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原告凌某某訴被告劉某、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告凌某某,女,漢族,1946年3月出生,無業(yè),現(xiàn)住張某某市橋東區(qū)。
委托代理人袁鑄,河北震和律師事務(wù)所律師。
被告劉某,男,漢族,1985年2月出生,無業(yè),現(xiàn)住張某某市。
委托代理人張沛生,張某某市司法局干部。
被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司,住所地張某某市橋西區(qū)。
負責(zé)人李震,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王旭龍,系該公司職員。

原告凌某某訴被告劉某、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告凌某某的委托代理人袁鑄、被告劉某的委托代理人張沛生、保險公司委托代理人王旭龍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理完畢。
經(jīng)審理查明,2012年6月27日2時10分許,被告劉某駕駛冀GT2152號出租車由西向東行駛至惠安苑小區(qū)門口路段時,與行人凌某某由北向南步行橫過道路時人車相撞,造成凌某某身體受傷的交通事故。事故發(fā)生后,原告被送至中國人民解放軍第二五一醫(yī)院住院治療,2012年7月10日行右尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),2012年9月6日出院。原告?zhèn)樵\斷為1、右尺骨鷹嘴開放粉碎骨折;2、右肘部皮膚脫套傷;3、腰5右側(cè)橫突、骶骨、右側(cè)恥骨上支、恥骨聯(lián)合骨折;4、腦挫裂傷;右側(cè)顴弓、右側(cè)上頜骨骨折;5、頭皮下血腫;6、高血壓;7、冠狀動脈粥樣硬化性心臟??;8、右眼視神經(jīng)損傷。住院71天,共支出醫(yī)療費55961.79元。被告劉某在事故發(fā)生后為原告支付各項賠償9000元。被告保險公司已先予賠償原告醫(yī)療費10000元。該事故經(jīng)張某某市公安交通警察支隊一大隊現(xiàn)場勘察,認定被告劉某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告凌某某無責(zé)任。原告凌某某傷情經(jīng)張某某市司法醫(yī)學(xué)鑒定中心于2012年12月6日鑒定為1、右肘關(guān)節(jié)活動受限符合肢體損傷十級傷殘;2、骨盆骨折符合盆部損傷十級傷殘;3、醫(yī)療終結(jié)時間術(shù)后肆個月;4、住院期間護理一人。原告訴至本院,要求被告賠償醫(yī)療費55961.79元、二次手術(shù)費8000元、住院伙食補助費2130元、營養(yǎng)費2130元、護理費8165元、鑒定費1400元、檢查費840元、殘疾賠償金38413.2元、精神損害撫慰金4500元、交通費300元、被撫養(yǎng)人生活費1741.35元,扣除保險公司先行賠付及被告給付的賠償款19000元,共計104581.35元。
另查,肇事車輛冀GT2152在保險公司投有機動車道路交通事故強制責(zé)任保險和第三者責(zé)任保險(保額為200000元)。
原告提供證據(jù)有1、診斷證明4份;2、住院病歷1冊;3、用藥明細1份;4、醫(yī)藥費票據(jù)4張,金額合計55961.79元;5、門診收費收據(jù)3張,金額840元;6、病人費用清單一份;7、醫(yī)學(xué)證明1份;8、事故認定書1份。上述證據(jù)證明原告住院支出的費用以及傷情、二次手術(shù)取出內(nèi)固定費用8000元;被告劉某無異議。被告保險公司認為對證據(jù)4、8沒有異議;對證據(jù)5因是鑒定檢查費所以不予認可;對于證據(jù)7本身的真實性合法性無異議,但認為費用偏高,所以不予認可;對其他證據(jù)均無異議,但是涉及商業(yè)險部分需要法庭給予時間進行核實。9、鑒定費票據(jù)1張;10、文印費票據(jù)1張;11、護理費票據(jù)3份、護理服務(wù)合同1份、營業(yè)執(zhí)照副本1份;12、凌某某戶口本1份,擬證明原告系城鎮(zhèn)居民;13、被撫養(yǎng)人母親朱惠英所居住的紅旗樓北社區(qū)證明、戶口本各1份,擬證明被撫養(yǎng)人的基本情況;14、交通費票據(jù)15張。被告保險公司認為,對證據(jù)9、10不屬于保險公司承保范圍;對證據(jù)11原告提供的不是正式票據(jù),所以我公司主張按中院的意見40元/日進行賠付;對證據(jù)13原告的證據(jù)中只有母親的身份證明,缺少另外4個子女的身份證明,原告本身是60歲以上的老人,不具備撫養(yǎng)其他人的能力;對證據(jù)14請法院酌定。對于伙食補助費、營養(yǎng)費均無異議。15、河北省張某某市司法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書一份。二被告認為對鑒定意見第1項,評為10級傷殘不認可。因鑒定時間過早,出院2個月就進行了鑒定,所以認為該鑒定意見不符合客觀事實,對其余的鑒定意見沒有異議。對殘疾賠償金計算標準沒有異議,但是在鑒定結(jié)論有效的前提下,原告主張的賠償系數(shù)我公司有異議,應(yīng)當(dāng)按照11%計算。關(guān)于精神損害撫慰金認可3000元。16、張某某市祝康復(fù)家政服務(wù)中心出具的護理費發(fā)票一份,二被告質(zhì)證無異議。
被告劉某提供證據(jù)有醫(yī)藥費票據(jù)4張、掛號費憑證1張、張某某市第一醫(yī)院門診部收費收據(jù)、251醫(yī)院輔醫(yī)中心證明1份,金額合計4329.25元,另外被告劉某主張還為原告支付了9000元的醫(yī)藥費。原告對上述證據(jù)均無異議。被告保險公司認為,對掛號費憑證、第一醫(yī)院收據(jù)、251醫(yī)院輔醫(yī)中心證明不予認可,理由是不是正規(guī)票據(jù)。其余的其公司在保險的范圍內(nèi)進行賠付。
本院認證意見,對原告提供的,二被告均無異議的證據(jù),予以認定,并予采信。被告保險公司對證據(jù)5、9、10提出異議,鑒定檢查費系原告實際發(fā)生的且必要支出,應(yīng)予認定。證據(jù)7,該診斷證明系原告就診醫(yī)院出具,對原告?zhèn)檩^為了解,且該證據(jù)形式不違反相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,故對該證據(jù)予以認定。證據(jù)13,因原告提供被撫養(yǎng)人母親朱惠英子女的相關(guān)證據(jù),是有權(quán)機關(guān)出具的,因此對原告提供的此項證據(jù)予以認定。證據(jù)15,被告保險公司對鑒定結(jié)論提出異議,但未提供相反證據(jù)予以反駁,也未申請重新鑒定。故對被告保險公司提出的異議,本院不予采信。

本院認為,機動車交通事故責(zé)任糾紛案件,被告應(yīng)當(dāng)根據(jù)在此事故中所負責(zé)任對原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,根據(jù)交警部門出具的事故認定書中認定被告負全部責(zé)任,此認定程序合法,依據(jù)充足,雙方均予認可,故予以采信。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,先由承保交強險的保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的由侵權(quán)人予以賠償。本案中被告駕駛的冀GT2152號出租車在保險公司投保有交強險和最高200000元限額商業(yè)第三者責(zé)任保險(不計免賠),故原告的損失應(yīng)先由被告保險公司在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由被告劉某賠償。原告主張醫(yī)療費、門診治療費55961.79元,提供了其受傷治療的證據(jù),二被告無異議,故本院予以認定。二次手術(shù)費,因原告提供了解放軍第二五一醫(yī)院出具的診斷證明,該證明充分證明了原告需要進行二次手術(shù),手術(shù)費用應(yīng)為8000元,故對原告主張的此項請求予以認定。護理費,原告提供了護理單位的證明、護理單位的營業(yè)執(zhí)照及護理單位出具的發(fā)票,均為有效證據(jù)應(yīng)予以支持。故原告主張的護理費應(yīng)為8165元。殘疾賠償金,由于原告提供了戶口本且二被告均無異議,故應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民標準計算。原告已年滿66歲,應(yīng)按14年計算。經(jīng)鑒定,原告兩處傷情均構(gòu)成十級傷殘,殘疾賠償?shù)燃壪禂?shù)應(yīng)為15%。故殘疾賠償金為18292元/年×14年×15%=38413.2元。住院伙食補助費、營養(yǎng)費,原告均主張為30元/日,二被告對此均無異議。故住院伙食補助費應(yīng)為71天×30元/日=2130元,營養(yǎng)費為2130元(計算方式同上)。依據(jù)保險法第六十六條的規(guī)定鑒定費1400元、檢查費840元應(yīng)由被告保險公司負擔(dān)。交通費由于原告不能說明往來發(fā)生費用的詳細情況,故本院酌情認定為100元。由于此次事故給原告造成了傷殘,給其身心均帶來傷害,且原告的主張不違反相關(guān)規(guī)定,故精神損害撫慰金應(yīng)為4500元。原告提供的被撫養(yǎng)人母親朱惠英所居住社區(qū)出具的證明和其戶口簿可以證實朱惠英無收入,有五子女。雖然被告主張原告已66歲,無撫養(yǎng)朱惠英的能力,但贍養(yǎng)母親是子女的義務(wù),被告無證據(jù)證明原告喪失贍養(yǎng)母親的能力,故對原告主張的被撫養(yǎng)人生活費予以支持,計被撫養(yǎng)人生活費為11609×5年÷5人×15%=1741.35元。綜上,原告可獲賠償數(shù)額應(yīng)為:醫(yī)療費55961.79元、二次手術(shù)費8000元、護理費8165元、殘疾賠償金38413.2元、住院伙食補助費2130元、營養(yǎng)費2130元、鑒定費1400元、檢查費840元、交通費100元、精神損害撫慰金4500元、被撫養(yǎng)人生活費1741.35元,總計123381.34元。被告保險公司在道路交通事故強制責(zé)任保險限額賠償原告醫(yī)療費10000元、護理費8165元、殘疾賠償金38413.2元、交通費100元、精神損害撫慰金4500元、被撫養(yǎng)人生活費1741.35元,共計62919.55元。由于被告保險公司已先予賠付原告10000元醫(yī)療費,故應(yīng)予扣除,計被告保險公司仍應(yīng)賠償原告52919.55元。超出道路交通事故強制責(zé)任保險限額范圍的醫(yī)療費45961.79元、二次手術(shù)費8000元、住院伙食補助費2130元、營養(yǎng)費2130元、鑒定費1400元、檢查費840元,共計60461.79元。交強險賠償限額之外的原告損失60461.79元,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)由被告保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)根據(jù)保險合同的約定予以賠償,被告保險公司不能提供充分的證據(jù)證明其屬于雙方保險合同約定不予賠償?shù)姆秶?,故?yīng)當(dāng)由被告保險公司予以賠償。即被告保險公司應(yīng)在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告60461.79元。因被告劉某在訴訟中為原告墊付了各項損失共計9000元,故原告凌某某在獲賠的同時應(yīng)將此款項返還被告劉某。綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條第一款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)一次性在機動車交通事故強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告凌某某醫(yī)療費10000元、護理費8165元、殘疾賠償金38413.2元、交通費100元、精神損害撫慰金4500元、被撫養(yǎng)人生活費1741.35元,共計62919.55元。扣除已賠付的醫(yī)療費10000元,仍需賠付52919.55元。
二、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)一次性在商業(yè)三者險的承保范圍內(nèi)賠償原告凌某某醫(yī)療費45961.79元、二次手術(shù)費8000元、住院伙食補助費2130元、營養(yǎng)費2130元、鑒定費1400元、檢查費840元,共計60461.79元。
三、原告凌某某在獲賠的同時返還被告劉某墊付的各項費用9000元。
四、駁回原告的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1050元,依法減半收取525元,由被告劉某負擔(dān)100元,被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司負擔(dān)425元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張某某市中級人民法院。

審判員  崔宇

書記員:白璐 附法條 《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任 (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機動車與非機動車教師人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C動車造成的,機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 第十八條第一款受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。 第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。 器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入情況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 第二十三條第一款住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。 第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。 受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,先由承保交強險的保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的由侵權(quán)人予以賠償。 《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定法庭辯論終結(jié),應(yīng)當(dāng)依法作出判決。 附要點提示 被告劉某駕駛出租車與行人凌某某相撞,造成凌某某身體受傷的交通事故。該事故經(jīng)交警部門認定,劉某對此次事故負全部責(zé)任,凌某某無責(zé)任。被告駕駛的出租車在被告保險公司投保有交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險,且事故發(fā)生在保險期間,故應(yīng)由被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告劉某負擔(dān)。依據(jù)鑒定結(jié)論,本院對原告要求被告賠償其損失的訴訟請求予以支持。

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