原告:周治國,男,1956年9月24日出生,漢族,住湖北省潛江市。
委托訴訟代理人:周文?。ㄏ翟嬷苤螄L(zhǎng)子),住湖北省潛江市。
被告:中國郵政儲(chǔ)蓄銀行股份有限公司潛江市支行,住所地湖北省潛江市園林辦事處潛陽中路36號(hào)。
代表人:劉波,該支行行長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:管澤勇,湖北楚天律師事務(wù)所律師。
被告:天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司,住所地湖北省荊州市江津西路422號(hào)。
代表人:宋燕華,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:聶于霆,該公司員工(特別授權(quán)代理)。
原告周治國與被告中國郵政儲(chǔ)蓄銀行股份有限公司潛江市支行(以下簡(jiǎn)稱郵儲(chǔ)潛江支行)、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱天安荊州公司)意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年3月24日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于同年4月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告周治國的委托訴訟代理人周文俊,被告郵儲(chǔ)潛江支行的委托訴訟代理人管澤勇,被告天安荊州公司的委托訴訟代理人聶于霆到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周治國向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告郵儲(chǔ)潛江支行、天安荊州公司共同支付保險(xiǎn)金100000元。事實(shí)和理由:2016年1月25日,原告周治國通過被告郵儲(chǔ)潛江支行的下屬機(jī)構(gòu)楊市營業(yè)所購買了“保贏1號(hào)”投資型交通意外傷害保險(xiǎn)(三年)產(chǎn)品(以下簡(jiǎn)稱涉案保險(xiǎn)產(chǎn)品)。2017年3月2日19時(shí)10分許,原告周治國駕駛“嘉鋒”牌輕便二輪摩托車沿章華南路由北往南行駛至章華南路與劉楊路信號(hào)燈交叉路口闖紅燈時(shí),其所駕車車頭與案外人趙甫林駕駛的電動(dòng)二輪車的車頭迎面相撞,致原告周治國受傷,并在潛江市中心醫(yī)院住院治療。本案保險(xiǎn)合同形式上無明確的甲方、乙方,二被告既未將合同條款內(nèi)容告知原告周治國,也未將整套保險(xiǎn)合同交付原告周治國,加之投保單、保險(xiǎn)單、投保人聲明單上未載明免除或限制保險(xiǎn)責(zé)任的條款,二被告亦未對(duì)上述條款中的商業(yè)營運(yùn)性交通工具及身故或殘疾等內(nèi)容進(jìn)行告知說明,故二被告依法應(yīng)承擔(dān)支付保險(xiǎn)金的責(zé)任。原告周治國向二被告索賠未果,特提起訴訟。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
原告周治國提交的潛江市中心醫(yī)院入院通知單、出院通知單、出院記錄、門診收費(fèi)票據(jù)、收據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單,形式合法,內(nèi)容客觀真實(shí),可證明原告周治國于2017年3月2日19時(shí)10分許駕駛“嘉鋒”牌輕便二輪摩托車與案外人趙甫林駕駛的電動(dòng)二輪車的車頭迎面相撞并受傷,于同年3月2日至同年4月2日在潛江市中心醫(yī)院住院治療31天,開支住院醫(yī)療費(fèi)89935.69元,并于同年4月8日在該院門診治療開支醫(yī)療費(fèi)283.76元,本院在此證明對(duì)象范圍內(nèi)依法予以采信。
被告郵儲(chǔ)潛江支行提交的《保險(xiǎn)代理產(chǎn)品協(xié)議》、《關(guān)于續(xù)簽保險(xiǎn)兼業(yè)代理協(xié)議意見的回復(fù)函》、《代理保險(xiǎn)產(chǎn)品協(xié)議》、《保險(xiǎn)兼業(yè)代理協(xié)議》、保險(xiǎn)兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證,可證明被告郵儲(chǔ)潛江支行于2016年1月25日代理被告天安荊州公司向原告周治國銷售涉案保險(xiǎn)產(chǎn)品,被告天安荊州公司、原告周治國對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性、合法性無異議,本院在此證明對(duì)象范圍內(nèi)依法予以采信。
被告天安荊州公司提交的保贏1號(hào)投資型保險(xiǎn)投保單(郵遞專用)雖系復(fù)印件,但原告周治國、被告郵儲(chǔ)潛江支行對(duì)其真實(shí)性、合法性均無異議,該證據(jù)可證明:1、2016年1月25日,原告周治國填寫保贏1號(hào)投資型保險(xiǎn)投保單時(shí),在保險(xiǎn)計(jì)劃產(chǎn)品選擇處勾選了C計(jì)劃交通意外傷害保險(xiǎn),未勾選A計(jì)劃家用車駕車人員意外傷害保險(xiǎn)和B計(jì)劃家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn);2、該投保單第六部分投保人聲明處用加粗黑體載明:“本人已經(jīng)收到并認(rèn)真閱讀了所投保險(xiǎn)種條款的各項(xiàng)內(nèi)容,且銷售人員已對(duì)保險(xiǎn)條款內(nèi)容特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、合同生效、猶豫期、合同解除和退保給付金的確定等條款進(jìn)行了詳細(xì)的解釋與明確說明,本人均已理解并同意接受”,原告周治國在投保人、被保險(xiǎn)人簽名處均簽字確認(rèn)。本院在上述證明對(duì)象范圍內(nèi)予以采信。被告天安荊州公司提交的保贏1號(hào)投資型交通意外傷害保險(xiǎn)合同系格式合同,原告周治國、被告郵儲(chǔ)潛江支行對(duì)其真實(shí)性、合法性無異議,該證據(jù)可證明:1、該保險(xiǎn)合同包括客戶手冊(cè)、產(chǎn)品說明書、“保贏1號(hào)”投資型交通意外傷害保險(xiǎn)條款(一年/二年/三年)、人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))、投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)告知及投保提示書五大部分;產(chǎn)品說明書第一(二)部分載明:“購買本產(chǎn)品,將同時(shí)享有交通意外傷害保障和投資金增值收益,理賠保險(xiǎn)金和滿期給付金的領(lǐng)取額度互不影響。以乘客身份乘坐合法運(yùn)營的商業(yè)營運(yùn)性交通工具,身體健康、能正常生活的自然人均可成為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因乘坐商業(yè)營運(yùn)性交通工具時(shí)遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾的,我司將依照保單條款約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額”。“保贏1號(hào)”投資型交通意外傷害保險(xiǎn)條款(一年/二年/三年)第二條“被保險(xiǎn)人”載明:“以乘客身份乘坐合法運(yùn)營的商業(yè)營運(yùn)性交通工具,身體健康、能正常生活的自然人均可成為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人”,第五條“保險(xiǎn)責(zé)任”載明:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因乘坐商業(yè)營運(yùn)性交通工具時(shí)遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額”,釋義1“保險(xiǎn)人”載明:“指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司”,釋義7“商業(yè)營運(yùn)性交通工具”載明:“是指具有營運(yùn)許可證照(執(zhí)照)、以運(yùn)載旅客為營運(yùn)目的的交通運(yùn)輸工具,包括(客運(yùn)輪船……(客運(yùn)火車……(客運(yùn)汽車……”。投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)告知及投保提示書中的投保人聲明部分載明:“本人已知悉該提示書中的所有內(nèi)容,并對(duì)自身的經(jīng)濟(jì)能力、理財(cái)規(guī)劃、保障需求以及風(fēng)險(xiǎn)承受能力進(jìn)行了綜合評(píng)估,貴司產(chǎn)品符合本人的投資理財(cái)及保險(xiǎn)保障需求,現(xiàn)確認(rèn)要求于_(購買渠道名稱)處購買貴司_(產(chǎn)品名稱)投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品。本人已認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款,并對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、投保人及被保險(xiǎn)人義務(wù)、批改及理賠事項(xiàng)、退保和滿期給付金的確定等重要內(nèi)容均已了解,特別是對(duì)‘自本保險(xiǎn)合同(保險(xiǎn)期間超過一年)生效之日起,投保人有15個(gè)自然日的猶豫期,在猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失’的猶豫期約定內(nèi)容已知悉”。原告周治國在空格處分別填寫“郵政”、“保贏1號(hào)”,在上述內(nèi)容下書寫了“本人自愿接受:1、保險(xiǎn)合同(保險(xiǎn)期間超過一年)生效15個(gè)自然日后退保導(dǎo)致的投資金損失;2、央行調(diào)整存款利率可能導(dǎo)致的增值收益浮動(dòng);3、由于本人未履行應(yīng)盡的如實(shí)、及時(shí)告知義務(wù)所帶來的自身損失”的內(nèi)容,在投保人聲明下方的投保人簽字處簽名確認(rèn),并注明日期為2016年1月25日。本院在上述證明對(duì)象范圍內(nèi)予以采信。
本院于2017年4月25日對(duì)被告郵儲(chǔ)潛江支行員工楊雪制作了調(diào)查筆錄1份,證明:1、2016年1月25日,被告郵儲(chǔ)潛江支行員工楊雪向原告周治國推薦涉案保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),已告知原告周治國保險(xiǎn)公司只在其乘坐商業(yè)營運(yùn)性交通工具發(fā)生交通事故時(shí)負(fù)責(zé)賠償,且對(duì)商業(yè)營運(yùn)性交通工具的含義向其進(jìn)行了解釋,原告周治國在理解、同意購買后填寫投保單,楊雪將整套保險(xiǎn)合同交付原告周治國,并再次向其解釋了保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款等內(nèi)容,原告周治國理解后即在投保人聲明部分簽字,楊雪將簽字確認(rèn)的投保人聲明一頁撕下后留存,并將剩余的保險(xiǎn)合同(含產(chǎn)品說明書、保險(xiǎn)條款)一并交于原告周治國,并告知其有十五天猶豫期;2、2016年1月25日,楊雪向原告周治國交付保險(xiǎn)單。被告郵儲(chǔ)潛江支行、天安荊州公司對(duì)該證據(jù)無異議;原告周治國對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議,認(rèn)為楊雪未向原告周治國告知“只有在乘坐營運(yùn)性交通工具發(fā)生事故時(shí)保險(xiǎn)公司才賠”的內(nèi)容,且楊雪與被告郵儲(chǔ)潛江支行有利害關(guān)系,該證據(jù)無書面告知材料或錄音錄像資料佐證。該證據(jù)形式合法,內(nèi)容與原告周治國簽名確認(rèn)的投保單中的投保人聲明、保贏1號(hào)投資型交通意外傷害保險(xiǎn)合同中的投保人聲明中關(guān)于其已理解涉案保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除條款并同意投保等內(nèi)容相互佐證,本院依法予以采信。
本院認(rèn)為,原告周治國以其與被告天安荊州公司存在意外傷害保險(xiǎn)合同關(guān)系為由,訴請(qǐng)二被告支付意外傷害保險(xiǎn)金,本院確定本案案由為意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛,該案由列于第三級(jí)案由人身保險(xiǎn)合同糾紛之下,依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,本案可由被保險(xiǎn)人住所地即原告周治國住所地法院管轄,對(duì)被告天安荊州公司關(guān)于本院沒有管轄權(quán)的抗辯意見,本院依法不予采納。
被告郵儲(chǔ)潛江支行代理被告天安荊州公司銷售涉案保險(xiǎn)產(chǎn)品,被告天安荊州公司依法應(yīng)對(duì)該代理行為承擔(dān)民事責(zé)任。原告周治國、被告天安荊州公司均認(rèn)可雙方存在“保贏1號(hào)”投資型交通意外傷害保險(xiǎn)合同關(guān)系,該合同形式合法,內(nèi)容客觀真實(shí),且不違反國家法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,系有效合同,雙方當(dāng)事人均應(yīng)依據(jù)該合同享有權(quán)利、履行義務(wù)。原告周治國系完全民事行為能力人,其已簽字確認(rèn)收到并認(rèn)真閱讀了涉案保險(xiǎn)條款的各項(xiàng)內(nèi)容,并簽字確認(rèn)銷售人員已對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任等條款進(jìn)行了詳細(xì)的解釋與說明、已理解并同意接受,“保贏1號(hào)”投資型交通意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品說明書第一(二)部分、保險(xiǎn)條款第二條和第五條也明確載明了保險(xiǎn)責(zé)任等內(nèi)容,且被告天安荊州公司已將上述內(nèi)容以保險(xiǎn)合同的形式交付原告周治國,加之涉案保險(xiǎn)責(zé)任成立條款約定為被保險(xiǎn)人乘坐車輛發(fā)生交通事故受傷,該內(nèi)容明確區(qū)分于被保險(xiǎn)人駕駛車輛發(fā)生交通事故受傷,本院認(rèn)定二被告已履行了告知及明確說明義務(wù)。
綜上,原告周治國系因駕駛機(jī)動(dòng)車與案外人駕駛的車輛發(fā)生碰撞而受傷,該情形不屬于本案保險(xiǎn)責(zé)任范圍。原告周治國關(guān)于二被告支付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求,因無事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),本院依法不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第八條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十七條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》第十一條、第十三條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第二十一條第二款之規(guī)定,判決如下:
駁回原告周治國的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)2300元,減半收取1150元,由原告周治國負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省漢江中級(jí)人民法院。
審判員 王亞峰
書記員:余湛
成為第一個(gè)評(píng)論者