原告吳某某，住黑龍江省齊齊哈爾市。
委托代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司，，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街26號。
負責人王洪濤，該公司總經(jīng)理。
委托代理人林森，黑龍江廣朋律師事務所律師。

原告吳某某與被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司（以下簡稱人壽保險齊分公司）意外傷害保險合同糾紛一案，本院于2016年10月8日受理后，依法組成合議庭，公開開庭對本案進行了審理。原告吳某某的委托代理人劉陽、被告人壽保險齊分公司的委托代理人林森到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，原告吳某某所投保的“國壽團體農(nóng)村小額意外傷害保險”采用的是被告提供的格式條款，其中保險責任對被保險人獲得意外傷害保險金的數(shù)額和范圍進行了限制，排除了被保險人獲得意外傷害保險金的部分權利,因此該條款屬于免除保險人責任的條款，按照法律規(guī)定，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，但被告未提供證據(jù)證明在原告投保過程中對該格式化條款進行了提示和明確說明，因此按照法律規(guī)定，該條款不產(chǎn)生效力，被告不應按照《人身保險傷殘評定標準（行業(yè)標準）》對應的比例進行理賠。同時，因被告未提供證據(jù)證明原告的醫(yī)療費用已經(jīng)全部由第三方賠付，故其關于醫(yī)療保險金不應予以賠償?shù)霓q解本院不予采納。因此，被告人壽保險齊分公司應當賠償原告?zhèn)麣埍ｋU金10,000.00元、醫(yī)療保險金2,000.00元，以上共計12,000.00元。因本案各方當事人對于保險合同中保險責任的效力問題爭議較大，無法通過協(xié)商或者調(diào)解的方式予以解決，因此只能通過訴訟程序解決，故本案的訴訟費用非因原告的過錯而產(chǎn)生，不應由原告負擔，應按照法律規(guī)定由敗訴方即被告承擔。綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第十九條、《訴訟費用交納辦法》第二十九條第一款之規(guī)定，判決如下：

被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司自本判決生效之日起十日內(nèi)一次性給付原告吳某某傷殘保險金10,000.00元、意外醫(yī)療保險金2,000.00元，共計12,000.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費125.00元，由原告吳某某負擔25.00元，由被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司負擔100.00元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審　判　長　　崔　霞 審　判　員　　紀　芳 人民陪審員　　張明英

書記員：李琳