原告盧振華。
委托代理人王輝。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市分公司。
負(fù)責(zé)人譚贛,經(jīng)理。
委托代理人戴軍。
原告盧振華為與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)岳陽(yáng)市分公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,于2014年5月26日向本院提起訴訟。本院受理后,依法組成由審判員黃建岳擔(dān)任審判長(zhǎng)、人民陪審員鄭雁云、李購(gòu)良參加評(píng)議的合議庭公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告盧振華的委托代理人王輝,被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽(yáng)市分公司的委托代理人戴軍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同的約定全面履行自己的義務(wù)。原告盧振華為其所有的湘FOKL06號(hào)車輛在被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽(yáng)市分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)以及機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,并繳納了保險(xiǎn)費(fèi),被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽(yáng)市分公司接受保險(xiǎn)費(fèi)、出具保險(xiǎn)單,雙方之間形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系,保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款等均為保險(xiǎn)合同的組成部分。被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,原告作為投保人在對(duì)交通事故受害者進(jìn)行賠償后,有權(quán)依法向保險(xiǎn)公司主張支付保險(xiǎn)金,被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽(yáng)市分公司作為湘FOKL06號(hào)車輛的保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)合同的約定履行賠償義務(wù)。原告與傷者之間所達(dá)成的賠償數(shù)額是侵權(quán)相對(duì)方對(duì)各自民事權(quán)益的處置,不能作為原告向保險(xiǎn)公司主張支付保險(xiǎn)金的當(dāng)然依據(jù),原告要求被告支付的保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)按法律規(guī)定以及生效保險(xiǎn)條款的約定確定其合理?yè)p失。
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》相關(guān)規(guī)定,本院對(duì)交通事故中傷者柳艷兵的各項(xiàng)合理?yè)p失以及原告的損失作如下認(rèn)定:
1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定為186914.46元,后續(xù)治療費(fèi)10000元有法醫(yī)的建議,且與傷者的病情相符,該費(fèi)用為必然發(fā)生的費(fèi)用,該項(xiàng)主張本院予以支持。醫(yī)療費(fèi)共計(jì)196914.46元,非醫(yī)保用藥核減15%,即29537.17元,核減后的醫(yī)療費(fèi)為167377.29元
2、誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定,傷者柳艷兵自2013年2月6日受傷至2013年12月6日定殘的前一日,共計(jì)誤工303天,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則參照柳艷兵所從事的其他服務(wù)業(yè)35623元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即誤工費(fèi)為29571.97元(35623元/年÷365天×303天)。
3、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。依據(jù)柳艷兵的傷情以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,本院認(rèn)定柳艷兵住院期間需一人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)期限為實(shí)際住院的161天,標(biāo)準(zhǔn)則按照居民服務(wù)行業(yè)的年收入標(biāo)準(zhǔn)36067元計(jì)算,即護(hù)理費(fèi)為15713.16元(35623元/年÷365天×161天)。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按《湖南省省直單位差旅費(fèi)管理辦法》省內(nèi)每天30元的標(biāo)準(zhǔn)確定,時(shí)間為實(shí)際住院的161天計(jì)算,即4830元(30元/日×161天)。
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。傷者柳艷兵有醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的意見(jiàn),原告請(qǐng)求營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的理由正當(dāng),但原告請(qǐng)求營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9900元過(guò)高,本院根據(jù)柳艷兵的傷情,酌情認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4000元。
6、交通費(fèi)按傷者柳艷兵住院期間每天4元的標(biāo)準(zhǔn)確定,即交通費(fèi)為644元(161天×4元/天)。
7、殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,自定殘之日起按二十年計(jì)算。本次事故導(dǎo)致受害者柳艷兵身體受到的損傷程度分別構(gòu)成一處八級(jí)、一處九級(jí)傷殘、兩處十級(jí)傷殘,其傷殘賠償金的系數(shù)本院酌情認(rèn)定提高6%,柳艷兵的殘疾賠償金為168580.80元(23414元/年×20年×36%)。
8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。柳艷兵需盡扶養(yǎng)義務(wù)的被扶養(yǎng)人有其女兒柳逸旸,2012年1月31日出生,隨柳艷兵夫妻生活,扶養(yǎng)年限16年,即柳逸旸的生活費(fèi)為45754.56元(15887元/年×16年×傷殘系數(shù)36%÷2人)。
9、鑒定費(fèi),依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的票據(jù)確認(rèn)為1300元。原告主張傷者在湘雅的鑒定費(fèi)2400元無(wú)相關(guān)鑒定材料予以佐證,本院對(duì)該項(xiàng)鑒定費(fèi)不予支持。
10、精神損害撫慰金,本次事故造成柳艷兵身體多處殘疾,給受害人柳艷兵帶來(lái)了一定的精神痛苦,原告請(qǐng)求賠償精神撫慰金的理由正當(dāng),但請(qǐng)求被告賠償20000元過(guò)高,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條的規(guī)定,本院酌情認(rèn)定傷者柳艷兵的精神損害撫慰金為15000元。
11、財(cái)產(chǎn)損失,本次交通事故導(dǎo)致兩車受損,柳艷兵摩托車損失費(fèi)2100元,原告的湘FOKL06號(hào)小車修理費(fèi)12910元。
12、摩托車評(píng)估費(fèi)300元,施救費(fèi)400元。
以上賠償款共計(jì)468481.78元,
依據(jù)以上對(duì)本次交通事故合理?yè)p失部分的認(rèn)定,結(jié)合本案肇事車輛湘FOKL06號(hào)車輛在被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽(yáng)市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)以及機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的情況,因原告在本次交通事故中的實(shí)際損失為503924.46元(醫(yī)療費(fèi)186914.46元+賠償款300000元+摩托車修理費(fèi)2100元+湘FOKL06號(hào)車輛修理費(fèi)12910元+鑒定費(fèi)1300元+評(píng)估費(fèi)300元+施救費(fèi)400元),原告的損失大于保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)的限額,故被告應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述,本院依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十四條、第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條的的規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)支付原告盧振華(已支付給傷者柳艷兵的賠償款)保險(xiǎn)理賠款322000元。
二、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市分公司在機(jī)動(dòng)車車輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)支付原告盧振華的車輛損失12910元。
三、駁回原告盧振華的其他訴訟請(qǐng)求。
上述應(yīng)支付的款項(xiàng)當(dāng)事人在本判決生效后十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)6330元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽(yáng)市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于湖南省岳陽(yáng)市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 黃建岳 人民陪審員 鄭雁云 人民陪審員 李購(gòu)良
書(shū)記員:劉小會(huì)
成為第一個(gè)評(píng)論者