)為,原告主張醫(yī)療費(fèi)16863.25元,提供了有效證據(jù)證明其主張,且根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條有關(guān)“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!钡囊?guī)定,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)必須向投保人就責(zé)任免除條款作明確說明,要對(duì)有關(guān)免責(zé)條款內(nèi)容做出明確解釋,如合同當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款是否明確說明發(fā)生爭議,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)負(fù)有證明責(zé)任,即保險(xiǎn)人還必須提供其對(duì)有關(guān)免責(zé)條款內(nèi)容做出明確解釋的相關(guān)證據(jù),否則該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,本案中,保險(xiǎn)公司未提供有效證據(jù)證明保險(xiǎn)公司對(duì)“醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該扣減非醫(yī)保用藥”盡到了提示說明義務(wù),即該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。原告在醫(yī)院治療所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,有其提交的出院記錄及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)印證其主張,據(jù)此,本院依法核定醫(yī)療費(fèi)為16863.25元。關(guān)于二被告認(rèn)為對(duì)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)有異議。原告主張誤工費(fèi)14040元,事故發(fā)生之時(shí),原告于事故發(fā)生之時(shí)年滿71周歲,而原告未提供證據(jù)證明原告仍在工作,即沒有證據(jù)證明存在誤工情況,故對(duì)原告的該項(xiàng)訴請,本院不予支持;原告主張護(hù)理費(fèi)5790元,其提交的司法鑒定意見書載明護(hù)理期為60日,結(jié)合受訴法院所在地上一年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資35214元/年,本院核定護(hù)理費(fèi)為5790元(35214元/年÷365日×60日)。綜上所述,原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)26553.25元(醫(yī)療費(fèi)16863.25元、后期治療費(fèi)3000元、護(hù)理費(fèi)5790元、鑒定費(fèi)900元)。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款(六)項(xiàng)、第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第三十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:

一、原告周長珍的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)26553.25元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司沙洋支公司在其為小型越野客車承保的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償15790元(死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下5790元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下10000元);剩余10763.25元,由被告張朝彬賠償;二、本判決第一項(xiàng)應(yīng)由被告張朝彬賠償原告周長珍10763.25元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司沙洋支公司在其為小型越野客車承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告周長珍10763.25元;三、駁回原告周長珍的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)827元,由原告周長珍負(fù)擔(dān)293元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司沙洋支公司負(fù)擔(dān)534元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級(jí)人民法院。

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