原告:危某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省臨湘市人,住臨湘市。
委托訴訟代理人:方建軍,臨湘市天成法律服務(wù)所法律工作者。
被告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省岳某市人,住岳某市岳某樓區(qū)。
委托訴訟代理人:劉躍進(jìn),岳某市求真法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中銀保險(xiǎn)有限公司岳某中心支公司,住所地:湖南省岳某市站前西路203號(hào)中銀大酒店十樓。
負(fù)責(zé)人:任旭陽(yáng),系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:高澤景,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省汨羅市人,該公司員工,住汨羅市。
委托訴訟代理人:韓婷,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省長(zhǎng)沙縣人,該公司員工,住長(zhǎng)沙縣。
原告危某某與被告劉某某、中銀保險(xiǎn)有限公司岳某中心支公司(以下簡(jiǎn)稱:中銀保險(xiǎn)岳某支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月29日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告危某某及其委托訴訟代理人方建軍,被告劉某某及其委托訴訟代理人劉躍進(jìn)、被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司的委托訴訟代理人韓婷、高澤景到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告危某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求人民法院依法判令上述被告共同賠償原告危某某的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、住院伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi),合計(jì)人民幣:913294.02元;2、判由被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)先行賠付;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年12月2日21時(shí)15分許,被告劉某某駕駛湘F×××××號(hào)輕型白卸貨車,自臨湘大道沿臨鴨線往海螺水泥廠方向行駛,當(dāng)車行至臨鴨線白云大橋地段,未降低車速,與車行前方的行人危某某相撞,造成原告嚴(yán)重受傷的交通事故。2018年3月15日經(jīng)臨湘市交警大隊(duì)作出認(rèn)定,被告劉某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告危某某不負(fù)此次事故責(zé)任。
原告受傷后,在臨湘市中醫(yī)院住院5天,轉(zhuǎn)入岳某市二人民醫(yī)院,經(jīng)診斷為:重型開放性顱腦損傷、雙側(cè)額項(xiàng)葉腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、雙側(cè)額項(xiàng)骨骨折、前顱底多處骨折、雙肺挫傷、雙側(cè)胸腔積液、右側(cè)第2-7、9-12肋骨骨折、腰1.2.3.4椎骨骨折等病情。住院68天后出院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)23萬(wàn)余元。經(jīng)法醫(yī)鑒定為重傷二級(jí)、傷殘等級(jí)為一個(gè)六級(jí)、兩個(gè)九級(jí)、四個(gè)十級(jí),追加后續(xù)醫(yī)療費(fèi)7000元、誤工300日、護(hù)理90日、營(yíng)養(yǎng)90日。
據(jù)被告劉某某提供,被告車輛湘F×××××號(hào)貨車于2017年4月12日向被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn),保額分別為12.2萬(wàn)元和50萬(wàn)元,且不計(jì)免賠。
綜上所述,原告認(rèn)為,被告違章駕車,造成原告人身?yè)p害,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付,賠償不足的部分由被告承擔(dān)。據(jù)此,請(qǐng)求人民法院依照《道路交通安全法》等有關(guān)法律規(guī)定予以判決,以維護(hù)原告的合法權(quán)益。
被告劉某某辯稱:1、被告劉某某給原告造成的傷害表示歉意,原告的各項(xiàng)損失請(qǐng)求法院予以核準(zhǔn);2、此次事故發(fā)生后我方出資3.6萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi),應(yīng)予以一并處理。
被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司辯稱:湘F×××××在我司承保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)、其中商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)保額50萬(wàn),并投保不計(jì)免賠。但我司核實(shí),湘F×××××車輛行駛證登記的使用性質(zhì)為貨運(yùn),屬營(yíng)運(yùn)性質(zhì)車輛,根據(jù)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)示范條款第二章第二十四條第二點(diǎn)第6條:駕駛出租車或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書的情形屬責(zé)任免除范圍。交通部道路運(yùn)輸從業(yè)人員管理辦法第六條明確規(guī)定國(guó)家對(duì)經(jīng)營(yíng)性道路客貨運(yùn)輸駕駛員、道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸從業(yè)人員實(shí)行從業(yè)資格考試制度。經(jīng)營(yíng)性道路客貨運(yùn)輸駕駛員和道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸從業(yè)人員必須取得相應(yīng)從業(yè)資格,方可從事相應(yīng)的道路運(yùn)輸活動(dòng)。經(jīng)查詢本次事故駕駛員劉某某在事故發(fā)生時(shí)并未取得貨運(yùn)車輛必備的駕駛員從業(yè)資格證書:.因此商業(yè)險(xiǎn)不屬保險(xiǎn)責(zé)任,我司只在強(qiáng)制險(xiǎn)范圍內(nèi)依法承擔(dān)限額內(nèi)損失,其中交強(qiáng)險(xiǎn)中我司已賠付1萬(wàn)元。
一、醫(yī)療費(fèi)部分:l、傷者雖提供了臨湘各大藥房的購(gòu)藥發(fā)票,但未提供相關(guān)病例及能夠證明所購(gòu)藥與原告本次事故傷情相關(guān)的證據(jù),因此該部分費(fèi)用應(yīng)不予認(rèn)可。2、原告提供的臨湘市中醫(yī)院出具的外聘教授手術(shù)費(fèi)用的證明因未提供相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療票據(jù),無(wú)法證明其費(fèi)用是否發(fā)生,是否由原告支付,應(yīng)不予認(rèn)可。另醫(yī)藥費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)條款應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分。
二、誤工費(fèi)部分:我司對(duì)誤工日按187天計(jì)算無(wú)異議,但原告主張按科學(xué)技術(shù)服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算缺乏依據(jù)。原告提供的特種作業(yè)操作證只能證明原告具備相應(yīng)業(yè)務(wù)能力不能證明其傷前就是從事該行業(yè),且證書使用期為2000年7月19日至2006年7月19日,已過(guò)有效期。因此誤工標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)酌情參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)106元天計(jì)算。
三、精神撫慰金:待重新鑒定結(jié)果出來(lái),再根據(jù)鑒定結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定。我司認(rèn)為應(yīng)取傷殘最高等級(jí)按一級(jí)3000元認(rèn)定。
四、撫養(yǎng)費(fèi)部分:1、被扶養(yǎng)人身份確定方面:原告提供羊樓司鎮(zhèn)金雞社區(qū)居委會(huì)的證明,證明原告撫養(yǎng)的人為其父母,我司認(rèn)為該份證據(jù)證明力度不夠,應(yīng)提供危新球與劉蘭香的婚姻關(guān)系證明或者能體現(xiàn)夫妻關(guān)系的戶籍本。被扶養(yǎng)人中劉蘭香與原告年齡相差僅為12歲,劉蘭香是否為原告繼母,如劉蘭香與原告沒(méi)有形成撫養(yǎng)關(guān)系,則原告對(duì)劉蘭香不具有贍養(yǎng)義務(wù)。
五、鑒定費(fèi):鑒定費(fèi)屬事故間接費(fèi)用,且鑒定未通知我司,我司不應(yīng)賠付。
六、交通費(fèi):原告未提供交通費(fèi)相關(guān)票據(jù).清求法院酌情在1000元范圍內(nèi)判決。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證,對(duì)雙方有爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)證如下:
原告提供的證據(jù)中:1、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),原告總共醫(yī)療費(fèi)232691.65元,其中住院期間醫(yī)療費(fèi)220648.91元、門診費(fèi)5814.44元,合計(jì)226463.35元,本院予以采信。自購(gòu)藥品費(fèi)用1228.3元、請(qǐng)教授會(huì)診費(fèi)5000元,合計(jì)6228.3元。因自購(gòu)藥無(wú)醫(yī)囑、教授會(huì)診無(wú)正規(guī)票據(jù),在保險(xiǎn)限額內(nèi)無(wú)法予以賠付,但與待證事實(shí)相關(guān),本院酌情由被告劉某某承擔(dān)。
2、鑒定意見(jiàn)書。系中立機(jī)構(gòu)出具,被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司雖有異議但沒(méi)有申請(qǐng)重新鑒定,或提出客觀證據(jù)否定該份結(jié)論,本院對(duì)該份證據(jù)予以采信。
3、特種作業(yè)操作證。該證已過(guò)有效期,不能達(dá)到原告的證明目的。
被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司提供的1、綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款,2、詢問(wèn)筆錄,3、道路交通運(yùn)輸網(wǎng)頁(yè)截圖。交通部于2018年取消總質(zhì)量4.5噸以下普通貨運(yùn)車輛道路運(yùn)輸證和駕駛員從業(yè)資格證。原告所屬車輛屬于藍(lán)牌,核定載質(zhì)量為1.495噸。上述證據(jù)不能達(dá)到被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司的證明目的。
根據(jù)原、被告的證據(jù)及當(dāng)庭陳述,可以確認(rèn)原告所述基本屬實(shí),本院予以確認(rèn)。本院認(rèn)為,公民的人身財(cái)產(chǎn)受法律保護(hù),原告因事故造成的損失應(yīng)依法獲得賠償。經(jīng)本院核算,原告的損失為905287.75元,具體如下:
1.醫(yī)療費(fèi):治療費(fèi)232691.65元,因原告出院時(shí)傷未痊愈,會(huì)產(chǎn)生一定后期治療費(fèi)用,故本院按岳某市湘北司法鑒定所的意見(jiàn),支持后期醫(yī)藥費(fèi)3000元、康復(fù)費(fèi)4000元,合計(jì)239691.65元。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告住院68天,按60元天計(jì)4080元。
3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):岳某市湘北司法鑒定所建議原告營(yíng)養(yǎng)90日,本院予以支持,按30元天計(jì)2700元。
4.殘疾賠償金:原告因事故構(gòu)成一個(gè)六級(jí)、兩個(gè)九級(jí)、四個(gè)十級(jí),本院將其傷殘系數(shù)定為59%,按湖南省2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33948元年計(jì)20年,共400586.4元。
5.精神損害撫慰金:根據(jù)原告受損程度,酌情支持30000元。
6.誤工費(fèi):原告受傷前在岳某市臨港富強(qiáng)混凝土管樁有限公司務(wù)工,根據(jù)原告提供的2017年6-11月份工資表計(jì)算月平均工資為137.6元天,誤工時(shí)間原告支持主張187天,計(jì)25731.2元。
7.護(hù)理費(fèi):護(hù)理時(shí)間根據(jù)岳某市湘北司法鑒定所的建議支持90天,住院期間的護(hù)理費(fèi)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)127.28元天計(jì)算,故該期間的護(hù)理費(fèi)為11455.2元(90天*127.28元天)。
8.被撫養(yǎng)人生活費(fèi):被撫養(yǎng)人危新球xxxx年xx月xx日出生,撫養(yǎng)年限9年。被撫養(yǎng)人劉蘭香xxxx年xx月xx日出生,撫養(yǎng)年限為18年。危新球、劉蘭香婚后生育二子危某某、危猛。故該兩被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)為184493.3元(23163元年*27年*59%÷2)。
9.交通費(fèi):沒(méi)有票據(jù),但系必要費(fèi)用,根據(jù)本案特殊情況原告在岳某市住院約半年之久,酌情支持2000元。
10.鑒定費(fèi):原告的鑒定費(fèi)有4550元。
湘F×××××車輛在被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)且不計(jì)免賠,原告的損失先由被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司需在交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)藥費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告?zhèn)麣堎r償金項(xiàng)下賠償110000元。原告住院期間的醫(yī)療費(fèi)220648.91元,扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠付醫(yī)藥費(fèi)1萬(wàn)元后,余款根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定須扣減15%非醫(yī)保用藥計(jì)31597元(210648.91元*15%)。故被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任項(xiàng)下賠償原告住院期間醫(yī)療費(fèi)189051.91元、門診費(fèi)5814.44元、后期醫(yī)藥費(fèi)3000元、康復(fù)費(fèi)4000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4080元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、殘疾賠償金400586.4元、精神損害撫慰金30000元、誤工費(fèi)25731.2元、護(hù)理費(fèi)11455.2元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)184493.3元、交通費(fèi)2000元,合計(jì)862912.45元。故被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)全額賠償原告620000元。余款242912.45元(862912.45元-620000元)、非醫(yī)保用藥31597元、自購(gòu)藥品費(fèi)用1228.3元、請(qǐng)教授會(huì)診費(fèi)5000元、鑒定費(fèi)4550元,合計(jì)285287.75元由被告劉某某承擔(dān),被告劉某某已支付原告36000元,抵扣后還應(yīng)賠償原告249287.75元。庭審中被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司提出,湘F×××××車輛行駛證登記的使用性質(zhì)為貨運(yùn),屬營(yíng)運(yùn)性質(zhì)車輛,被告劉某某無(wú)“從業(yè)資格證”,保險(xiǎn)公司在三責(zé)險(xiǎn)項(xiàng)下拒賠的答辯意見(jiàn)。根據(jù)交通部規(guī)定,2018年取消總質(zhì)量4.5噸以下普通貨運(yùn)車輛道路運(yùn)輸證和駕駛員從業(yè)資格證。原告所屬車輛屬于藍(lán)牌,核定載質(zhì)量為1.495噸。故被告中銀保險(xiǎn)岳某支公司的答辯意見(jiàn),本院不予采納。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條第一款、第十九條第二款、第二十條第三款、第二十一條第二款、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
一、由中銀保險(xiǎn)有限公司岳某中心支公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告危某某120000元;在三者責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)賠償原告危某某500000元;合計(jì)賠償620000元(已賠付的10000元可以抵扣);
二、由被告劉某某賠償原告危某某249287.75元;
三、駁回原告危某某的其他訴訟請(qǐng)求。
以上款項(xiàng)限于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付,如未按指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)4866元,減半收取計(jì)2433元,由被告劉某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省岳某市中級(jí)人民法院。
審判員 諶海燕
書記員: 汪玉賢
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