原告:盧某某。
委托訴訟代理人:聶國義,永吉縣法律援助中心法律援助志愿者。
被告:吉林鑫遠(yuǎn)公路客運(yùn)有限責(zé)任公司,住所吉林省永吉縣口前鎮(zhèn)吉樺街1-2-23-39號。
法定代表人:王立新,該公司董事長。
委托訴訟代理人:馬世明。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林市分公司,住所吉林省吉林市吉林大街165號。
負(fù)責(zé)人:張碩,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張吉祥。
原告盧某某與被告吉林鑫遠(yuǎn)公路客運(yùn)有限責(zé)任公司(以下簡稱鑫遠(yuǎn)公司)、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林市分公司(以下簡稱人保公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年4月1日立案后,于2016年6月22日適用普通程序公開開庭審理了本案。原告盧某某及其委托訴訟代理人聶國義,被告鑫遠(yuǎn)公司的委托訴訟代理人馬世明,被告人保公司的委托訴訟代理人張吉祥到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
盧某某向本院提出訴訟請求:1.人保公司向盧某某在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000.00元、誤工費(fèi)11774.40元、護(hù)理費(fèi)7444.80元、交通費(fèi)330.00元、殘疾賠償金21560.24元、精神損害賠償金2000.00元、車輛維修費(fèi)2000.00元,合計(jì)55109.44元;2.人保公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償盧某某醫(yī)療費(fèi)55381.22元、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1500.00元、營養(yǎng)費(fèi)750.00元、二次治療費(fèi)用13000.00元、牙齒鑲復(fù)費(fèi)31500.00元、鑒定費(fèi)3300.00元,合計(jì)105431.22元;3.前述項(xiàng)目中,人保公司不予賠付的部分由鑫遠(yuǎn)公司承擔(dān)賠付責(zé)任;4.由人保公司向鑫遠(yuǎn)公司支付鑫遠(yuǎn)公司已向盧某某墊付的40000.00元醫(yī)療費(fèi)。事實(shí)和理由:2015年7月5日11時(shí)許,趙林忠駕駛鑫遠(yuǎn)公司的×××大型普通客車,在沿雙黃岔線由南向北行駛至金家滿族鄉(xiāng)盧家村小金屯6隊(duì)路段時(shí),與相向行駛的盧某某駕駛的×××號二輪摩托車相撞,造成雙方車輛受損、盧某某受傷。盧某某當(dāng)日即入院接受治療。因雙方就盧某某的損害賠償數(shù)額無法協(xié)商一致,故訴至法院。
鑫遠(yuǎn)公司辯稱,盧某某陳述事實(shí)屬實(shí),我公司已向盧某某墊付了40000.00元醫(yī)療費(fèi),該部分醫(yī)療費(fèi)票據(jù)在盧某某處。
人保公司辯稱,對合法部分同意賠付,對不合法部分不同意賠付。盧某某請求我公司賠付的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額、范圍不完全符合相關(guān)法律規(guī)定。具體意見:1.醫(yī)療費(fèi)部分僅在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,其誤工費(fèi)計(jì)算時(shí)間過長,護(hù)理費(fèi)同意按照住院天數(shù)賠付,其主張交通費(fèi)過高,不同意給付車輛維修費(fèi)、精神撫慰金及營養(yǎng)費(fèi);2.其自行委托的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)沒有法律依據(jù),對該次鑒定的結(jié)論是否認(rèn)可將以七日內(nèi)是否向法庭提交書面委托鑒定申請為準(zhǔn);3.其牙齒鑲復(fù)費(fèi)計(jì)算錯(cuò)誤,只能計(jì)算一次,或待實(shí)際發(fā)生后另行主張;4.鑒定費(fèi)不在我公司賠付范圍內(nèi);5.對鑫遠(yuǎn)公司為其墊付的40000.00元其無權(quán)提起訴訟,更不能請求我公司向鑫遠(yuǎn)公司承擔(dān)給付責(zé)任。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
1.對盧某某提交的住院費(fèi)清單(1份)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)(11張),鑫遠(yuǎn)公司及人保公司對該組證據(jù)的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,人保公司僅在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。但二公司均未提供相關(guān)證據(jù)證明其質(zhì)證主張,故對該組證據(jù)予以采信;2.對盧某某提交的交通費(fèi)票據(jù)(13張)的真實(shí)性,鑫遠(yuǎn)公司及人保公司提出異議,并認(rèn)為交通費(fèi)過高。該票據(jù)中有兩張票價(jià)20.00元的出具日期為2015年7月6日,但盧某某此日應(yīng)在吉林大學(xué)第二人民醫(yī)院(以下簡稱吉大二院)住院接受治療,另有二張票價(jià)為20.00元及一張11.00元的票據(jù)無日期,一張票價(jià)50.00元的票據(jù)的出具日期處有涂改,不能確定出具日期,對以上6張票據(jù)的真實(shí)性不予采信。一張票價(jià)20.00元的票價(jià)出具時(shí)間為2015年7月2日,對該票據(jù)的關(guān)聯(lián)性不予采信。剩余票據(jù)中,出具于2015年7月5日的為四張(20.00元的一張,50.00元的三張),出具于2015年7月20日的有二張(均為20.00元),根據(jù)盧某某的治療及病情發(fā)展情況,對該部分210.00元交通費(fèi)的真實(shí)性予以采信;對于盧某某提交的吉林中正司法鑒定所司法鑒定意見書的鑒定意見,鑫遠(yuǎn)公司及人保公司對該鑒定真實(shí)性無異議,合法性有異議,對盧某某的傷殘等級、二次治療費(fèi)、義齒鑲復(fù)費(fèi)提出異議,但均未提供足夠的反駁證據(jù),也未在承諾的期限內(nèi)對異議部分提出鑒定請求。而該鑒定形式合法,其鑒定意見在無相反證據(jù)否定的情況下應(yīng)認(rèn)定為有效。
經(jīng)審理查明:2015年7月5日11時(shí)5分,趙林忠駕駛鑫遠(yuǎn)公司的×××大型普通客車,在沿雙黃岔線由南向北行駛至金家滿族鄉(xiāng)盧家村小金屯6隊(duì)路段時(shí),與相向行駛的盧某某駕駛的×××號二輪摩托車相撞,造成雙方車輛受損、盧某某受傷。趙林忠對該次事故承擔(dān)全部責(zé)任。盧某某當(dāng)即在永吉縣第二人民醫(yī)院接受急救處置,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)1531.00元。并于當(dāng)日入住吉大二院接受治療,住院15天(2015年7月5日至2015年7月20日),發(fā)生門診治療費(fèi)10081.94元、住院治療費(fèi)53768.28元。盧某某2015年8月4日委托吉林中正司法鑒定所對其傷殘等級、后續(xù)治療費(fèi)用、務(wù)工期限及護(hù)理期限作出鑒定,鑒定意見為:右上肢傷情評定為十級傷殘;后續(xù)治療費(fèi)19300.00元(行金屬內(nèi)固定物取出術(shù)13000.00元,義齒鑲復(fù)費(fèi)6300.00元);務(wù)工期限為傷后120日;護(hù)理期限為傷后60日。發(fā)生鑒定費(fèi)用3300.00元。因雙方就盧某某的損害賠償數(shù)額無法協(xié)商一致,故訴至法院。另查明,在事故發(fā)生后鑫遠(yuǎn)公司為盧某某墊付醫(yī)藥費(fèi)40000.00元。鑫遠(yuǎn)公司為×××大型普通客車在人保公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))及第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱三者險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為200000.00元)及不計(jì)免賠保險(xiǎn)。
本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)公安機(jī)關(guān)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,趙林忠承擔(dān)全部責(zé)任,盧某某無責(zé)任。因趙林忠作為鑫遠(yuǎn)公司所有的×××大型普通客車的司機(jī)在事故發(fā)生時(shí)屬于營運(yùn)期間,其對外發(fā)生的損害后果應(yīng)由鑫遠(yuǎn)客運(yùn)承擔(dān)。而人保公司作為×××大型普通客車的保險(xiǎn)人,應(yīng)在保險(xiǎn)險(xiǎn)種、項(xiàng)目、限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償”及《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000.00元,包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。死亡傷殘賠償限額為110000.00元,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金等。財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元,包括車輛維修等。三者險(xiǎn)中當(dāng)然亦包括以上賠償項(xiàng)目。而交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)均屬于責(zé)任保險(xiǎn)。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!奔暗诹鶙l“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!币?guī)定,盧某某為確定傷殘等級、后續(xù)治療費(fèi)用、務(wù)工期限及護(hù)理期限所發(fā)生的鑒定費(fèi)用應(yīng)屬于確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支出的必要的、合理的費(fèi)用。而在無證據(jù)證明存在前述第六十六條中“合同另有約定”的情形時(shí),作為本案三者險(xiǎn)保險(xiǎn)人的人保公司對訴訟費(fèi)用不能免除負(fù)擔(dān)責(zé)任。但人保公司對以上各項(xiàng)費(fèi)用的賠付總額不應(yīng)超出交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)的賠付限額。超出部分應(yīng)由鑫遠(yuǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于盧某某的各項(xiàng)賠償主張的認(rèn)定:1.醫(yī)療費(fèi)部分,應(yīng)賠償數(shù)額為65381.22元;2.誤工費(fèi)部分,依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定……受害人無固定收入的……不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?!北R某某為農(nóng)民,其誤工費(fèi)應(yīng)為11774.40元(120天×98.12元/天);3.護(hù)理費(fèi)部分,盧某某在吉大二院住院15天,護(hù)理費(fèi)為7444.80元(60天×124.08元/天);4.交通費(fèi)部分,宜按照210.00元認(rèn)定;5.殘疾賠償金部分,參照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算……”規(guī)定,參照鑒定意見,盧某某為十級傷殘,其殘疾賠償金應(yīng)為21560.24元(10780.12元×20年×10%);6.精神損害賠償金部分,不予支持;7.車輛維修費(fèi)部分,因未提供證據(jù)予以證明,不予支持;8.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)部分,應(yīng)為1500.00元(15天×100.00元/天);9.營養(yǎng)費(fèi)部分,因醫(yī)囑不明確,未提供其他證據(jù)予以證明,不予支持;10.二次治療費(fèi)用部分,因需行金屬內(nèi)固定物取出術(shù),且其行內(nèi)固定術(shù)手術(shù)的醫(yī)院為吉大二院,取出術(shù)選擇同一或同類醫(yī)院并無不妥,故參照鑒定意見,宜確定為13000.00元;義齒鑲復(fù)費(fèi)部分,參照鑒定意見,在無相反證據(jù)的情況下,宜確定為6300.00元;11.鑒定費(fèi)部分,應(yīng)為3300.00元。以上合計(jì)130470.66元,對盧某某的該部分主張予以支持。
關(guān)于盧某某主張人保公司從賠付款中向鑫遠(yuǎn)公司支付為其墊付的40000.00元醫(yī)療費(fèi)的認(rèn)定。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第三款“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金?!币?guī)定可推定,當(dāng)保險(xiǎn)人已向第三者進(jìn)行全部或部分賠償?shù)?,保險(xiǎn)人得向被保險(xiǎn)人賠償該部分保險(xiǎn)金。結(jié)合鑫遠(yuǎn)公司的訴訟意愿,為減輕當(dāng)事人間訴累,宜對該部分款項(xiàng)的給付問題予以裁判。根據(jù)鑫遠(yuǎn)公司已向盧某某支付了40000.00元賠償款的事實(shí),人保公司宜從賠付款中除去40000.00元賠償給鑫遠(yuǎn)公司。故對盧某某的該部分主張予以支持。
交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)由法律作出強(qiáng)制性規(guī)定,當(dāng)事人不得以雙方約定或訴訟請求對抗該強(qiáng)制性規(guī)定,且根據(jù)本案認(rèn)定的賠付數(shù)額已超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠付限額而未超過三者險(xiǎn)賠付限額的事實(shí),因×××大型普通客車的交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)人均為人保公司,故對各保險(xiǎn)的具體賠付數(shù)額不予分別。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條第三款、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林市分公司于本判決生效后五個(gè)工作日內(nèi)賠償盧某某醫(yī)療費(fèi)65381.22元、誤工費(fèi)11774.40元、護(hù)理費(fèi)7444.80元、交通費(fèi)210.00元、殘疾賠償金21560.24元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500.00元、二次治療費(fèi)13000.00元、義齒鑲復(fù)費(fèi)6300.00元、鑒定費(fèi)、3300.00元。以上合計(jì)130470.66元,除去40000.00元,實(shí)際應(yīng)賠償970470.66元;
二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林市分公司于本判決生效后五個(gè)工作日內(nèi)賠償吉林鑫遠(yuǎn)公路客運(yùn)有限責(zé)任公司40000.00元;
三、駁回盧某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍向原告支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3547.00元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省吉林市中級人民法院。
審 判 長 趙新宇 代理審判員 王志剛 人民陪審員 王 錄
書記員:郭艷麗
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