原告侯秀范,女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住黑龍江省齊齊哈爾市。
委托代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司，住所地黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)景新大街26號，統(tǒng)一社會信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人王洪濤，該公司總經(jīng)理。
委托代理人王巍，黑龍江廣朋律師事務(wù)所律師。

原告候某某與被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司（以下簡稱人壽保險齊分公司）意外傷害保險合同糾紛一案，于2016年5月9日訴至本院，本院受理后，依法適用簡易程序由代理審判員肖毅獨任審理，并于2016年6月17日公開開庭進行了審理。原告候某某委托代理人劉陽、被告人壽保險齊分公司委托代理人王巍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，原告候某某于2015年1月5日在被告人壽保險齊分公司投保了《國壽計劃生育家庭意外傷害保險》（2013版），附加《國壽附加綠舟意外住院定額給付醫(yī)療保險》，該保險的保險合同為被告人壽保險齊分公司提供的格式條款，條款中約定，保險期間為一年，意外傷害（867-1）保險金額為16,666.00元/份，意外傷害（871-2）保險金額為1,000.00元/份，國壽附加綠舟意外住院定額給付醫(yī)療保險金額900.00元。其中保險合同中保險責(zé)任第一款第一項約定，“被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》的規(guī)定，按本合同約定的保險金額乘以該處傷殘所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金。”第二款第一項還約定，意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任應(yīng)扣除其他途徑已經(jīng)補償或給付的部分后按附加合同約定給付比例給付醫(yī)療保險金。被告提供給原告的保險憑證中未對以上條款進行列明，被告人壽保險齊分公司對以上條款也未以任何形式作出明確說明，同時也未將《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》出示給原告。2015年8月27日，候某某因交通事故受傷，經(jīng)齊齊哈爾市第一醫(yī)院診斷為“右鎖骨粉碎性骨折”，發(fā)生醫(yī)療費26,515.38元。經(jīng)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心鑒定，被評定為傷殘九級。
上述事實，有原、被告提交的證據(jù)和當(dāng)事人的陳述意見在卷佐證。

本院認(rèn)為，原告作為被保險人在被告處投保了人身意外傷害保險，原告支付了保險費，被告交付了保險憑證，保險合同是雙方當(dāng)事人真實意思表示，且不違反法律、法規(guī)強制性規(guī)定，應(yīng)屬合法有效，本院予以確認(rèn)。原告候某某所投保《國壽計劃生育家庭意外傷害保險》（2013版），保險合同采用的是被告提供的格式條款，其中保險責(zé)任對被保險人獲得意外傷害保險金的數(shù)額和范圍進行了限制，排除了部分被保險人獲得意外傷害保險金的權(quán)利,因此該條款屬于免除保險人責(zé)任的條款。按照法律規(guī)定，保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明，但被告在訂立合同時，既未將條款中對被保險人獲得理賠限制的《人身保險殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》提供給原告，亦未對該條款作出提示或者明確說明，因此按照法律規(guī)定，該條款不產(chǎn)生效力。被告人壽保險齊分公司應(yīng)當(dāng)在意外傷害保險金16,666.00元/份的范圍內(nèi)對原告候某某進行理賠。
被告關(guān)于原告意外傷害醫(yī)療費已從第三方獲得賠償，不應(yīng)再賠付的辯解，本院認(rèn)為，根據(jù)《保險法》的規(guī)定，人身保險不適用補償原則，本案中，原告購買的意外傷害醫(yī)療同屬意外傷害保險，其同樣具有人身保險之性質(zhì)，不應(yīng)適用補償原則，故被告并不具備法律規(guī)定的免責(zé)理由。
綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第十九條之規(guī)定，判決如下：

被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性給付原告候某某意外傷害保險金16,666.00元、意外傷害醫(yī)療保險金1,000.00元、意外住院定額給付醫(yī)療保險金900.00元，共計18,566.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費264.00元，減半收取132.00元，由被告中國人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

代理審判員　肖　毅

書記員：王曉雪