原告劉某某,女,漢族,住址河北省秦某某市青龍滿族自治縣。
委托代理人曹玉強(qiáng),河北韓柏律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司,住所地河北省秦某某市海港區(qū)。
負(fù)責(zé)人徐玉龍,系該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人王玲玲,女,漢族,系該公司員工,現(xiàn)住河北省秦某某市海港區(qū)。
委托代理人宋學(xué)軍,河北凱悅律師事務(wù)所律師。
原告劉某某與被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員董曉勇獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉某某的委托代理人曹玉強(qiáng),被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司的委托代理人王玲玲、宋學(xué)軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2012年5月14日,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司出具《個(gè)人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》一份,保險(xiǎn)單號(hào)為:080101100110172,投保人為王賀慶,被保險(xiǎn)人為王賀慶,身故受益人及分配方式為(順位)劉某某(被保險(xiǎn)人妻子),險(xiǎn)種名稱及款式為紅利豐兩全保險(xiǎn)(分紅型),保險(xiǎn)期間自2012年5月2日零時(shí)起至2018年5月1日二十四時(shí)止或本合同列明的終止性保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)止,合同生效日為2012年5月2日,交費(fèi)方式為一次性,保險(xiǎn)費(fèi)為50000元,投保份數(shù)50份,給付日期及給付方式均為詳見條款,紅利領(lǐng)取方式為累積生息,保險(xiǎn)金額為基本保險(xiǎn)金額1066元×50=53300元,保險(xiǎn)責(zé)任與責(zé)任免除詳見條款。保險(xiǎn)條款規(guī)定,如被保險(xiǎn)人在本合同約定的特定節(jié)假日遭受意外,并自該意外傷害發(fā)生之日起180天內(nèi)以該意外傷害為直接原因?qū)е律砉驶蛉珰垼桓姘椿颈kU(xiǎn)金額的3倍給付“特定節(jié)假日意外身故保險(xiǎn)金”或“特定節(jié)假日意外全殘保險(xiǎn)金”,本合同終止。2014年2月1日(2014年正月初二)早上8時(shí)許,王賀慶在家中院內(nèi)倒地身亡。當(dāng)天死者家屬向被告工作人員劉友紅報(bào)案,經(jīng)劉友紅聯(lián)系,保險(xiǎn)公司工作人員通知被保險(xiǎn)人王賀慶家屬將尸體下葬,在2014年2月8日,保險(xiǎn)公司又通知其家屬進(jìn)行尸檢,死者家屬未同意。2014年2月14日,被告向劉某某的銀行卡支付理賠款54010元(包括基本保險(xiǎn)額53300元、紅利710元)。
本院認(rèn)為,投保人王賀慶與被告簽訂的《個(gè)人人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》系雙方真實(shí)意思表示,有效。被保險(xiǎn)人王賀慶于2014年2月1日(正月初二)國(guó)家法定節(jié)假日死亡,被告認(rèn)為其不屬于意外傷害造成,應(yīng)當(dāng)按照合同條款約定提請(qǐng)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)死亡原因進(jìn)行鑒定,其同意下葬后又通知家屬進(jìn)行尸檢,有悖于我國(guó)農(nóng)村的生活習(xí)慣,其家屬不同意理由正當(dāng)。未能及時(shí)進(jìn)行尸檢,原因在被告方,其認(rèn)為被保險(xiǎn)人不屬于意外傷害死亡理據(jù)不足,本院不予支持。被保險(xiǎn)人王賀慶屬意外傷害死亡,被告應(yīng)當(dāng)按條款規(guī)定賠付原告保險(xiǎn)金為53300元×3=159900元,已賠付原告54010元,剩余105890元亦應(yīng)當(dāng)予以賠付,原告要求賠付104990元符合法律規(guī)定,本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十二條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司賠付原告劉某某保險(xiǎn)金104990元,于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
案件受理費(fèi)2400元減半收取,由被告負(fù)擔(dān),于判決生效后十日內(nèi)交納。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省秦某某市中級(jí)人民法院。
審判員 董曉勇
書記員:黨偉
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